近距离放射治疗-后装治疗课件.ppt
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- 近距离 放射 治疗 课件
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1、妇二:张建敏妇二:张建敏后装治疗发展史 1898年居里夫妇宣布发现了一种称为镭的放射性物质 1905年曾使用一根导管插入肿瘤中,然后将镭送入,即进行第一例镭针插植。居里夫人发明把镭用铂金封成管状线源,治疗皮肤癌和宫颈癌,是最早的敷贴治疗和近距离治疗。 1919年建立巴黎插植法。此法用一根宫腔管含镭33.3mg,穹窿部阴道施源器2个各含镭13.3mg,治疗时间120h(5天)。被称为低剂量长时间治疗。 1932年建立了曼彻斯特法。把伦琴剂量概念引入到亚洲,创立了新的剂量计算方法,提出A点和B点作为参考点的剂量学概念,剂量由伦琴改为戈瑞(GY) 80年代现代近距离治疗取代了传统近距离治疗沿用至今。
2、后装技术 把施源器放置在合适的位置,然后把放射源送入施源器进行放疗的技术。后装技术的优点: 明显减低了医务人员所受的放射性照射; 由于放置施源器时不受时间限制,医生可以根据需要精细地进行摆位和固定,进一步提高了医疗质量; 放射源的强度可高达10居里,明显缩短了每次的治疗时间,减轻了病人的痛苦。铱-192 是人工放射性同位素,半衰期74.2天。直径0.5mm,长3.5mm的铱丝其放射源强度可达10-12Ci,可制成微型放射源。锎252 (中子后装) 半衰期是2.638年,平均能量为2.35MeV ,锎-252用于组织间或腔内治疗,以替代铱-192或铯-137,从而有可能在近距离治疗的几何体积中用
3、连续的,低剂量率的中子照射。铱铱192国产,长度6.5mm 直径1.1mm进口;长度4.5mm 直径0.9mm放射源强度可达10-12居里镭-226 在防护方面有四大缺点:1.射线能谱复杂,最高能量达3.8MeV,需要较厚的防护层;2.半衰期长(半衰期为1590年),不易保管3.衰变过程中产生放射性氡气,防护若出现意外,则会造成环境污染4.镭的生物半衰期短,体内停留时间长。铱-192优点1.铱-192具有较高的放射比度,2.半衰期短74.2天3.金属性能好,可制成微型放射源4.放射源强度可达10-12Ci。属于高剂量率治疗(大于12Gy/小时),治疗时间短,大大减少患者痛苦和不便,。5.剂量学
4、特点:放射源周围剂量分布与放射源之间距离平方成反比。因此,对周围组织器官损伤较小。宫颈癌:宫颈癌: 根治放疗、术前放疗、术后放疗、根治放疗、术前放疗、术后放疗、 姑息放疗姑息放疗 宫体癌:宫体癌: 根治放疗、(术后放疗,未开展)根治放疗、(术后放疗,未开展)阴道癌:阴道癌: 根治放疗、转移灶放疗、姑息放疗根治放疗、转移灶放疗、姑息放疗其他治疗:其他治疗: 食管癌、直肠癌、皮肤癌等食管癌、直肠癌、皮肤癌等照射方照射方式式腔内、管内腔内、管内放疗放疗组织间插植组织间插植敷贴治疗敷贴治疗放射性粒子放射性粒子植入植入其他其他1.腔内后装放疗腔内后装放疗:利用人体自然腔道置管:利用人体自然腔道置管的治疗
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