书签 分享 收藏 举报 版权申诉 / 30
上传文档赚钱

类型脑梗塞护理查房PPT课件.ppt

  • 上传人(卖家):三亚风情
  • 文档编号:2209003
  • 上传时间:2022-03-21
  • 格式:PPT
  • 页数:30
  • 大小:1.09MB
  • 【下载声明】
    1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
    2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
    3. 本页资料《脑梗塞护理查房PPT课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
    4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
    5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
    配套讲稿:

    如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。

    特殊限制:

    部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。

    关 键  词:
    梗塞 护理 查房 PPT 课件
    资源描述:

    1、脑梗塞护理查房.什么是脑血管病? 脑部血管病变,全身血液循环紊乱 脑部供血障碍 特点:三高一多(高发病率、高死亡率、高复发率、多并发症)主要临床特征分类 出血性(脑出血、蛛网膜下腔出血) 缺血性(脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、TIA短暂性脑缺血发作 )TIA、脑梗塞、脑出血临床表现的区别 TIA:突然起病,维持几分钟到几十分钟,在24小时内症状体征消失,有眩晕、言语不清、对侧偏身身体障碍、同侧单眼失明、对侧偏瘫 脑梗塞:头疼、眩晕、耳鸣、恶心呕吐、吞咽困难、口齿不清、肢体麻木或瘫痪、一般无意识障碍 脑出血:头疼,呕吐,迅速出现意识障碍、颜面潮红、呼吸深沉有鼾声、脉搏缓慢有力、血压身高、全身

    2、大汗、大小便失禁导致脑梗塞的主要因素 不良饮食习惯 肥胖 (高血脂) 吸烟酗酒 精神紧张 脑、颈动脉硬化、颈部和椎基底动脉狭窄 年龄(55岁以后更易发生中风)治疗原则 1 及时应用脱水剂 2 消除脑水肿 3 应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂 4 防止再形成新的梗塞 5 加强侧肢循环护理观察要点 1 T、P、R、BP、意识、瞳孔的变化、颅内高血压症状 2 吞咽反射、语言功能、肢体活动情况及循环情况 4 出入量是否平衡 5 皮肤完整性 6 防摔倒、防坠床、防烫伤 7 预防各种并发症:如出血、感染病人一般资料 姓名:闫荣库 性别:男 住院号:G0008588 职业:退休职工 住址:印刷厂家属

    3、院病史介绍 病人主因发热3天,最高体温38.9,于2016年7月23号10时33分由平车推入病房。 患者无寒战、烧心、恶心、呕吐,无胸闷、气短、心悸,无腹泻、血脓样便及陶土样便,在当地口服中药治疗(具体用药不详)症状较前无缓解,为进一步治疗来我院,门诊以“腹胀待诊”收入院 自发病来,患者食欲可,精神可,夜间睡眠可,大小便无异常,体重无明显减轻既往史 既往于20年前患“高血压”,最高血压160/100mmHg,口服药物治疗至今,10余年前患“脑梗死”遗留左侧肢体活动障碍及失语,8年前患“前列腺肥大”,间断治疗至今,否认糖尿病史、冠心病史。无结核、痢疾、伤寒等其他传染病史,无药物过敏及其他过敏史,

    4、无外伤,手术及输血史,预防接种史不详体格检查 T 37.5 P128次/分 R 20次/分 Bp 110/79mmHg 神志清楚,全身皮肤黏膜无黄染,无出血点,淤点,皮疹及皮下结节,周身浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,颜面无水肿,眼睑无水肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,两侧瞳孔正大等园,对光反射灵敏,耳鼻无异常,口唇无发绀,申舌居中,咽部无充血,两侧扁桃体无肿大,颈部两侧对称无畸形,未见颈静脉怒张及颈动脉。 双肺呼吸音粗,可闻及明显的干湿性罗音 心前区无隆起,心尖搏动无弥散,各瓣膜听诊正常初步诊断 发热待诊 高血压2级 极高危组 前列腺肥大 脑梗死后遗症诊疗计划 入院后给予内科一级护理,清淡饮食

    5、,给与痰热清清热解毒,丹参川穹嗪改善循环,奥美拉唑抑酸,氨溴索利痰治疗 行脑CT检查,患者CT示:脑干,双侧基底节区及放射冠多发腔隙性梗死,老年性脑改变 自理能力评估:患者为重度依赖使用药品开始日期停止日期头孢他啶7.237.27比阿培南7.278.2头孢他啶8.58.17伏立康唑8.17仅一次头孢孟多酯8.17未停使用药品开始时间停止时间低分子肝素钙7.238.9阿司匹林肠溶片7.23至今护理诊断 1 焦虑 - 与疾病和环境改变有关 2 生活能力缺陷 - 与疾病及后遗症有关 3 有跌倒、坠床的危险 - 与病人行动能力受限有关 4 有皮肤完整性受损的危险- 与卧床活动量减少有关 5 潜在并发症

