眼科激光分类及应用-ppt课件.ppt
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- 眼科 激光 分类 应用 ppt 课件
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1、n激光医学(Laser Medicine)是基于激光技术和医学相结合的手段和方法进行疾病诊断、治疗及其研究的一门边缘学科。 1ppt课件n60年代为基础研究阶段,(红宝石激光)n70年代为临床研究应用阶段,(CO2激光)n80年代为形成一门学科的阶段,激光医学n90年代为发展成熟阶段(92年论证会,随后引进PRK,相继又引进了LASIK )2ppt课件激光最基本的特性n相干性好、n单色性好、n方向性好、n亮度高(强度大) 3ppt课件激光生物学效应一、热效应n1、凝固效应n2、汽化效应n3、碳化效应二、光裂效应或电离效应三、光化效应4ppt课件激光技术四要素之激光波长 n氩激光(蓝绿激光) :
2、主要作用于视网膜内层和外层。如糖网,静脉阻塞。n绿光和黄光:作用RPE层和脉络膜内层。如黄斑区水肿选黄色波长,以减少锥体细胞的损失n橙光、红光和红外光:作用脉络膜中外层。如脉络膜新生血管。视网膜微动脉瘤的光凝往往在瘤体上进行,应选黄色和红色。5ppt课件激光技术四要素之光斑大小 n级光斑级光斑: 淡灰色 ,组织学改变视网膜色素上皮细胞空泡形成和水肿,视细胞外节和脉 络膜毛细血管可有轻度水肿。治疗RPE渗漏性病变,如中浆、囊样黄斑水肿等。 n级光斑级光斑:外围淡灰环的灰白色 RPE、视细胞和外核层有坏死 ,内核层正常,相应光斑区脉络膜毛细血管血栓形成 。n级光斑:级光斑:RPE和 内外核层坏死,
3、外围二个灰白环分别是外核层和RPE 层 的坏死 。治疗血管阻塞性缺血性增殖性视网膜病变如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎 n级光斑:级光斑:激光反应斑呈强白色中心外围污灰白环 ,组织学上包括内界膜在 内的全层视网膜坏死 ,故呈强白色,而外围污灰白环是RPE和 视细胞的扩散性坏死 ,神经纤 维层和内核层 中的视网膜血管亦凝固和阻塞。适用于脉络膜视网膜肿瘤的光斑治疗。 6ppt课件激光技术四要素之曝光时间n在黄斑区内选择0.1s,n黄斑区外(中周部远周边部) 曝光时间常是0.20.3s。n注意:当功率高,曝光时间短,容易导致穿孔。7ppt课件激光技术四要素之输出功率n能量设置始终应
4、从最低能量开始,影响激光强度的因素很多:如:玻切术中有气、液或硅油、视网膜情况、机器的状态、医师熟练程度等都可能影响激光反应,故因以光斑反应为准。n当光斑大小和曝光时间固定时,应当将功率放到小的位置,如50mW,逐渐上调功率,如100, 200,等直至出现白色的反应灶。n避免小光斑、短时间、高能量8ppt课件准分子激光手术n飞秒激光,是在实验室条件下所能获得最短脉冲的技术手段。它在瞬间发出的巨大功率比全世界发电总功率还大,汽化效应 n准分子激光是指受到电子束激发的ArF气体结合的混合气体形成的分子向其基态跃迁时发射所产生的激光。 9ppt课件术后角膜厚度计算公式术后角膜厚度计算公式n(您的角膜
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