陕西省居民健康卡建设情况(最终)课件.pptx

1、陕西社会公共服务卡（居民健康卡）陕西社会公共服务卡（居民健康卡）建设情况汇报建设情况汇报虢玲侠虢玲侠陕西省卫生计生委电子数据中心陕西省卫生计生委电子数据中心20152015年年1111月月1717日日 陕西省卫生和计划生育委员会陕西省卫生和计划生育委员会汇汇报报内内容容建设背景建设背景推进方法推进方法统一支付平台规划统一支付平台规划135工作进展工作进展2工作安排工作安排4一、建设背景（一）一、建设背景（一）陕西省卫生和计划生育委员会u 卫生信息化建设是医改的主要内容和重要支撑；u居民健康卡建设作为卫生信息化建设的重要内容，2011年国家加大居民健康卡的发卡力度，出台居民健康卡建设规范和居民健

2、康卡管理办法。2013年3月1日，在河南、锦州、鄂尔多斯和佛山进行了居民健康卡的首发。一、建设背景（二）一、建设背景（二）陕西省卫生和计划生育委员会20132013年年7 7月月1212日，国务院总理李日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，克强主持召开国务院常务会议，会议要求推进医疗优质资源共享，会议要求推进医疗优质资源共享，加快实施信息惠民工程，加快实施信息惠民工程，普及应用居民健康卡普及应用居民健康卡。国发（2013）32号国务院关于促进信息消费扩大内需的若干意见国发（2013）40号国务院关于促进健康服务业发展的若干意见一、建设背景（三）一、建设背景（三）陕西省卫生和计划生育委员会

3、李斌主任：健康保障李斌主任：健康保障“金钥匙金钥匙”、“三个一三个一”计划计划“三个一三个一”计划：计划：u每个每个家庭有一个合家庭有一个合格的格的家庭医生家庭医生u每个人有一个每个人有一个电子健康档案电子健康档案u每个人有一张每个人有一张功能齐备的功能齐备的健康卡健康卡一、建设背景（四）一、建设背景（四）陕西省卫生和计划生育委员会百姓一张卡百姓一张卡政府一张屏政府一张屏居民健康身份证居民健康身份证陕西省政府副秘书长、省卫生计生委党组书记、主任戴征社陕西省政府副秘书长、省卫生计生委党组书记、主任戴征社一、建设背景（五）一、建设背景（五）陕西省卫生和计划生育委员会陕西省委、省政府高度重视，将居民

4、健康卡作为陕西省委、省政府高度重视，将居民健康卡作为“数据陕数据陕西西智慧城市智慧城市”建设的重点内容。建设的重点内容。u2013年，陕西省信息化领导小组关于印发“数字陕西数字陕西智慧城智慧城市市”发展纲要（发展纲要（2013201320172017年）年）和和“数字数字陕西陕西智慧城市智慧城市”发展发展纲要实施意见纲要实施意见的通知陕信化发【2013】2号陕西省卫生和计划生育委员会汇汇报报内内容容建设背景建设背景推进方法推进方法统一支付平台规划统一支付平台规划135工作进展工作进展2工作安排工作安排4二、工作进展二、工作进展陕西省卫生和计划生育委员会（一）涵义：（一）涵义： 陕西省社会公共服

5、务卡是陕西省社会公共服务卡是居民健康卡在陕西居民健康卡在陕西的实际落地。的实际落地。是指由各相关政府部门面向公众提是指由各相关政府部门面向公众提供的各类社会保障性服务供的各类社会保障性服务（包括城镇职工、居民包括城镇职工、居民医疗保险医疗保险，新农新农合，合，养老、失业、工伤保险养老、失业、工伤保险，医，医疗疗卫生服务卫生服务，计生服务等计生服务等），可实现跨部门、跨），可实现跨部门、跨行业信息共享的信息载体行业信息共享的信息载体。 二、工作进展二、工作进展陕西省卫生和计划生育委员会u2012年3月8日，由省信息办和原省卫生厅组织专家赴原卫生部统计信息中心了解沟通居民健康卡的建设要求及陕西居民

