气管内插管术-PPT课件.ppt(49页)
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1、12气管插管是将合适的导管插入气管内的操气管插管是将合适的导管插入气管内的操作,是建立人工通气道最可靠的方法,广泛地应作,是建立人工通气道最可靠的方法,广泛地应用于临床麻醉和危重病人抢救。用于临床麻醉和危重病人抢救。34使用肌松剂全身麻醉者使用肌松剂全身麻醉者呼吸心跳骤停和新生儿窒息行心肺复苏呼吸心跳骤停和新生儿窒息行心肺复苏呼吸衰竭、呼吸肌麻痹者行机械通气呼吸衰竭、呼吸肌麻痹者行机械通气呼吸道分泌物不能自行咳出者呼吸道分泌物不能自行咳出者误吸患者解除气道梗阻误吸患者解除气道梗阻严重创伤、药物中毒抢救等严重创伤、药物中毒抢救等 56喉头水肿、炎症、喉头粘膜下血肿喉头水肿、炎症、喉头粘膜下血肿主
2、动脉瘤压迫气管者主动脉瘤压迫气管者颈椎骨折、脱位者颈椎骨折、脱位者789上呼吸道三轴线上呼吸道三轴线口轴线()、口轴线()、咽轴线()、咽轴线()、喉轴线()交互喉轴线()交互成角,为了达到暴露成角,为了达到暴露声门的目的,必须想声门的目的,必须想办法使这三条线重迭。办法使这三条线重迭。 101112 喉镜、气管导管喉镜、气管导管管芯、牙垫、注射器、胶布等管芯、牙垫、注射器、胶布等13 由聚氯乙烯制成,为高容量、低压套囊由聚氯乙烯制成,为高容量、低压套囊14气管导管的口径大小现通常采用二种标号:气管导管的口径大小现通常采用二种标号:1. 以导管的内径(以导管的内径(internal diame
3、ter,ID)标号,每号相差标号,每号相差0.5mm。2. 以导管的法制(以导管的法制(French unit)单位标号:单位标号: F=导管的外径导管的外径3.14 15 成人成人 男男 ID 7.58.5 女女 ID 7.08.0小儿小儿 F 年龄年龄18 ID4+年龄年龄4 1617喉喉 镜镜181920一般视诊一般视诊 ( (假牙、异常牙)假牙、异常牙)张口度张口度 正常正常3.5cm3.5cm颈部后仰度颈部后仰度 正常正常9090甲颏间距甲颏间距 正常正常 6.5cm6.5cm下颌骨水平段长度下颌骨水平段长度 正常正常 9cm9cm212223Mallampatis Mallampa
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