流产PPT课件.ppt
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1、1流流 产产 abortion.2 妊娠时限妊娠时限2828周周3737周周早期流产早期流产晚期流产晚期流产早期妊娠早期妊娠中期妊娠中期妊娠晚期妊娠晚期妊娠1212周周流产3定定 义义凡妊娠不足凡妊娠不足2828周周、胎儿体重不足、胎儿体重不足1000g1000g而终而终止者,称为流产止者,称为流产4分 类早期流产:早期流产: 12周晚期流产:晚期流产:13 28周自然流产:自然流产:占10% 15%人工流产人工流产5病病 因因胚胎因素胚胎因素母体因素母体因素免疫因素免疫因素环境因素环境因素61.胚胎因素胚胎染色体异常胚胎染色体异常是流产的主要原因是流产的主要原因染色体异常包括染色体异常包括:
2、 :数目异常数目异常结构异常结构异常引起染色体异常的因素有两类引起染色体异常的因素有两类环境因素环境因素 遗传因素遗传因素7流产时染色体异常的发生率82.母体因素n全身性疾病:感染、严重贫血、心血管疾病等n生殖器官疾病:宫颈内口机能不全、子宫畸形、盆腔肿瘤等n内分泌异常:黄体功能不足、甲低n创伤刺激:躯体创伤、精神创伤n不良习惯:吸烟、酗酒、咖啡、海洛因等9 3.免疫因素 组织相容性抗原、血型抗原、抗磷脂抗体及抗精子抗体等4.环境因素 化学物质(砷、铅、苯、甲醛等) 物理因素(放射线、噪音及高温等)10病病 理理n据胎盘发育情况而不尽相同。据胎盘发育情况而不尽相同。 孕孕5周周孕周8w,胎盘发
3、育不成熟,易与底蜕膜分离,出血不多。11 孕812w,胎盘绒毛发育茂盛,与底蜕膜联系较牢固,常不易完整排出,致使出血多。 孕11周12 孕20周孕12w后,胎盘已完全 形成,先腹痛后排出胎儿、胎盘。13 临床表现临床表现n停经n阴道流血和腹痛根据流产发生的时间不同,症状不一样。n早期流产先有阴道流血,再有腹痛n晚期流产先有腹痛,再有阴道流血14临床类型临床类型n先兆流产(threatened abortion)n难免流产(inevitable abortion)n不全流产(incomplete abortion)n完全流产(complete abortion) 15先兆流产先兆流产症状:停经后
4、少量阴道流血,后伴轻微下腹痛或腰背痛。妇检: 宫颈口未开 子宫大小与停经周数相符 妊娠产物未排出16难免流产难免流产症状:症状:阴道流血量增多 阵发性下腹痛加剧 可伴阴道流液妇检:妇检:宫口扩张 妊娠物堵塞于宫颈口内 子宫:大小与停经周相或略小17不全流产不全流产症状:症状:子宫出血持续不止妇检:妇检:宫口扩张 宫颈口持续性血液流出 部分胚胎组织排出体外 部分组织残留于宫腔内嵌于宫颈口 子宫小于停经周数18完全流产完全流产 症状:阴道流血逐渐停止 腹痛逐渐消失 妇检:宫口关闭 子宫接近正常大小19各种类型流产的鉴别诊断各种类型流产的鉴别诊断类型病史妇科检查出血量下腹痛组织排出宫颈口子宫大小先兆
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