6、健康卡建设工作的思路，得到了卫生部的大力支持。确定了居民健康卡加载其他社会公共服务功能的“陕西省社会公共服务卡”。（二）调研准备（二）调研准备二、工作进展二、工作进展调研准备调研准备陕西省卫生和计划生育委员会u2013年4月，省社会公共服务卡领导小组组织有关专家及个别银行，分别赴河南、湖南、湖北三省进行实地观摩学习，理清了居民健康卡建设思路及目标。二、工作进展二、工作进展陕西省卫生和计划生育委员会u2013年5月制订了陕西省社会公共服务卡项目试点建设方案，并通过了专家论证（三）组织实施（三）组织实施二、工作进展二、工作进展陕西省卫生和计划生育委员会u2013年底，陕西省工业和信息化厅、陕西省卫

7、生和计划生育委员会关于印发陕西省社会公陕西省社会公共服务卡技术规范共服务卡技术规范（试行）及工作流（试行）及工作流程程的通知居民健康卡及密钥管理系统社会公共服务卡及密钥系统金融银行卡及密钥管理系统各个入围制卡商制卡系统二、工作进展二、工作进展陕西省卫生和计划生育委员会u建立陕西省社会公共服务卡综合管理平台，为卫生等各行业应用提供卡管理和密钥管理服务。（由省工信厅负责建设与管理维护）陕西省卫生和计划生育委员会HISLISPACSRIS居民健康卡保存管理信息银行金融信息检验报告影像报告检查报告住院3条记录门诊5条就诊记录社会公共服务信息二、工作进展二、工作进展陕西省卫生和计划生育委员会u2014年

8、8月，省卫计委、省工信厅和建设银行陕西分行签署了合作协议，选定了试点单位(铜川市人民医院，汉中市、咸阳市中心医院，延大附院，凤翔县区域)u9月召开了项目启动会，并与试点单位签订了项目建设责任状u11月20日，各试点单位成功发卡并顺利应用，凤翔县的三个县属医院、一个乡镇卫生院和23个村卫生室分别实现了居民健康卡的就诊、新农合结算等应用二、工作进展二、工作进展陕西省卫生和计划生育委员会u20142014年年1212月月2626日在铜川市人民医院举办了发卡仪式日在铜川市人民医院举办了发卡仪式二、工作进展二、工作进展陕西省卫生和计划生育委员会u 20152015年初，随着年初，随着铜川市区域卫生信铜川

9、市区域卫生信息平台的建设，居息平台的建设，居民健康卡实现了在民健康卡实现了在铜川市区域内全业铜川市区域内全业务流程的用卡。如：务流程的用卡。如：医院就诊、合疗结医院就诊、合疗结算、计划免疫、妇算、计划免疫、妇幼保健等幼保健等二、工作进展二、工作进展陕西省卫生和计划生育委员会多卡合一多卡合一 “智慧咸阳智慧咸阳”p居民健康卡居民健康卡p陕西省社会公共服务卡陕西省社会公共服务卡p陕西省财政惠民一卡通陕西省财政惠民一卡通p咸阳市民卡咸阳市民卡p金融金融IC卡卡u咸阳作为国家、省智慧城咸阳作为国家、省智慧城市试点，在市委市政府的高市试点，在市委市政府的高度重视下，由咸阳信息办负度重视下，由咸阳信息办负

10、责、卫生计生局配合，遵循责、卫生计生局配合，遵循国家和省上的相关技术规范国家和省上的相关技术规范要求，发放了咸阳市智慧城要求，发放了咸阳市智慧城市惠民一卡通，目前已制卡市惠民一卡通，目前已制卡300300多万多万张，张，发卡发卡2 20000万张。万张。二、工作进展陕西省卫生和计划生育委员会u 2015 2015年年7 7月月3030日，以日，以省政府名义召开的全省省政府名义召开的全省卫生计生信息化工作现卫生计生信息化工作现场会上，省领导在讲话场会上，省领导在讲话中明确指出学习咸阳发中明确指出学习咸阳发卡模式和经验，全省全卡模式和经验，全省全面推广应用居民健康卡，面推广应用居民健康卡，力争力争