    6、:脑水肿、电解质紊乱、呼吸骤停、出血- 与疾病的发展危险性有关焦虑 与疾病和环境改变有关 1 主动向病人及家属介绍病房环境,床位医生,负责护士,清除对环节陌生造成紧张感 2 建立良好护患关系,了解病人需要,关心和安慰病人,设法为其解决实际需要 3 耐心解释疾病的基本知识,使之消除紧张心理积极配合治疗 4 及时将化验及检查结果向病人及家属反馈 5 多与患者及家属沟通,达成互相配合 6 保持病房安静、整洁、安全生活自理能力缺陷 于疾病及后遗症有关 1 协助病人完成自理活动,鼓励病人寻求帮助 2 将病人经常使用的物品放在易拿去的地方,以方便病人随时取用 3 经常巡视病房,及时了解病人所需 4 协助病

    7、人完成生活自理 5 卧床休息有跌倒坠床的风险 与病人行动能力受限有关 1 正确评估病人的危险因素,向病人和家属宣教跌倒坠床知识 2 床上使用便器,鼓励病人寻求帮助 3 将病人经常使用的物品放在容易拿取的地方 4 加床拦,防止病人坠床,保持病房及周围环境光线充足,宽敞没有障碍物以防跌倒 5 经常巡视病房,给予关心和帮助 6病人离床活动穿防滑鞋,有人陪伴,给予搀扶,保持地面干燥皮肤完整性受损的危险 与卧床活动量减少有关1 每2小时翻身叩背,建立翻身卡,对皮肤情况进行连续评估2 置气垫床,骨隆突受压处垫软枕,以减轻局部受压3 保持床单位清洁,干燥,平整,无渣屑。多汗时及时擦洗更换床单位4 合理进食,

    8、加强营养,增强抵抗力潜在并发症-脑水肿 1 密切观察生命体征,神志瞳孔及尿量变化 2 安置舒适体位,保持病房安静舒适 3 根据医嘱正确使用脱水剂,并观察药物疗效和副作用 4 如果出现颅高压征象时及时通知医生,并做好各项准备工作(颅高压征象:头痛,呕吐,视乳头水肿是颅内高压的三大主征。高压达180mmHg) 5 如果出现呕吐及时将头偏向一侧,注意保持呼吸道通畅潜在并发症-电解质紊乱 与应用利尿剂有关 1 准确记录出入量 2 密切观察生命体征和病情变化 3 定时监测电解质,生化指标 4 根据病情给与不同的补液次序,速度 5 卧床休息 6 鼓励进食高热量,高维生素,高蛋白质饮食潜在并发症-呼吸骤停

    9、与感染和无力咳痰有关 1 密切监测生命体征,尤其是呼吸的节律,频率,幅度和改变 2 观察意识,瞳孔的变化,血氧饱和度 3 监测动脉血气分析 4 备好急救药品,做好抢救准备 5 保持呼吸通畅潜在并发症-出血 与患者应用抗凝剂有关 1 密切观察患者口腔黏膜等处有无出血 2 密切观察患者大小便情况,注意有无消化道出血,膀胱出血 3 观察有无恶心,呕吐,头疼等颅内出血症状。如有异常及时通知医生 4 告知患者及家属药物的副作用,需要观察和注意要点及时发现问题并解决健康教育 1 心理护理 a多于病人接触交流,了解其心理动态情绪,鼓励家属多探视。b向病人解释所患疾病的性质,预后治疗方案及目的消除紧张情绪,使其树立战胜疾病的信心 2 饮食指导 a指导病人低盐低胆固醇,适量碳水化合物,丰富维生素饮食。b控制总热量,饮食要规律,切记暴饮暴食、过分饥饿 3 休息活动指导 a急性期卧床休息,应取平卧位,注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节 b病情稳定后应尽早进行床上、床边及下床活动,主动运动患肢

    展开阅读全文
    提示  163文库所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
    关于本文
    本文标题:脑梗塞护理查房PPT课件.ppt
    链接地址:https://www.163wenku.com/p-2209003.html

    Copyright@ 2017-2037 Www.163WenKu.Com  网站版权所有  |  资源地图   
    IPC备案号:蜀ICP备2021032737号  | 川公网安备 51099002000191号


    侵权投诉QQ:3464097650  资料上传QQ:3464097650
       


    【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。

    163文库