输血注意事项.ppt课件.ppt

1、输血的注意事项输血的注意事项肝病中心 静脉输血是将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法。正常成人的血液总量占体重的78，即每公斤体重有7080ml血液。成人一次失血不超过全身血量的10，机体可自我代偿，对机体无明显损害。若失血量超过全身的20，即可发生失血性休克，需及时进行输血或补液。静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一。输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应 一、一、 静脉静脉输血输血 目的目的 （三）补充血小板和凝血因子（三）补充血小板和凝血因子 常用于凝血功能障碍的病人常用于凝血功能障碍的病人 （二）补充血红蛋白（二）补充血红蛋白 常用于严重贫血病人常用于严

2、重贫血病人 （一）补充血容量（一）补充血容量 常用于血容量减少或休克病人常用于血容量减少或休克病人 （四）补充血浆蛋白（四）补充血浆蛋白 常用于低蛋白血症的病人常用于低蛋白血症的病人 （五）补充抗体、补体（五）补充抗体、补体 常用于严重感染、免疫力低下的病人常用于严重感染、免疫力低下的病人 输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应 二、二、血液制品血液制品的种类的种类输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应 （一）（一）全血全血全血是将采集的血液不经任何加工全血是将采集的血液不经任何加工而存入保养液血袋中的血液而存入保养液血袋中的血液分为新鲜

3、血和库存血两种分为新鲜血和库存血两种 输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应 指在指在4的冰箱内的冰箱内 保存保存1周内的血周内的血 指在指在4冰箱内冰箱内保存保存23周内的血周内的血 输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应血血液液保保存存箱箱输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应全血分离后全血分离后的液体部分的液体部分主要成分为主要成分为血浆蛋白血浆蛋白不含血细胞不含血细胞无凝集原，分为无凝集原，分为新鲜血浆新鲜血浆 冰冻血浆冰冻血浆 干燥血浆

4、干燥血浆 血浆血浆 经沉淀、离心经沉淀、离心洗涤等方法洗涤等方法分离血浆后提取分离血浆后提取制剂有制剂有浓缩红细胞浓缩红细胞 红细胞悬液红细胞悬液 洗涤红细胞洗涤红细胞 红细胞红细胞 由新鲜全血由新鲜全血经离心后而成经离心后而成的白细胞的白细胞在在44的的温度下保存温度下保存有效期为有效期为48h48h 白细胞白细胞浓缩悬液浓缩悬液 全血离心全血离心后所得后所得在在2222的的温度下保存温度下保存有效期为有效期为24h24h 血小板血小板浓缩悬液浓缩悬液 （二）成分血（二）成分血 1白蛋白液白蛋白液从血浆中提纯而得能提高机体血浆蛋白和胶体渗透压适用于低蛋白血症的病人 2凝血制剂凝血制剂如凝血酶

5、原复合物抗血友病因子浓缩、因子用于各种凝血因子缺乏的病人3免疫球蛋白免疫球蛋白和转移因子和转移因子含多种抗体可增加机体免疫力 （三）其他血液制品（三）其他血液制品输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应TextTextText输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应 Add Your Text 三、三、PDAPDA的的使用使用输血流输血流程程取血取血 备血备血3核对医嘱，确认并打印核对医嘱，确认并打印条形码条形码待医生打印输血申请单后核待医生打印输血申请单后核对病人，备血对病人

6、，备血送血标本送血标本待血出库后，打印取待血出库后，打印取血通知单，取血血通知单，取血输血输血输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应备血备血作血型鉴定和交叉配血试验作血型鉴定和交叉配血试验 Add Your Text 勿剧烈震荡血液勿剧烈震荡血液 不能将血液加温不能将血液加温两名护士再次核对，确定无误后方可输入两名护士再次核对，确定无误后方可输入 做好做好“三查八对三查八对”工作工作（一）输血前准备（一）输血前准备输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应 血 液 质量输 血 装 置血液的有效期血袋号住院号姓名床号交叉配血试验结果血液剂量血液