11、3 3年使全省居民人年使全省居民人手一卡，逐步实现手一卡，逐步实现“百百姓一张卡，政府一张屏姓一张卡，政府一张屏”的信息化建设目标。的信息化建设目标。二、工作进展陕西省卫生和计划生育委员会u印发了关于开展居民健印发了关于开展居民健康卡受理环境改造的通知康卡受理环境改造的通知（陕卫办信息函（陕卫办信息函20154052015405号）号）u举办了全省二、三级医举办了全省二、三级医院用卡环境改造培训班。院用卡环境改造培训班。 2015年8月举办了三级医院用卡环境改造培训班，培训人数达120余人;10月分四期举办了二级医院用卡环境改造培训班，培训人数达560余人。二、工作进展二、工作进展陕西省卫生和

12、计划生育委员会普及应用居民健康卡普及应用居民健康卡推进金融推进金融ICIC卡在卡在公共服务领域应用公共服务领域应用健康档健康档案、案、 电子病电子病历：历：基础、基础、优势优势医院就诊医院就诊一卡通用一卡通用预约挂号预约挂号健康体检健康体检自助服务自助服务方便百姓方便百姓计划免疫计划免疫妇幼保健妇幼保健公共卫生公共卫生新农合新农合即时结算即时结算社区诊疗社区诊疗服务拓展服务拓展金融金融ICIC卡卡 支付支付功能：功能：互补、互补、拓展拓展健康金融健康金融协同服务协同服务交通闪付交通闪付增值服务增值服务市民服务市民服务支付应用支付应用借贷记借贷记快捷支付快捷支付互联网支互联网支付付（四）应用效果

13、（四）应用效果 一：一：有效整合金融有效整合金融ICIC卡及各类就诊卡，真正实现卡及各类就诊卡，真正实现一卡通用。一卡通用。二、工作进展二、工作进展陕西省卫生和计划生育委员会（四）应用效果二：（四）应用效果二：支持居民健康卡在卫生行业全领域的应用及健康档案的整合二、工作进展二、工作进展陕西省卫生和计划生育委员会（四）应用效果（四）应用效果 三：三：贯穿人的全生命周期及全行业应用，一卡通用。儿童保健健康档案预防接种孕产妇保健传染病报告基本医疗重性精神疾病老年人保健慢病管理青春期青春期青年期青年期中年期中年期老年期老年期健康教育婴儿期婴儿期幼儿期幼儿期学龄前期学龄前期学龄期学龄期陕西省卫生和计划生

14、育委员会汇汇报报内内容容建设背景建设背景推进方法推进方法统一支付平台规划统一支付平台规划135工作进展工作进展2工作安排工作安排4陕西省卫生和计划生育委员会三、推进方法（一）、建设原则（一）、建设原则 按照按照“统一标准、统一部署、政府主导、一卡多用统一标准、统一部署、政府主导、一卡多用”的思路，以业务应用为驱动，以信息共享为目标，遵循的思路，以业务应用为驱动，以信息共享为目标，遵循“整体规划、试点先行、分步实施、阶段见效、持续发展整体规划、试点先行、分步实施、阶段见效、持续发展”的总体原则。的总体原则。以以“纵向遵从，横向兼容纵向遵从，横向兼容”的理念，全省统一的理念，全省统一规划设规划设计

15、，计，卫生计生领域先行发放与应用，随后逐步加载其他社卫生计生领域先行发放与应用，随后逐步加载其他社会公共服务功能。会公共服务功能。三、推进方法陕西省卫生和计划生育委员会（二）、建设目标（二）、建设目标总体目标：全省统一规划、分级负责，全省统一规划、分级负责，建立建立相应的管理平台，为相应的管理平台，为全省居民发放健康卡。与全省居民发放健康卡。与省级平台、省级平台、各级区域卫生信息平台、医疗各级区域卫生信息平台、医疗机构和新农合结算系统对接，实现全国诊疗信息、个人保健信息共机构和新农合结算系统对接，实现全国诊疗信息、个人保健信息共享；叠加金融服务功能、加载其他社会公共服务功能，实现享；叠加金融服

