肺结核完整ppt演示课件.ppt

1、迄今最早的人类肺结核细菌，是在以色列被海水淹浸的人体骨骼中发现的。古人类骨骼显示最早的肺结核患者在9千年前。 肖邦契诃夫雪莱梭罗席勒死于结核病的名人：波兰著名作曲家肖邦，俄国批判现实主义死于结核病的名人：波兰著名作曲家肖邦，俄国批判现实主义作家契诃夫，德国著名诗人、哲学家、历史学家和剧作家席勒，作家契诃夫，德国著名诗人、哲学家、历史学家和剧作家席勒，美国哲学家、诗人梭罗，英国诗人雪莱美国哲学家、诗人梭罗，英国诗人雪莱 鲁迅（18811936），原名周树人，字豫才，浙江绍兴人，1881年9月25日诞生。1936年10月19日因肺结核病逝于上海。 小说中的人物也不乏结核病患者结核杆菌发现者：罗伯特

2、结核杆菌发现者：罗伯特 海因利希海因利希 赫尔曼赫尔曼 科赫（科赫（Robert Heinrich Robert Heinrich Hermann Koch Hermann Koch ，1843.12.111910.5.27/281843.12.111910.5.27/28）德国细菌学家，细菌学奠基）德国细菌学家，细菌学奠基人，先后发现炭疽杆菌（人，先后发现炭疽杆菌（18761876）、结核杆菌（）、结核杆菌（18821882）和霍乱弧菌（）和霍乱弧菌（18831883），），同时确证这些细菌与疾病的关系。同时确证这些细菌与疾病的关系。 内科 黄金珠内科 黄金珠内科 黄金珠肺结核肺结核(pul

3、monary tuberculosis)是由是由结核杆菌结核杆菌侵犯肺部引起的慢性、侵犯肺部引起的慢性、特异性感染的特异性感染的传染病传染病。n临床特点：临床特点：全身中毒症状全身中毒症状呼吸系统表现呼吸系统表现 低热、盗汗、低热、盗汗、乏力、消瘦乏力、消瘦 咳嗽、咳痰、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛咯血、胸痛内科 黄金珠内科 黄金珠12内科 黄金珠转归转归定定义义转归转归炎性炎性渗出渗出增生增生干酪样干酪样坏死坏死朗汉斯细胞类上皮细胞干酪样坏死内科 黄金珠内科 黄金珠结核杆结核杆菌初次菌初次入侵入侵结核杆结核杆菌再次菌再次入侵入侵白细胞白细胞聚集聚集类上皮细胞类上皮细胞朗汉斯细胞朗汉斯细胞淋巴细胞淋

4、巴细胞 成纤维细胞成纤维细胞被巨噬被巨噬细胞吞细胞吞噬噬白细胞吞噬白细胞吞噬结核结节结核结节局部充局部充血水肿血水肿释放细胞因子释放细胞因子T细胞致敏细胞致敏传递抗传递抗原信息原信息坏死坏死液化液化干酪样干酪样空洞空洞被纤维包被纤维包裹成球裹成球结核球结核球播散播散干酪样肺炎干酪样肺炎支气管内膜结核支气管内膜结核吸吸收收渗出性渗出性病变病变增殖性增殖性病变病变变质性变质性病变病变1324123 内科 黄金珠哑铃形阴影哑铃形阴影内科 黄金珠原发综合征内科 黄金珠 内科 黄金珠内科 黄金珠内科 黄金珠内科 黄金珠内科 黄金珠内科 黄金珠内科 黄金珠指三次痰涂片（）指三次痰涂片（）及一次培养（）的肺

5、结核及一次培养（）的肺结核聚合酶链反应聚合酶链反应支气管肺泡灌洗支气管肺泡灌洗内科 黄金珠排菌者排出结核杆菌排菌者排出结核杆菌飞沫入呼吸道飞沫入呼吸道人感染人感染重染或重染或复发复发初感初感发病发病 不发病不发病接种卡介苗接种卡介苗自然非特异性免疫自然非特异性免疫原发综合征原发综合征原发型肺结核原发型肺结核无症状无症状抵抗抵抗力弱力弱抵抗抵抗力强力强致敏致敏亚急性亚急性急性急性血行播散型肺结核血行播散型肺结核浸润性浸润性继发型肺结核继发型肺结核肺外结核肺外结核干酪样肺炎干酪样肺炎纤维空洞性纤维空洞性结核球结核球空洞性空洞性慢性慢性结核性胸膜炎结核性胸膜炎菌阴肺结核菌阴肺结核 内科 黄金珠阴性意义阴性意义Your Text1Your TextYour TextYour Text234内科 黄金珠肺结核肺结核原原则则联合联合早期早期规律规律适量适量全程全程详见后文详见后文治治必必彻彻底底耐药利福平、吡嗪酰胺吡嗪酰胺异烟肼、利福平、链霉素内科 黄金珠内科 黄金珠STEP2STEP1STEP3内科 黄金珠内科 黄金珠内科 黄金珠