放射科小讲课医学PPT课件.pptx

1、胰腺炎影像学表现acute pancreatitis,AP 主要内容 一：掌握一：掌握1 1：胰腺解剖，血供，分段，发育变异。：胰腺解剖，血供，分段，发育变异。2：急性及慢性胰腺炎诊断标准。：急性及慢性胰腺炎诊断标准。 3：急性及慢性胰腺炎的影像表现。：急性及慢性胰腺炎的影像表现。1：胰腺炎发生：胰腺炎发生机制，机制，临床分期。临床分期。2：胰腺炎的治疗。：胰腺炎的治疗。二：了解二：了解胰腺解剖 问题1：胰腺解剖位置？ 问题2：胰腺血供？ 问题3：胰腺分段？胰腺解剖 1：后腹膜-肾旁前间隙； 2：分胰头，颈，体，尾。肠系膜上静脉右缘是头颈分界；肠系膜上动脉右缘是颈与体分界，体尾没有明确分界标志

2、。 3：变异 4：血管：没有“门”，终末吻合少，出血坏死基础。 位置变异：各种脏器里误认为是肿瘤形态变异：环形胰腺，分叉胰腺，局部膨大胰管的变异及血管变异正常胰腺位于脾动脉下方，脾静脉前方。头部前方：胃窦；外侧：十二指肠降部；后方：左肾静脉汇入下腔静脉水平。胰体呈向前突出的弓形，位于肠系膜上动脉起始部的前方。胰尾在胃体、底后方。胰体、尾交界部的后方是左肾上腺。十二指肠水平段横行于胰腺下方。 急性及慢性胰腺炎诊断标准是什么？一、急性胰腺炎满足以下两点1：腹部疼痛；2；血清淀粉酶和脂肪酶高于正常上限的 3 倍；3；典型的影像学表现。二、慢性胰腺炎：影像重要性临床临床表现，实验室检查，发病机制，分级

3、？检查技术1：影像检查手段有哪些（X-B-CT-MRI）； 问题：急性胰腺炎的检查手段及优劣？2：增强时间及意义？ CT扫描技术层厚（3-5mm)，进药速度(2-3ml/s)。 双期扫描，动脉期（15-20s），实质期（70-80S）。胰腺正常CT表现 急性胰腺炎的影像表现有哪些？ CT图像直接反应病理过程。 1：水肿型：弥漫性肿大，密度尚均匀，边缘比较清楚，周围脂肪间隙存在或消失，周围渗出积液。 2：出血坏死型：实质密度不均匀（高及低）；周围液体渗出较多。 密度：坏死胰腺水肿胰腺（正常胰腺）12 6 CTSICT分级评分坏死评分（010分） 大于7分为重度慢性胰腺炎影像表现？1：胰腺形态改变。2：胰腺实质钙化和胰管结石3：胰管扩张4：假性囊肿5；增强与灌注自身免疫性胰腺炎 典型表现是包壳样改变。 临床指标IG4 学生提问环节？谢谢大家！谢谢大家！