跌倒防范与管理PPT课件.ppt
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1、1跌倒防范与管理跌倒防范与管理 .2跌倒跌倒依照1987年Kellogg International Working Group 的定义为:非自主性,不因突然的外力、意识障碍、或突然的无力如中风癫痫发作等,而掉到地上或较低的位置,统计显示跌倒是由某些原因所致,不是单纯的意外事件。3背景背景6565岁以上的老人,有3030% %曾有跌倒的经历8080岁以上的老人,有40-5040-50% %曾有跌倒的经历住院病人的跌倒率为社区人群的3 3倍4跌倒造成的后果跌倒造成的后果 躯体损伤躯体损伤跌倒引起躯体损伤率为10%据统计,其中重度软组织损伤占5%,包括关节积血、脱位、扭伤及血肿;骨折占5%,主要是
2、肱骨外科颈、桡骨远端及髋部骨折。心理损伤心理损伤约有50%跌倒者对再次跌倒产生惧怕心理,因这种恐惧而避免活动者占跌倒的25%。因此,对跌倒的恐惧可以造成跌倒-丧失信心-不敢活动-衰弱-更易跌倒的恶性循环,甚至卧床不起。5跌倒伤害严重程度分级跌倒伤害严重程度分级无伤害一级:捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤或裂破,仅需稍微的处理或观察。二级:扭伤、大而深的划破伤、撕裂伤或小外伤需医疗及/或护理处置,处置包括缝合、绷带、夹板或冰敷。三级:骨折、意识改变、身心状况改变,需要医疗处置或会诊。6跌倒原因分析跌倒原因分析疾病因素个人因素环境因素药物因素医护人员的因素7疾病因素疾病因素认知障碍(激惹、意识错乱、判断力
3、受损)步态不稳腹泻或尿频增加如厕手术或外伤(关节手术)8个人因素个人因素年龄个人日常选择(夜尿频繁、着装)情感(“不服老”心理)陪护照看能力不足或无人陪护9环境因素环境因素地面(不平整、滑、潮湿)光线(亮度低、突然从昏暗变为明亮、电灯开关的位置)门、把手、卫生间的设计过道有障碍物家具和医疗用具病房布局是否合理10药物因素药物因素混乱忧郁镇静心律不齐 体位性低血压延缓反应时间认知功能减退步伐不稳任何任何会产生下列作用的药物,都会 增加病人跌倒的机率11医护人员的因素医护人员的因素意识淡薄宣教不到位措施未落实缺乏效果评价督察力度不够12防范跌倒预案防范跌倒预案评估督察处理强化健康教育干预措施13评
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