镇静、镇痛、肌松药PPT幻灯片课件.pptx

1、1234镇静镇痛治疗的目的56A78BDAC地西泮氯硝西泮劳拉西泮阿普唑仑艾司唑仑咪达唑仑氯丙嗪异丙嗪氟哌啶醇氟哌利多丙泊酚9一、苯二氮卓类一、苯二氮卓类10本品在地西泮注射液因为其溶解度低，难溶于盐水、葡萄糖、注射用水中。与5% 葡萄糖或0.9%氯化钠或乳酸钠注射液配伍时析出白色或黄色沉淀。苯甲醇具有抑菌和局部麻醉作用，可减轻肌内注射时的疼痛感。反复注射，可引起“臀肌挛缩症”。含“苯甲醇”111213一、苯二氮卓类一、苯二氮卓类14一、苯二氮卓类一、苯二氮卓类1516一、苯二氮卓类一、苯二氮卓类17苯二氮卓类特效解毒剂18二、二、吩噻嗪类19氯丙嗪20二、二、吩噻嗪类21异丙嗪22冬眠合剂2

2、3氟哌啶醇氟哌利多三、丁酰苯类三、丁酰苯类24四、丙泊酚四、丙泊酚25丙泊酚注射液四、丙泊酚四、丙泊酚26四、丙泊酚四、丙泊酚27B28293031吗啡的药理作用吗啡的药理作用镇痛镇痛抑制呼吸抑制呼吸镇咳镇咳缩瞳缩瞳消化系统消化系统心血管心血管免疫系统免疫系统外周外周中枢中枢3212331234发给 3536373839发给 40414243发给 氟哌利多氟哌利多(Droperidol)2.5mg(Droperidol)2.5mg+ +芬太尼0.05mg0.05mg的混合液的混合液4445461247EIUSMOD48C49安徽安徽4 4岁小男孩高某某因岁小男孩高某某因“发热胸痛两发热胸痛两天

3、天”，被送往淮南市某医院就诊。一主，被送往淮南市某医院就诊。一主任决定给予输液治疗，在开具处方时，任决定给予输液治疗，在开具处方时，误将维库溴铵（肌松药）当成化痰药误将维库溴铵（肌松药）当成化痰药（氨溴索）开出（氨溴索）开出中午中午1212时时5 5分左右，分左右，在输注克林霉素在输注克林霉素+ +地塞米松、阿米卡星地塞米松、阿米卡星之后，开始输入含有维库溴铵的液体。之后，开始输入含有维库溴铵的液体。随即患儿头晕、视力模糊、出现重影、随即患儿头晕、视力模糊、出现重影、看不见东西、嘴唇发紫、口吐白沫，两看不见东西、嘴唇发紫、口吐白沫，两三分钟后患儿呼之不应，停止呼吸，抢三分钟后患儿呼之不应，停止

4、呼吸，抢救无效死亡。救无效死亡。5051肌松药使用的目的52AB代表药：氯化琥珀胆碱目前唯一一个去极化的肌松药代表药：筒箭毒碱 种类繁多53545556 严格掌握肌松药临床应用的适应症和禁忌症。严格掌握肌松药临床应用的适应症和禁忌症。 应用肌松药前必须准备人工呼吸设备，术毕也必须进行人应用肌松药前必须准备人工呼吸设备，术毕也必须进行人工呼吸直至肌松药作用消退、呼吸功能恢复正常。工呼吸直至肌松药作用消退、呼吸功能恢复正常。 高度重视术后肌松药残留阻滞作用，术毕无明确指证表明高度重视术后肌松药残留阻滞作用，术毕无明确指证表明肌松作用已消退，应进行肌松药的拮抗。肌松作用已消退，应进行肌松药的拮抗。 对不能进行面罩通气的困难气道患者禁用肌松药。对不能进行面罩通气的困难气道患者禁用肌松药。肌松药注意事项575859学以致用60