眼科疾病的护理常1课件.pptx

1、眼科疾病的护理常眼科疾病的护理常规规 中国威海中医院 张晓玉 一、什么是眼底病？一、什么是眼底病？眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为病变统称为眼底病眼底病。这是一种病种繁多、。这是一种病种繁多、病因复杂、病情多变的眼科疾病，对人病因复杂、病情多变的眼科疾病，对人的危害主要是影响视觉能力，严重的可的危害主要是影响视觉能力，严重的可致盲。今天，就给大家介绍一下眼底病致盲。今天，就给大家介绍一下眼底病患者在平时的日常生

2、活中我们应该给与患者在平时的日常生活中我们应该给与怎样的健康指导。怎样的健康指导。二、我们临床上常见的眼底病包括那些？二、我们临床上常见的眼底病包括那些？1.云雾移睛（玻璃体混浊）2.视瞻昏渺（黄斑变性）3.高风内障（视网膜色素变性 ）4.视衣脱离（视网膜脱离）5.青风内障(青光眼) 6. 视瞻有色（中浆） 7.消渴目病（糖尿病视网膜病变）8.目系暴盲（视神经炎） 9.络损暴盲(视网膜静脉阻塞)10.圆翳内障(白内眼底病的症状眼底病的症状? 视物不清 畏光 眼痛 流泪 复视 干涩 视力下降 异物感眼底病的治疗眼底病的治疗 对于眼底病的治疗，应尽早进行，主要以改善眼底微循环，活血化瘀！以及中医治

3、疗的针灸、离子导入、穴位贴敷、耳穴压豆、中药足浴、穴位注射、等。护理要点及眼底病的日常饮食护理要点及眼底病的日常饮食 1、平时注意休息不要过度用眼睛。切忌“目不转睛”，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。、 2、眼底出血患者保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。不吹太久的空调，避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。 3、眼底出血患者应保持良好的工作姿势。保 持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部

4、肌肉轻松。这是很重要的预防眼底出血的方法之一。 4、如果出现眼睛发红，有灼伤或有异物感，眼皮沉重，看东西模糊，甚至出现眼球胀 痛 或头痛，休息后仍无明显好转，那就需要上医院了。 5、平时注意不要强光直射眼睛。 6、多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也对预防眼底出血有帮助 7、肉食类牛肉和羊肉具有益气养血明目的功效，肝、鸡肉、鸭肉补肾益精血，猪肉、鸡蛋和鸭蛋滋肝肾养阴液，鱼类则具有补肾益气、滋阴养目的作用。但这类食物应少食多餐，不可暴饮暴食。 8、植物类比如冬瓜、丝瓜、苦瓜、芹菜、绿豆、海带等具有清热解毒、利水消肿、活血通络作用，而黄米、高粱米

5、、玉米、小米、黄豆、黑芝麻、木耳可益气养血明目。首先什么是白内障？首先什么是白内障？晶状体的混浊称为白内障晶状体的混浊称为白内障 晶状体是一种无血管且晶状体是一种无血管且与周围组织无直接联系与周围组织无直接联系的透明组织的透明组织 晶状体的病变主要晶状体的病变主要 是失去透明性及位是失去透明性及位 置的异常置的异常白内障患者有哪些症状？白内障患者有哪些症状？ 主要表现为无痛性渐进性视力下降。主要表现为无痛性渐进性视力下降。 双眼同时或先后发病。双眼同时或先后发病。 某些病人还可能出现暂时性近视度数加深，某些病人还可能出现暂时性近视度数加深，偶尔可能有单眼双影甚至多影现象。偶尔可能有单眼双影甚至

