精麻药品及高危药品管理ppt课件.ppt

1、麻醉药品麻醉药品VS麻醉药麻醉药 麻醉药品：麻醉药品：身体依赖性、精神依赖性身体依赖性、精神依赖性 麻醉药：麻醉药：整个机体或机体局部暂时、可逆性整个机体或机体局部暂时、可逆性 失去知觉及痛觉的药物失去知觉及痛觉的药物 全麻：丙泊酚全麻：丙泊酚、异氟烷；局麻：普鲁卡因、布比卡因异氟烷；局麻：普鲁卡因、布比卡因 麻醉药品成瘾性麻醉药品成瘾性(3)(3)中国癌痛人数估算：中国癌痛人数估算：606070 70 万。万。阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应 不良反应：不良反应：便秘、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头晕、便秘、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头晕、尿潴留、谵妄、认知障碍、呼吸抑制等；除尿潴留、谵妄、认

2、知障碍、呼吸抑制等；除便秘便秘外，外，大多可耐受。预防和处理药品不良反应是止痛治疗计大多可耐受。预防和处理药品不良反应是止痛治疗计划的重要组成部分；划的重要组成部分；阿片类药物的大多数不良反应是可耐受的，如恶心，阿片类药物的大多数不良反应是可耐受的，如恶心，头晕。连续治疗头晕。连续治疗5-7 天后，患者通常可以对上述症状天后，患者通常可以对上述症状耐受。耐受。 “ “五专管理五专管理”：专人负责、专柜加锁、专用帐册、专人负责、专柜加锁、专用帐册、 专用处方、专册登记专用处方、专册登记处方管理办法处方管理办法第二十六条：第二十六条： 对于需要特别加强管制的麻醉药品，对于需要特别加强管制的麻醉药品

3、，盐盐酸二氢埃托啡酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；级以上医院内使用；盐酸哌替啶盐酸哌替啶处方为一次处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。常用量，仅限于医疗机构内使用。 止痛作用欠佳：止痛作用欠佳：镇痛作用相当于吗啡的镇痛作用相当于吗啡的 1/10-1/10-1/81/8 用于慢性癌痛会产生较严重不良反应：用于慢性癌痛会产生较严重不良反应：代代谢产物去甲哌替啶毒性强，且半衰期长。谢产物去甲哌替啶毒性强，且半衰期长。其毒性反应为中枢神经系统的毒性，尤其其毒性反应为中枢神经系统的毒性，尤其肾功能不全患者，可致精神异常，震颤，肾功能不全患者，可致精神异常，震颤，神志不清，惊厥等神志不清，惊厥等 高危药品高危药品