7、种类血型查库血质量 正常（分两层）： 上层：黄色 下层：暗红色 溶血：上层：血浆变红 下层：暗紫色输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应1 1严格执行查对制度，输血前须经两人核对无误后严格执行查对制度，输血前须经两人核对无误后 方可输血。方可输血。2 2禁止同时采集两位病人的血标本，以避免差错。禁止同时采集两位病人的血标本，以避免差错。3 3认真检查库血质量认真检查库血质量4 4输血前后及输入两袋血液之间均须输入少量等渗输血前后及输入两袋血液之间均须输入少量等渗 盐水。盐水。 5 5输入血液内不可随意

8、加入其他药品，如钙剂、酸性输入血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性 或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防止血液变质。或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防止血液变质。输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应6.6.输血过程中，听取患者主诉，密切观察有输血过程中，听取患者主诉，密切观察有无输血反应，若发生严重反应，应立即停无输血反应，若发生严重反应，应立即停止输血，保留输液管道，采取相应的护理止输血，保留输液管道，采取相应的护理措施，并留余血备查。措施，并留余血备查。四、输血反应与护理四、输血反应与护理输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应 （一）

9、发热反应 （二）过敏反应 （三）溶血反应 （四）大量输血后反应 （五）其他反应 输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应症状症状血液保养液贮血器血液保养液贮血器或输血器被致热原或输血器被致热原污染，违反无菌技污染，违反无菌技术操作原则，造成术操作原则，造成血液污染，受血者血液污染，受血者血液中产生抗体所血液中产生抗体所致的免疫反应。致的免疫反应。 一般发生在输血后的一般发生在输血后的1 12h2h内，有畏寒或寒内，有畏寒或寒战、高热，体温达战、高热，体温达38384141，伴有皮肤潮，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕红、头痛、恶心、呕吐和肌肉酸痛等症状吐和肌肉酸痛等症状

10、。（一）发热反应（一）发热反应原因原因症状症状Title 1Title 4输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应 （一）发热反应（一）发热反应原因原因症症状状护理措施护理措施 预防预防减慢输血滴速或停止输血，维持减慢输血滴速或停止输血，维持静脉通路静脉通路对症处理对症处理 保暖、降温，观察生保暖、降温，观察生命体征的变化命体征的变化遵医嘱用退热、抗过敏药或肾上遵医嘱用退热、抗过敏药或肾上腺皮质激素腺皮质激素 输血器贮血袋及剩余血液送血库输血器贮血袋及剩余血液送血库进行检验进行检验严格管理血液保养液和输血用严格管理血液保养液和输血用具具 输血过程中严格执行无菌操作，输

11、血过程中严格执行无菌操作，防止污染防止污染 返回返回Title 1Title 4输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应 （二）过敏反应（二）过敏反应病人为过敏体质，对某些物病人为过敏体质，对某些物 质质易引起过敏反应易引起过敏反应输入血液中含有使病人致敏输入血液中含有使病人致敏的蛋白质或药物的蛋白质或药物多次输血，病人体内产生了多次输血，病人体内产生了过敏性抗体过敏性抗体供血者的变态反应性抗体传给受血者供血者的变态反应性抗体传给受血者所致所致 原因原因症状症状轻者轻者出现皮肤瘙痒出现皮肤瘙痒局部或全身出现荨麻疹局部或全身出现荨麻疹中度中度血管神经性水肿血管神经性水肿

12、重度重度因喉头水肿出现呼吸困难因喉头水肿出现呼吸困难, ,两两肺可闻及哮鸣音肺可闻及哮鸣音甚至发生过敏性休克甚至发生过敏性休克 Title 1输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应（二）过敏反应（二）过敏反应护理措施护理措施 轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，密切轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，密切观察病情观察病情重者立即停止输血，遵医嘱皮下注射肾上腺重者立即停止输血，遵医嘱皮下注射肾上腺素或地塞米松等抗过敏药物素或地塞米松等抗过敏药物呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗，如行气管切开；循

13、环衰竭者给予抗休克治疗，如发生过敏性休克，配合抢救发生过敏性休克，配合抢救 预防预防勿选用有过敏史的献血员勿选用有过敏史的献血员的血液的血液献血员在采血前献血员在采血前4h4h内不宜内不宜吃高蛋白和高脂肪食物，宜吃高蛋白和高脂肪食物，宜用清淡饮食或饮糖水用清淡饮食或饮糖水对有过敏史的病人在输血对有过敏史的病人在输血前给予抗过敏的药物前给予抗过敏的药物 返回返回输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应 （三）溶血反应（三）溶血反应 溶血反应是受血者或供血者的红细胞溶血反应是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解，而引起的一系列临床症状。是输发生异常破坏或溶解，而引起的

