输尿管结石护理查房PPT课件.ppt
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1、输尿管结石输尿管结石谢泽东谢泽东v患者袁亚华,男,36岁,因“反复右侧腰痛一天”前来就诊。自述右侧腰痛,呈胀痛性,并伴有恶心,尿频尿急,查体:右侧肾区叩痛明显。院外彩超提示:v门诊诊断:输尿管结石。v处理意见:血常规,尿常规,腹部彩超v医属:(1)地佐辛注射液 10mg imv (2)转化糖注射液500ml ivv (3)0.9%NS 250ml v 间苯三酚注射液 16ml iv什么是输尿管结石?什么是输尿管结石?v输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。 v结石常见于以下部位: v肾盂输尿管连接部; v输尿管跨越髂血管部位; v女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部
2、,男性输精管跨越输尿管处; v输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻,感染和上皮损伤、癌变等,输尿管解剖组织学特点输尿管解剖组织学特点v有三个相对狭窄段有三个相对狭窄段v近段输尿管上皮薄(近段输尿管上皮薄(12 层细胞)肌层薄层细胞)肌层薄v正常输尿管长正常输尿管长2530cm, S状,直径状,直径25 mmv远段输尿管上皮厚(远段输尿管上皮厚(56层细胞)肌层厚层细胞)肌层厚v输尿管壁段输尿管壁段90135 角进入膀胱角进入膀胱v壁段肌层少、弱,仅外侧有少量纵行纤维壁段肌层少、弱,仅外侧有少量纵行纤维输尿管结石相关发病因素?输尿管结石相关发病因素?1.流行病学因素:流行病学因
3、素: (1)性别和年龄:临床多见于青壮年,性别和年龄:临床多见于青壮年,2040岁发病率岁发病率最高,男与女之比为最高,男与女之比为4.5 1,结石位于输尿管下段最多,结石位于输尿管下段最多,约占约占5060。 (2)种族:种族: (3)职业:如高温作业的人、飞行员、办公室工作人员等职业:如高温作业的人、飞行员、办公室工作人员等发病率较高,发病率较高,尿石症不是单一原因的疾病,而是由多种因素综合作用的结果,有关报道指出饮食饮食是一个主要的外部因素饮食结构习惯泌尿系统局部疾患遗传全身代谢紊乱自然环境、社会生活条件临床表现临床表现输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与输尿管结石和肾结石的症
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