种植治疗修复特点-ppt课件.ppt

1、种植治疗修复特点2种植=团队修复科医生牙体科医生牙周科医生 外科医生 患者放射科医生 修复技师34术前局部评估-缺牙间隙5外科距离：在种植体距釉牙骨质界1.5毫米以上的骨质修复距离：在种植体平台边缘与邻牙接触点之间保持1毫米以上的距离?如果是单牙种植体，牙间最小距离是多少？63mm1mm1mm修复距离7术前局部评估-缺牙间隙8术前局部评估-咬合9术前美学评估-唇线10术前美学评估-牙龈生物学类型术前美学评估-牙龈生物学类型11种植体的位置-偏腭侧足够的支持骨量-GBR修复体的形状-凸度薄龈生物型设计12术前美学评估-邻牙修复情况13术前美学评估-最高风险情况14高位唇线 薄龈生物型 较宽的缺牙

2、间隙并伴有牙周支持丧失15原始照片的收集16制作研究模型相应的进行颌架连接诊断牙列 与美学及功能方面的要求相符研究模型及诊断牙列17必须使用诊断蜡型 - 外形 - 长轴角度位置 - 软组织外形 - 对称性病例诊断18制作手术模板19种植体理想的三维位置种植体长轴要与最终修复体相一致正确的种植体肩台的垂直位置正确的穿龈外形与牙弓弧度的关系美学区的考量因素20种植体颈部正确的垂直位置1-2 mm3-4 mm2122232425预先设计避免后面的麻烦26诊断与治疗方案设计所需的患者信息临床检查信息参考照片研究模型/蜡型X光检查27螺丝固位修复体28粘接固位修复体29螺丝固位与粘接固位的比较-后期维护

3、成本较高-要注意清理多余粘接剂美学取戴咬合空间调咬合并发症操作保护修复体被动就位粘接固位易难高易粘接剂易不利易螺丝固位难易低难易松难有利难30粘接固位 牙冠直径小 倾斜过大 开口受限 美学或功能无法使用螺丝固位固位方式的选择31螺丝固位 悬臂修复体 咬合紧 高风险美学区 种植较深 牙周情况差固位方式的选择32螺丝固位的咬合位置与被动就位被动就位3334穿龈轮廓35穿龈轮廓的塑造-临时修复体穿龈轮廓36在最终修复之前，戴入良好穿龈轮廓的临时修复体，引导和成形种植体周围软组织，最大限度的获得美学效果。通过1-3次调整临时修复体的穿龈轮廓，一次或逐步建立理想的修复体形态，建立所期望的穿龈轮廓和粘膜质

4、量。Paul SJ, Jovanovic SA. Anterior implant-challenge. Pract Periodontics Aesthet Dent. 1999 ;11:585-90.Potashnick SR. Soft tissue modeling for the esthetic single-tooth implant restoration. J Esthet Dent.1998;10:121-31戴入临时修复体后3至12个月内，种植体周围粘膜将趋于成熟和稳定。宿玉成. 美学区种植修复的评价和临床程序.口腔医学研究 2008,24:241-244.临时修复体国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南，第一卷，2004两侧邻面接触点是否一致用力咬20秒再上咬合纸轻咬合调合37