14、一系列临床症状。是输血反应中最严重的反应。血反应中最严重的反应。 输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应 （三）溶血反应（三）溶血反应原因原因 （1 1）输入异型血）输入异型血 由于由于ABOABO血型不相容引起，供血者与血型不相容引起，供血者与 受血者血型不符而造成，反应发生快，后果严重。受血者血型不符而造成，反应发生快，后果严重。（2 2）输入变质血）输入变质血 输血前红细胞已经变质溶解，如血液输血前红细胞已经变质溶解，如血液 储存过久、保存温度过高或过低、血液受细菌污染储存过久、保存温度过高或过低、血液受细菌污染 输血前血液加温或剧烈震荡、血液内加入高渗、低输

15、血前血液加温或剧烈震荡、血液内加入高渗、低 渗溶液或加入能影响血液渗溶液或加入能影响血液pHpH值的药物等，致使红细值的药物等，致使红细 胞大量破坏所致。胞大量破坏所致。（3 3）输入）输入RhRh因子不同的血因子不同的血 人类红细胞除含有人类红细胞除含有A A、B B凝集凝集 原外，还有另一种凝集原即原外，还有另一种凝集原即RhRh因子。因子。 输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应 （三）溶血反应（三）溶血反应症状症状 第一阶段第一阶段 头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、 恶心、呕吐等症状。恶心、呕吐等症状。第二阶段第二阶段

16、 黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热 呼吸困难、血压下降等症状。呼吸困难、血压下降等症状。第三阶段第三阶段 少尿或无尿，尿内出现蛋白和管型，尿素少尿或无尿，尿内出现蛋白和管型，尿素 氮滞留，高血钾症和酸中毒，严重者可导氮滞留，高血钾症和酸中毒，严重者可导 致死亡。因溶血反应发生，红细胞被破坏释放凝血物质，致死亡。因溶血反应发生，红细胞被破坏释放凝血物质，消耗了血小板和凝血因子，故还可引起消耗了血小板和凝血因子，故还可引起 弥漫性血管内弥漫性血管内凝血（凝血（DICDIC），病人表现出血倾向。），病人表现出血倾向。输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注

17、意事项输输血血反应反应 （三）溶血反应（三）溶血反应 （1 1）立即停止输血，维持静脉输液通道）立即停止输血，维持静脉输液通道 通知医生给予紧急处理。通知医生给予紧急处理。 （2 2）保护肾脏，双侧腰部封闭，并用热水袋）保护肾脏，双侧腰部封闭，并用热水袋 敷双侧肾区以解除肾小管痉挛。敷双侧肾区以解除肾小管痉挛。 （3 3）遵医嘱用药，静脉滴注）遵医嘱用药，静脉滴注5%5%碳酸氢钠溶液。碳酸氢钠溶液。 （4 4）密切观察生命体征和尿量，做好病情记录。）密切观察生命体征和尿量，做好病情记录。 （5 5）出现休克症状，立即配合抢救。）出现休克症状，立即配合抢救。 （6 6）保留余血和血标本送血库重新

18、鉴定。）保留余血和血标本送血库重新鉴定。护理护理措施措施输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应 （三）溶血反应（三）溶血反应认真做好血型鉴定和交叉配血试验认真做好血型鉴定和交叉配血试验输血前认真查对，杜绝差错输血前认真查对，杜绝差错严格执行血液保存制度，不使用变质血液严格执行血液保存制度，不使用变质血液 预防预防返回返回输液目的输液目的常用溶液常用溶液 输液技术输液技术故障排除故障排除输液反应输液反应急急性性肺肺水水肿肿病人突然出现气促、咳嗽、呼吸困难病人突然出现气促、咳嗽、呼吸困难出冷汗、咯粉红色泡沫样痰出冷汗、咯粉红色泡沫样痰严重时痰液自口鼻涌出严重时痰液自口鼻