16、务功能、加载其他社会公共服务功能，实现“一卡一卡多用多用”。争取三年实现人手一卡。争取三年实现人手一卡。阶段目标： 建设陕西省居民健康卡管理系统和密钥管理系统建设陕西省居民健康卡管理系统和密钥管理系统，在试点区域内以集中发卡和现场发卡两在试点区域内以集中发卡和现场发卡两方式发卡，方式发卡，改造改造医疗机构应医疗机构应用环境用环境，实现，实现就诊、缴费、农合支付等功能，做到一卡多用、一卡就诊、缴费、农合支付等功能，做到一卡多用、一卡通用。通用。在试点基础上总结经验，制定相应的标准规范，以在试点基础上总结经验，制定相应的标准规范，以市为单位、市为单位、县区为单元在全省范围内整体推进。县区为单元在全

17、省范围内整体推进。20152015年底各市完成年底各市完成1/ 31/ 3人口的发人口的发卡任务。卡任务。三、推进方法陕西省卫生和计划生育委员会 1 1、建立组织机构。、建立组织机构。省委省政府高度重视，在陕西省委省政府高度重视，在陕西省信息化领导小组的领导下，由省工信厅、省卫生计省信息化领导小组的领导下，由省工信厅、省卫生计生委和信息化研究院组成社会公共服务卡工作小组，生委和信息化研究院组成社会公共服务卡工作小组，由省卫计委主导，全面负责居民健康卡项目的建设与由省卫计委主导，全面负责居民健康卡项目的建设与实施。省卫生计生委成立了实施。省卫生计生委成立了“陕西省居民健康卡建设陕西省居民健康卡建

18、设项目领导小组项目领导小组”，下设健康卡管理办公室，制定了工，下设健康卡管理办公室，制定了工作职责，明确了任务分工。作职责，明确了任务分工。（三）、具体措施（三）、具体措施三、推进方法三、推进方法陕西省卫生和计划生育委员会三、推进方法三、推进方法陕西省卫生和计划生育委员会取得了国家版权局颁发的12项计算机软件著作权证书陕西省卫生和计划生育委员会2 2、建立协调机制。、建立协调机制。 与居民健康卡相与居民健康卡相关部门建立了协调沟关部门建立了协调沟通机制通机制，定期或不定，定期或不定期的召开协调会议，期的召开协调会议，解决项目建设中的各解决项目建设中的各种问题种问题。三、推进方法陕西省卫生和计划

19、生育委员会3 3、制度与标准先制度与标准先行行。 依据国家的相关标准依据国家的相关标准规规范范，结合我省实际情况，结合我省实际情况，制制定下发了定下发了陕西省社会公共陕西省社会公共服务卡服务卡（居民健康卡居民健康卡）技术技术规范规范。为了在全省范围为了在全省范围内内快速快速推行推行居民健康卡的发放居民健康卡的发放与应用与应用，制定下发了关于医，制定下发了关于医院改造流程、相关机具接口院改造流程、相关机具接口标准等标准等7 7个标准规范个标准规范。三、推进方法陕西省卫生和计划生育委员会4 4、引入市场竞争、引入市场竞争。 二、三二、三级医院利用医院的资源优势撬动银行的改造及级医院利用医院的资源优

20、势撬动银行的改造及机具费用，以市或县区为单位统一谈判合作银行，进行区机具费用，以市或县区为单位统一谈判合作银行，进行区域内的制发卡工作。域内的制发卡工作。使居民、医疗机构和银行取得多赢使居民、医疗机构和银行取得多赢。5 5、合理发卡模式。合理发卡模式。 以区域集中以区域集中发卡为主发卡为主，特大型，特大型医院现场发卡为补充，医院现场发卡为补充，以市、县以市、县级区域卫生信息平台建设为基础，级区域卫生信息平台建设为基础，整体推进整体推进。6 6、发卡与用卡同步进行发卡与用卡同步进行。 加强加强培训，在发卡的同时培训，在发卡的同时全省全省医疗卫生机构的用卡环医疗卫生机构的用卡环境同步改造。境同步改