6、多影现象。白内障的种类有哪些？白内障的种类有哪些？ 根据病因分为根据病因分为 ： 年龄相关性年龄相关性 外伤性外伤性 并发性并发性 代谢性代谢性 药物及中毒性药物及中毒性 辐射性辐射性 发育性发育性 后发性后发性根据发生年龄分为：根据发生年龄分为： 老年性老年性 先天性先天性 婴儿性婴儿性 青年性青年性 成年性成年性引起白内障的原因有哪些？引起白内障的原因有哪些？ 全身性疾病全身性疾病: :如糖尿病、如糖尿病、 高血压、动脉硬化高血压、动脉硬化和白和白 内障的早期发病有关。内障的早期发病有关。 过度暴露于阳光下过度暴露于阳光下（紫外线）可能是白（紫外线）可能是白 内障多发的原因之一。内障多发的

7、原因之一。 人眼的晶状体有什么作用？人眼的晶状体有什么作用？ 人眼的晶状体相当于照相机的镜头，主要是人眼的晶状体相当于照相机的镜头，主要是保证外界物体在眼底成像清晰，而让人看到保证外界物体在眼底成像清晰，而让人看到清晰的图像。清晰的图像。老年性白内障术前需完成老年性白内障术前需完成 哪些检查？哪些检查？ 眼科检查：如视力眼科检查：如视力、眼科眼科AB超超 检查等检查等。 血、尿常规，肝血、尿常规，肝、肾肾功能。功能。 心电图检查心电图检查。术前检查术前检查 高血压、糖尿病及呼高血压、糖尿病及呼 吸道疾病等患者应控吸道疾病等患者应控 制稳定后再行手术若制稳定后再行手术若 有服用相关药物，请有服用

8、相关药物，请 在手术前后及当天继在手术前后及当天继 续服用。续服用。 老年性白内障术前老年性白内障术前 需做哪些准备？需做哪些准备？ 手术前一天请清洗头发，手术前一天请清洗头发，彻底清洁皮肤彻底清洁皮肤防止感染。防止感染。 术前保证生活规律，术前保证生活规律， 心里心里 不要紧张，保证睡眠不要紧张，保证睡眠 充充 足。术前应遵医嘱滴用抗生素眼药水。足。术前应遵医嘱滴用抗生素眼药水。 如如有青光眼有青光眼病史，看病时应告知医生。病史，看病时应告知医生。术前准备术前准备 冲泪道冲泪道 冲洗结膜囊冲洗结膜囊 剪睫毛剪睫毛 （病房）（病房）（门诊：新式粘贴法）（门诊：新式粘贴法） 进行眼球眼球上、下左

9、、右进行眼球眼球上、下左、右转动训练以便配合医生进行转动训练以便配合医生进行手术手术 手术当天准备手术当天准备 手术当天病人洗净眼部，不使用任何眼部化手术当天病人洗净眼部，不使用任何眼部化妆品。妆品。 手术当日门诊病人自行滴用散瞳眼药水。住手术当日门诊病人自行滴用散瞳眼药水。住院病人由护士滴散瞳眼药水院病人由护士滴散瞳眼药水。 测量血压：测量血压：160/90 mmHg 血糖：血糖：8.0 mmol/L 老年性白内障患者术中老年性白内障患者术中 应注意什么呢？应注意什么呢？ 手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行。压不利手术进行。 手术中请勿移动头部或聊天，

10、否则手术中请勿移动头部或聊天，否则影响手术者操作。影响手术者操作。术中注意术中注意 如有疼痛、胸闷等不适应告知医生。如有疼痛、胸闷等不适应告知医生。 术中全程全身监护，可有效保证术中安术中全程全身监护，可有效保证术中安全手术成功率全手术成功率99.9% 。手术后该如何护理？手术后该如何护理？ 手术后如要坐车回家手术后如要坐车回家，应避免剧烈颠簸应避免剧烈颠簸 手术当天请勿自己打开包扎，并尽量安手术当天请勿自己打开包扎，并尽量安静休息。静休息。 注意有无眼胀痛及头痛、恶心、呕吐等注意有无眼胀痛及头痛、恶心、呕吐等情况，遵医嘱情况，遵医嘱 服用降眼压药物治疗服用降眼压药物治疗 。术后护理术后护理

