酸碱平衡紊乱的分类及检测指标课件.ppt

1、供护理、助产专业用全国高职高专护理类专业全国高职高专护理类专业“十三五十三五”规划教材规划教材病理学与病理生理学病理学与病理生理学目录目录绪论绪论第一章第一章 疾病概论疾病概论第二章第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复细胞和组织的适应、损伤与修复第三章第三章 局部血液循环障碍局部血液循环障碍第四章第四章 炎症炎症第五章第五章 肿瘤肿瘤第六章第六章 缺氧缺氧第七章第七章 发热发热第八章第八章 休克休克 第九章第九章 弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血第十章第十章 水、电解质代谢紊乱水、电解质代谢紊乱目录目录第十一章第十一章 酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱第十二章第十二章 心血管系统疾病心血管系统疾病第十

2、三章第十三章 呼吸系统疾病呼吸系统疾病第十四章第十四章 消化系统疾病消化系统疾病第十五章第十五章 泌尿系统疾病泌尿系统疾病第十六章第十六章 生殖系统和乳腺疾病生殖系统和乳腺疾病第十七章第十七章 内分泌系统疾病内分泌系统疾病第十八章第十八章 神经系统疾病神经系统疾病第十九章第十九章 传染病传染病第二十章第二十章 性传播疾病性传播疾病第十一章第十一章 酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱辽宁医药职业学院辽宁医药职业学院 吴晓岚吴晓岚 5 5 第十一章第二节酸碱平衡紊乱的分类及检测指标本节重点难点难点： 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐 阴离子间隙重点： 酸碱平衡紊乱的分类 酸碱度 动脉血二氧化碳分压 6 6 第十一

3、章第二节酸碱平衡紊乱的分类及检测指标本节知识点目录一、酸碱平衡紊乱的分类二、常用检测指标及意义 7 7 第十一章第二节酸碱平衡紊乱的分类及检测指标一、酸碱平衡紊乱的分类1. 根据血液pH的变化：酸中毒 碱中毒2. 根据血液HCO3- 含量的变化：代谢性酸中毒 代谢性碱中毒3. 血液H2CO3 含量的变化：呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 8 8 第十一章第二节酸碱平衡紊乱的分类及检测指标一、酸碱平衡紊乱的分类4. 临床分类：单纯型酸碱平衡紊乱 混合型酸碱平衡紊乱5. 根据酸碱平衡紊乱时pH是否正常分类： 代偿性酸碱平衡紊乱 失代偿性酸碱平衡紊乱 9 9 第十一章第二节酸碱平衡紊乱的分类及检测指标一、

4、酸碱平衡紊乱的分类4. 临床分类：单纯型酸碱平衡紊乱 混合型酸碱平衡紊乱5. 根据酸碱平衡紊乱时pH是否正常分类： 代偿性酸碱平衡紊乱 失代偿性酸碱平衡紊乱 10 10 第十一章第二节酸碱平衡紊乱的分类及检测指标二、常用检测指标及意义1. pH值指动脉血中H+ 浓度的负对数。取决于HCO3-与H2CO3比值，正常为201。正常值：7.357.45 11 11 第十一章第二节酸碱平衡紊乱的分类及检测指标二、常用检测指标及意义2. PaCO2是血浆中呈物理溶解状态的CO2分子产生的张力。反映肺的通气状态PaCO2与肺的通气量成反比正常值：3346mmHg(40mmHg) 12 12 第十一章第二节

5、酸碱平衡紊乱的分类及检测指标二、常用检测指标及意义3. SB和AB SB：全血在标准状态下所测得的血浆HCO3-含量。正常值：2227mmol/L (24 mmol/L)意义：反映代谢性酸碱紊乱 13 13 第十一章第二节酸碱平衡紊乱的分类及检测指标二、常用检测指标及意义3. SB和AB AB：隔绝空气的血标本在保持其原有PCO2和血氧饱和度的状态下测得的HCO3-含量。意义：受呼吸和代谢两方面的影响当ABSB 24mmol/L时，正常AB ，SB 同时升高或降低，反映代谢因素AB SB，表示CO2有潴留，合并呼吸因素AB SB，表示CO2排出过多，合并呼吸因素 14 14 第十一章第二节酸碱

6、平衡紊乱的分类及检测指标二、常用检测指标及意义4. BB意义：反映代谢性因素的指标是指血液中一切具有缓冲作用的碱性物质总和。正常值：4552mmol/L (48) 15 15 第十一章第二节酸碱平衡紊乱的分类及检测指标二、常用检测指标及意义5. BE在标准条件下，用酸或碱滴定全血标本至pH7.40时所需的酸或碱的量。正常值：-3.0 3.0mmol/L反映代谢性因素的变化BE负值增加，代谢性酸中毒BE正值增加，代谢性碱中毒用酸滴定，得正值，碱过多用碱滴定，得负值，酸过多 16 16 第十一章第二节酸碱平衡紊乱的分类及检测指标二、常用检测指标及意义6. AG意义：可判断代谢性酸中毒的类型和诊断混合型酸碱平衡紊乱。正常值：1014mmol/L (12mmol/L )血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值. 17 17 本节主要讲述了酸碱平衡紊乱的分类。根据pH值、血液 HCO3-及H2CO3 含量原发性改变，可分为代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒及呼吸性碱中毒四种单纯型酸碱平衡紊乱。常用的反映酸碱平衡紊乱的检测指标包括pH值、PaCO2、SB和AB、BB、BE、AG，讲述了这些指标的概念、正常值及意义。第十一章第二节酸碱平衡紊乱的分类及检测指标本节总结