21、造。三、推进方法陕西省卫生和计划生育委员会7 7、加大宣传力度加大宣传力度。 在在卫计委官网、陕西卫计委官网、陕西日报、华商报、三秦网等日报、华商报、三秦网等媒体对居民健康卡媒体对居民健康卡的应用的应用进行进行了宣传，做客了宣传，做客秦风秦风热线热线两期两期，统一印制，统一印制居居民健康卡的服务指南及宣民健康卡的服务指南及宣传传手册。手册。近期与陕西省银近期与陕西省银联签署了居民健康卡的宣联签署了居民健康卡的宣传协议，扩大宣传覆盖范传协议，扩大宣传覆盖范围。围。陕西省卫生和计划生育委员会汇汇报报内内容容建设背景建设背景推进方法推进方法统一支付平台规划统一支付平台规划135工作进展工作进展2工作

22、安排工作安排4 1、陕西省社会公共服务卡（居民健康卡）卡样由省工信厅、省卫生计生委和商业银行遵循国家标准共同确定。各地只能在背面加载当地的标志或LOGO。四、工作安排四、工作安排陕西省卫生和计划生育委员会四、工作安排陕西省卫生和计划生育委员会 2 2、各市县区成立相应的组织机构，配备各市县区成立相应的组织机构，配备专职人员负责，按照省上的统筹规划和统一部专职人员负责，按照省上的统筹规划和统一部署，以市或县区为单位全面推进。署，以市或县区为单位全面推进。20152015年年底年年底完成辖区完成辖区1/31/3人口的发卡任务人口的发卡任务。通过三年时间通过三年时间实现全省居民人手一卡。实现全省居民

23、人手一卡。 3 3、全省所有三级医院利用各医院资金的、全省所有三级医院利用各医院资金的存储资源撬动银行出资存储资源撬动银行出资用于用卡环用于用卡环境的改造、境的改造、机具和自助机等费用，并在机具和自助机等费用，并在1111月底前改造完成。月底前改造完成。四、工作安排陕西省卫生和计划生育委员会4 4、全省所有二级医院的改造，由县区卫生计生全省所有二级医院的改造，由县区卫生计生局统筹安排，在银行支持不到位的情况下，利用国局统筹安排，在银行支持不到位的情况下，利用国家综合改革资金解决用卡环境改造、机具及自助机家综合改革资金解决用卡环境改造、机具及自助机等费用，年底前完成改造任务等费用，年底前完成改造

24、任务。5 5、各市、县（区）政府自筹资金解决基层机构各市、县（区）政府自筹资金解决基层机构用卡环境的改造及机具等费用，随着县区平台的建用卡环境的改造及机具等费用，随着县区平台的建设进度配套推进设进度配套推进。6 6、有条件的市可建设居民健康卡管理平台，无有条件的市可建设居民健康卡管理平台，无条件的市可依托省卡管平台进行卡的管理，但需要条件的市可依托省卡管平台进行卡的管理，但需要承担卡管扩容的部分实施费用。承担卡管扩容的部分实施费用。四、工作安排四、工作安排陕西省卫生和计划生育委员会陕西省卫生和计划生育委员会 7 7、加大宣传力度，拓展宣传渠道。加大宣传力度，拓展宣传渠道。以居民以居民健康健康卡

25、试点宣传为契机，加大与银联和金融机构的合作，卡试点宣传为契机，加大与银联和金融机构的合作，利用各大媒体作好全省的宣传及营销工作。利用各大媒体作好全省的宣传及营销工作。 8 8、建立省级支付平台，以医院预约挂号支付为建立省级支付平台，以医院预约挂号支付为基础，逐步实现医院就诊的全流程支付、满足新农合基础，逐步实现医院就诊的全流程支付、满足新农合的跨区域跨机构结算、支持居民健康卡的支付应用。的跨区域跨机构结算、支持居民健康卡的支付应用。医院开展便捷支付活动。联合商业银行，利用预授权医院开展便捷支付活动。联合商业银行，利用预授权支付、代收支付、银联闪付等方式，为老百姓提供便支付、代收支付、银联闪付等

