气管切开患者护理PPT课件.ppt(19页)
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1、气管切开患者的护理气管切开患者的护理1定义定义 气管切开是切开气管颈段前壁,插入特制的套管,从而解除窒息,保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管插管无效的病人。2 气管位于喉与气管杈之间,位于胸廓上口上方的称为气管颈段。气管颈段起自环状软骨,向下平胸骨颈静脉切迹处移行为胸段。气管颈段位于舌骨下区下部的正中,有7-8个C形的气管软骨环。3适应症(目的)适应症(目的)急性呼吸衰竭及长期使用机械通气的病人上呼吸道梗阻清除支气管分泌物保护或降低吞咽反射消失病人的误吸为头颅外伤的病人建立气道4气管切开的优点气管切开的优点解除呼吸道梗阻便于吸出下呼吸道的分泌
2、物 减少呼吸道死腔减少呼吸次数减少经鼻或经口气管插管带来的鼻腔、鼻窦感染减少经鼻或经口气管插管带来的病人痛苦和不适便于长期护理5气管切开气管切开6护理护理 1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在20-22,湿度保持在60%-70%,气管套管口覆盖双层温湿纱布,室内经常洒水,或应用加湿器,定时以紫外线消毒室内空气,每天按时通风。 2、体位:常规平卧,使颈部舒展,以利于呼吸、吸痰。喉部手术及鼻饲病人取半卧位,根据病情也可给予侧卧位,经常变动体位,防止压疮并使肺各部分呼吸不致停滞,要经常叩背。7 3、气管套管以两条布带固定于颈部。注意调整系带的松紧,松紧度以带子与颈部间可放一横指为
3、宜。太松时套管可于咳嗽时脱出切口,太紧患者不舒适或发生压疮。术后出现皮下气肿的患者,于气肿消退后及时加紧系带,防止病人脱管。 4、管口盖2-4层湿纱布,以免干燥空气直接进入套管内。密切观察患者的呼吸情况,及时吸出呼吸道分泌物,观察套管是否通畅。8 5、气道湿化:气道湿化是所有人工气道护理的关键,气管切开的病人失去湿化功能,容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列湿化方法:(1)间歇湿化,生理盐水20ml加糜蛋白酶4000u,拔掉针头后将湿化液缓慢滴入或直接推到气管内,一般间隔30分钟一次,间隔时间应视痰液粘稠程度而定,每次吸痰前后缓慢将生理盐水注入气管1-2ml(患者吸气时)。
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