机械通气病人的护理（急救中心）-ppt课件.ppt（20页）

1、机械通气病人的护理机械通气病人的护理 病人的观察和护理病人的观察和护理 生命体征的监护 体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤、神志变化及尿量 机械通气过程中要密切观察病人自主呼吸的频率，节律、与机器是否同步 病人的观察和护理病人的观察和护理胸部体征 机械通气时两侧胸廓运动和呼吸音应对称，强弱相等。否则提示气管插入进入一侧气管或有肺不张，气胸等情况 病人的观察和护理病人的观察和护理监测血氧饱和度 维持血氧饱和度90%-95%。Sao2可用于检测低氧血症，但不能用于防止氧中毒，持续吸100%氧应少于6小时，持续60%氧浓度应少于24小时 48小时 病人的观察和护理病人的观察和护理血气监测 血气分析是判断通

2、气和氧合情况的主要依据，是机械通气治疗中监测的重要指标呼吸机的监测呼吸机的监测 机器运转情况记录呼吸机各项参数（FiO2,Flow,Rp,It,Et,I/E,Peep,PIP） 呼吸机的监测呼吸机的监测按报警系统提示的问题进行检查 电源气源 各种参数 管道连接 呼吸机的监测呼吸机的监测气道压力升高的原因 呼吸道分泌物多 气管痉挛 管道折叠或压在病人身下 呼吸机管道内的水逆流入呼吸道 设置的气道压力报警上限太低 呼吸机的监测呼吸机的监测 气道压力降低的原因：各部位管道衔接不紧密湿化罐盖未拧紧气囊漏气或充气不足人与呼吸机脱离人工气道的护理人工气道的护理固定 胶布固定置沙袋固定头部约束双手 人工气道

3、的护理人工气道的护理脱管分为内脱管和外脱管脱管时可见患儿突然出现青紫 SaO2下降 自主呼吸增强 气道发出声音 人工气道的护理人工气道的护理经常变换病人体位 在搬动病人时，要先人机脱离 接呼吸气囊，避免气管插管脱出 人工气道的护理人工气道的护理保持气道通畅 在颈下垫一小毛巾 床头抬高15-20度 人工气道的护理人工气道的护理吸入气的加温湿化 湿化罐内加入1/22/3的灭菌蒸馏水 湿化器的温度为32度35度 人工气道的护理人工气道的护理注意加水时人机脱离 管道低于气管插管 管道中的冷凝水及时到掉 胸部物理治疗胸部物理治疗 体位引流 扣背吸痰 感染的预防及护理感染的预防及护理 严格遵守无菌操作 使用一次性吸痰管先吸气管后吸口腔气管切开伤口要保持清洁 、干燥管饲喂养 口腔护理 7天更换呼吸机管道