26、方式，为老百姓提供便捷服务。捷服务。陕西省卫生和计划生育委员会汇汇报报内内容容建设背景建设背景推进方法推进方法统一支付平台规划统一支付平台规划135工作进展工作进展2工作安排工作安排4五、统一支付平台规划陕西省卫生和计划生育委员会（一）目前现状（一）目前现状1 1、20082008年全省建成了卫生系统网站群，七类年全省建成了卫生系统网站群，七类12001200余家子站，余家子站，全省全省 统一升级改版，各单位进行信息维护。统一升级改版，各单位进行信息维护。2 2、20092009年建成了全省统一的预约挂号平台，统一号源池，对年建成了全省统一的预约挂号平台，统一号源池，对外实现了网上预约、电话外

27、实现了网上预约、电话1258012580及及1232012320、手机、手机APPAPP和微信挂号和微信挂号方式。方式。3 3、目前正在省人民医院、省中医医院和省肿瘤医院进行全流、目前正在省人民医院、省中医医院和省肿瘤医院进行全流程的预约支付试点，程的预约支付试点，1111月底上线对外提供服务，随后在全省全月底上线对外提供服务，随后在全省全面推广应用。面推广应用。4 4、新农合省级平台急需实现省内、省际的跨区域跨机构就诊、新农合省级平台急需实现省内、省际的跨区域跨机构就诊结算，我们正在梳理业务需求和支付流程。结算，我们正在梳理业务需求和支付流程。5 5、随着居民健康卡工作的不断推进，居民健康卡

28、在全省各应、随着居民健康卡工作的不断推进，居民健康卡在全省各应用不断扩展，卡支付的便捷性紧迫。用不断扩展，卡支付的便捷性紧迫。五、统一支付平台建设规划陕西省卫生和计划生育委员会（二）几大问题（二）几大问题虽然部分医院进行信息化尝试，虽然部分医院进行信息化尝试，但整体规范性、标准化程度不但整体规范性、标准化程度不高，信息孤岛现象严重，不符高，信息孤岛现象严重，不符合整体发展趋势。合整体发展趋势。医生多点执业、分级诊医生多点执业、分级诊疗对于支付需求越来越疗对于支付需求越来越明显和迫切，当前缺乏明显和迫切，当前缺乏针对医疗行业整体解决针对医疗行业整体解决方案方案。居民健康卡发行进展不够理想，居民健

29、康卡发行进展不够理想，受制于发卡量、卡内余额，支受制于发卡量、卡内余额，支付环节尚未打通，银行积极性付环节尚未打通，银行积极性不高，又导致发卡受阻。不高，又导致发卡受阻。挂号及全流程支付环节尚未打挂号及全流程支付环节尚未打通，通， 爽约、黄牛等现象屡见不爽约、黄牛等现象屡见不鲜，患者就诊过程中仍需排队。鲜，患者就诊过程中仍需排队。新农合、医保等介入医院，控新农合、医保等介入医院，控制管理主导性逐渐变强，卫生制管理主导性逐渐变强，卫生行业控制力度下降，资金结算行业控制力度下降，资金结算环节抓手缺失。环节抓手缺失。五、统一支付平台规划陕西省卫生和计划生育委员会互联网互联网+ +医疗支付平台医疗支付

30、平台安全安全不打破不打破利益格利益格局局创新创新可持续可持续发展发展统一统一融合融合开放开放（三）指导思想（三）指导思想互联网互联网+ +医疗支付平台对接各医疗支付平台对接各地新农合与各家医院，将流程地新农合与各家医院，将流程优化为一对一形式。优化为一对一形式。五、统一支付平台规划陕西省卫生和计划生育委员会各地新农合、与医院连接成多各地新农合、与医院连接成多对多形式，资源浪费，容易造对多形式，资源浪费，容易造成信息孤岛。成信息孤岛。新农合医院医院医院医院新农合医院医院医院医院互联网互联网+ +医疗支付平台医疗支付平台线上支付商业保险（四）规划架构五、统一支付平台规划陕西省卫生和计划生育委员会建设平台、构建运营体系，实现挂号支付，省属各医院全流程上线。新农合、健康卡、商业保险接入，实现线上线下一体化支付解决方案，实现全省三甲医院接入上线。搭建医生多点执业、分级诊疗支付体系，同时选择3、4地市试点。试点完成，实现覆盖全部医院。3 31 12 24 4（五）建设步骤（五）建设步骤陕西省卫生和计划生育委员会谢谢大家！