标准预防的概念及措施课件.ppt(47页)
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- 标准 预防 概念 措施 课件
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1、标准预防的概念标准预防的概念及措施及措施 标准预防标准预防在在2020世纪世纪 9090年代中期年代中期 , ,美国美国CDCCDC提出了提出了“标准预标准预防防”是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防措施措施 ( (不必考虑其诊断不必考虑其诊断 ) )目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性、病人与病人之间微生物传播的危险性 , ,起到了起到了双向防护双向防护的作用的作用主要内容主要内容 标准预防的定义标准预防的定义 标准预防的八项具体措施标准预防的八项具体措施 预防隔
2、离预防隔离标准预防的定义标准预防的定义 认定所有病人血液、体液、分泌物、排泄物等均认定所有病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性,医具有传染性,医 务人员在接触上述物质时,必须采取的防护措施。务人员在接触上述物质时,必须采取的防护措施。标准预防的定义中含有标准预防的定义中含有3 3个基本个基本概念概念隔离对象隔离对象:将所有病人血液、体液、分泌物、排:将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性,需要隔离泄物视为有传染性,需要隔离防护防护:实施:实施双向防护双向防护隔离措施隔离措施:根据传播途径,建立接触、空气、飞:根据传播途径,建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是沫隔离措施。其重
3、点是手卫生手卫生标准预防的八项具体措施标准预防的八项具体措施标准预防的八项具体措施标准预防的八项具体措施 是标准预防的主要内容,是预防医院相关性的是标准预防的主要内容,是预防医院相关性的病原体传播的最有效病原体传播的最有效、最方便、最经济的方法之一应、最方便、最经济的方法之一应严格按严格按着手卫生的五个时刻,提高手卫生的依从性。着手卫生的五个时刻,提高手卫生的依从性。手消毒效果手消毒效果 应达到如下相应要求:应达到如下相应要求: 卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应10cfu/10cfu/2 2 外科手消毒,监测的细菌菌落总数应外科手消毒,监测的细菌菌落总数应5cf
4、u/5cfu/2 2 手卫生洗手的指征握手,抚摸孩童的额头搀扶病患移动进行物理疗法把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊,记录ECG11帮助病人清洁口腔、滴眼药水清洁创面、伤口换药、皮下注射静脉插管、导尿管插管准备食物,配药12清理创面,换药,皮下注射插管或拔管清理尿液、粪便、呕吐物,和操作一些污染物(绷带、餐巾、尿垫),清洁可见的固体污染物(床单、厕所、尿盆、便盆和医疗设备)13标准预防的八项具体措施标准预防的八项具体措施当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤粘膜时应戴手套。在两肤粘膜时应戴手套。在两个患者之间一定要更换手套,手套也不能代替洗个患者之
5、间一定要更换手套,手套也不能代替洗手。手。手套戴手套不等于洗手戴手套不等于洗手戴手套的指征戴手套的指征1 1戴手套的指征戴手套的指征2 2戴手套的指征戴手套的指征3 3双层手套佩戴双层手套佩戴 外科医生仅戴一双手套外科医生仅戴一双手套, ,每每100h100h工作时间中就有工作时间中就有42h42h会会 接触到患者的血液接触到患者的血液 缝合针上的血经过单层手套可以减少锐器表面缝合针上的血经过单层手套可以减少锐器表面46%-86% 46%-86% 的血液;两层手套后血量会减少的血液;两层手套后血量会减少95%,95%,从从而减少经皮损而减少经皮损 伤污染的病毒载量伤污染的病毒载量 佩戴双层手套
6、时佩戴双层手套时, ,外层手套的穿孔概率为外层手套的穿孔概率为15%,15%,而内而内层手层手 套穿孔的概率仅套穿孔的概率仅3.1%3.1%步骤步骤1 1 翻转抓住手套外层的袖根部翻转抓住手套外层的袖根部,向下拉,直到手套完全脱,向下拉,直到手套完全脱掉掉 将摘掉的手套放在尚戴着手将摘掉的手套放在尚戴着手套的手中套的手中步骤步骤2 2 将已摘掉手套的那只手的手将已摘掉手套的那只手的手指插入手套的袖根内层,向指插入手套的袖根内层,向下拉,直到手套完全脱掉下拉,直到手套完全脱掉 手套应该是里朝外翻一团,手套应该是里朝外翻一团,且将先脱下的手套包在里面且将先脱下的手套包在里面步骤步骤3 3 脱掉手套
7、后立即洗手脱掉手套后立即洗手 标准预防的八项具体措施标准预防的八项具体措施1 1)正确选择口罩类型,一次性医用口罩用于医疗机构)正确选择口罩类型,一次性医用口罩用于医疗机构工作人员的一般防护,医用外科口罩用于飞沫隔离的防工作人员的一般防护,医用外科口罩用于飞沫隔离的防护。护。 2 2)下列情况应使用护目镜或防护面罩:在进行诊疗)下列情况应使用护目镜或防护面罩:在进行诊疗、护理操作,可能发、护理操作,可能发 生患者血液、体液、分泌物等喷溅生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。佩戴前应检查有无破损,每次使用后应清洁及消毒。时。佩戴前应检查有无破损,每次使用后应清洁及消毒。口罩的种类口罩的种类口罩的作用
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