19、涌出两肺听诊布满湿啰音两肺听诊布满湿啰音 症症状状短时间内输入过多血液，输血速度过快短时间内输入过多血液，输血速度过快使循环血容量急剧增加使循环血容量急剧增加心脏负荷过重引起心脏负荷过重引起 原原因因（四）大量输血后反应（四）大量输血后反应输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应严格控制输血速度和输血量严格控制输血速度和输血量对心肺功能不良、老年人、儿童对心肺功能不良、老年人、儿童输血时更要慎重输血时更要慎重 预预防防输液目的输液目的常用溶液常用溶液 输液技术输液技术故障排除故障排除输液反应输液反应（1 1）立即停止输血，通知医生，病人取端坐位，）立即停止输血，通知医

20、生，病人取端坐位， 双腿下垂双腿下垂（2 2）给予高流量氧气吸入，用）给予高流量氧气吸入，用20%20%30%30%乙醇湿乙醇湿 化氧气化氧气（3 3）遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂和扩血）遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂和扩血 管药物管药物（4 4）必要时用止血带或血压计袖带轮流适当加压四肢）必要时用止血带或血压计袖带轮流适当加压四肢 护护理理措措施施（四）大量输血后反应（四）大量输血后反应急急性性肺肺水水肿肿输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应 长期反复长期反复输血或短输血或短时间内输时间内输入库存血入库存血较多较多 皮肤、黏膜皮肤、黏膜瘀点或瘀斑瘀点或瘀斑

21、穿刺部位可穿刺部位可见大块瘀血见大块瘀血或手术伤口或手术伤口渗血渗血 密切观察病密切观察病人意识、血人意识、血压、脉搏等压、脉搏等变化，注意变化，注意皮肤、黏膜皮肤、黏膜伤口有无出伤口有无出血倾向血倾向 遵医嘱间隔遵医嘱间隔输入新鲜血输入新鲜血或血小板悬或血小板悬液，补充足液，补充足够的血小板够的血小板和凝血因子和凝血因子 输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应（四）大量输血后反应（四）大量输血后反应 随输血随输血输入大量输入大量枸橼酸钠枸橼酸钠使血钙下降使血钙下降病人手足抽病人手足抽搐、出血搐、出血血压下降血压下降心率缓慢心率缓慢心室纤维颤心室纤维颤动、甚至出动、

22、甚至出现心跳骤停现心跳骤停 严密观察病严密观察病人反应，及人反应，及时通知医生时通知医生根据医嘱给根据医嘱给药，配合医药，配合医生采取治疗生采取治疗 输库存血输库存血1000ml1000ml以上时，遵以上时，遵医嘱静脉注医嘱静脉注射射10%10%葡葡萄糖酸钙或萄糖酸钙或氯化钙氯化钙10ml10ml输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应（四）大量输血后反应（四）大量输血后反应 返回返回输输血血目的目的血液种类血液种类 注意事项注意事项输输血血反应反应（五）其他反应五）其他反应 输血不当，还可以引起空气栓塞、细菌污染反输血不当，还可以引起空气栓塞、细菌污染反应以及因输血

23、传播的疾病，如病毒性肝炎、疟疾、应以及因输血传播的疾病，如病毒性肝炎、疟疾、艾滋病、梅毒等。严格筛选供血员，严格管理血液艾滋病、梅毒等。严格筛选供血员，严格管理血液及血液制品。严格把握采血、贮血和输血操作的各及血液制品。严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节，以保证病人输血安全。个环节，以保证病人输血安全。1.病人发生输血反应时，应立即停止输血，更换生理盐水，遵医嘱给予药物。2.报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以及病情危重时紧急的病人准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。3.若是一般过敏反应，应密切观察病人病情变化并做好记录，安慰病人，减少病人的焦虑。4.按要求

24、填写输血反应报告卡，上报输血科。5.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。6.加强巡视及病情观察，做好抢救记录。发生输血反应的应急程序发生输血反应的应急程序返回首页返回首页历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。 2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。 1888年，年，宫廷宫廷专用

25、铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年, 正式成立，标志着中国新式

26、航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到

27、邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政： 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变

28、化。化。 3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆

29、发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族

30、工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交

31、通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。 2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。 3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加

32、强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族

33、资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (

34、1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷

35、刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船

36、招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用

37、企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2. 右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形

38、状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A

39、电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪

40、初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交

41、流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来

42、，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴

43、起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、 民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。