11、手术切口约三周左右愈合（糖尿病患手术切口约三周左右愈合（糖尿病患者者还应适当延长时间），术后还应适当延长时间），术后一周不建议一周不建议洗澡一月内脏水不要进术眼。洗澡一月内脏水不要进术眼。 卧位：卧位：午睡和夜间睡眠要平卧或向非手午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术眼卧，并戴眼罩术眼卧，并戴眼罩，卧床休息卧床休息1-2 天。天。术后护理术后护理 手术眼应滴用抗生素和激素眼药水手术眼应滴用抗生素和激素眼药水1 个月左右，以抗感染。个月左右，以抗感染。 术后若患者不适应强烈术后若患者不适应强烈 光线，可戴墨镜以遮挡光线，可戴墨镜以遮挡 强光，同时也可以遮挡强光，同时也可以遮挡 灰尘。灰尘。术后护理术后护

12、理 恢复期避免长时间恢复期避免长时间 用眼看书报以防用眼看书报以防术术 眼疲劳。眼疲劳。 外出时防风沙，可配戴眼镜等，防止外出时防风沙，可配戴眼镜等，防止异异物进入眼内。物进入眼内。饮食上需注意什么？饮食上需注意什么？ 进食高蛋白、富含维进食高蛋白、富含维 生素的软质食品以促进伤生素的软质食品以促进伤口愈合。口愈合。 避免进食硬质及刺激避免进食硬质及刺激 性食物，以免因用力性食物，以免因用力 咀嚼导致伤口裂开出血，咀嚼导致伤口裂开出血，晶体移位晶体移位。避免人工晶体移位避免人工晶体移位 起床活动时动作缓慢，起床活动时动作缓慢，活动空间不活动空间不留障碍物留障碍物。 避免头部碰撞及震动避免头部碰

13、撞及震动手手术眼严禁术眼严禁外力碰撞按压外力碰撞按压低头、揉眼低头、揉眼以防以防眼外伤眼外伤。 避免咳嗽、打喷嚏避免咳嗽、打喷嚏。（用手指压人中（用手指压人中 及舌尖抵及舌尖抵上颚的方法）上颚的方法） 使用散瞳剂后，需卧床使用散瞳剂后，需卧床休息休息1-2小时。小时。怎样滴眼药水呢？怎样滴眼药水呢？ 滴眼药前要用肥皂洗净双手并擦干滴眼药前要用肥皂洗净双手并擦干眼眼。 打开眼药水瓶盖，手握瓶底如握笔势打开眼药水瓶盖，手握瓶底如握笔势。 药瓶与眼睛呈一定角度，避免眼药瓶药瓶与眼睛呈一定角度，避免眼药瓶 接触到眼睛的任何部位以免造成污染接触到眼睛的任何部位以免造成污染。滴眼药水滴眼药水 滴眼药水时用

14、手向滴眼药水时用手向下拉下眼皮。下拉下眼皮。（手术切口在上部（手术切口在上部 勿拉下眼皮）。勿拉下眼皮）。 挤压眼药瓶将眼挤压眼药瓶将眼 药水滴入眼内。药水滴入眼内。滴眼药水滴眼药水 轻轻闭眼轻轻闭眼2-3分钟，最好用食指按压分钟，最好用食指按压 泪囊区（内侧眼角稍偏下方）泪囊区（内侧眼角稍偏下方） 2-3分分 钟，防止眼药通过泪小管和鼻泪管流钟，防止眼药通过泪小管和鼻泪管流失，用干净的纸巾将多余的药液擦去。失，用干净的纸巾将多余的药液擦去。滴眼药水滴眼药水 如使用两种以上如使用两种以上 眼药，间隔眼药，间隔3-5 分钟。分钟。 将眼药瓶瓶盖盖将眼药瓶瓶盖盖 好置于干净、避好置于干净、避 光处。光处。