牙科树脂充填PPT课件.ppt（65页）

1、1树脂充填理论回顾2牙的结构3充填的目的？龋 -控制功能 -行使美观 -恢复4不充填的危害？5窝洞的分类 1) G.V. Black分类：根据龋损所在牙面的部位，从治疗的观点出发，1908年Black把窝洞分为5类，目前仍作为充填治疗的基础分类，被广泛应用。 一、I类洞：为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞，称为I类洞。包括磨牙袷面窝沟洞，磨牙颊(舌)面的颊(舌)沟洞，前磨牙的验面窝沟洞，上前牙的腭面窝沟洞。以磨牙猞面洞最具典型性。 6 类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为类洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻猞面洞和邻颊(雷)湎洞，以磨牙邻猞面洞为典型代表 7 类洞：为发生

2、于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞，称为类洞。包括切牙、尖牙的邻面洞：邻腭(舌)面渝、邻唇面洞。以切牙的邻腭面洞为典型代表。 8 类洞：为发生予前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭(舌)面洞、ol目前，类洞含义已延伸，包括因牙外伤引起切角缺损的洞. V类洞.：为发生于所有牙齿的颊(唇)、舌(腭)面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。 92)按洞形涉及的牙面数分类 单面洞：只累及1个牙面的窝洞。 双面洞(复面洞)：累及2个牙面且连为一个整体的窝洞。 复杂洞：累及2个牙面以上且连为一个整体的窝洞。 10窝洞命名 1)以牙面命名：依窝洞所在的牙面命名，如位于验面的单面洞

3、称为验面洞，位于邻面和验面的双面洞称为邻猞面洞。这是临床最常用的;也是最简便的命名方式。 112)以英文字母命名为方便临床记录9甜以各牙面英语钧第一个字母命名，也是国际通用的记录方法。如颊面buccM写为B舌面lingua|写为E;验面occlusal写为O参远中面distal写为D;近中面mesial写为M;唇面labial写为La;切端incisal写为I。1213(3)窝洞结构 1)洞壁：经过制备具特定形状的窝洞，由洞内壁所构成。洞壁分侧壁和髓壁。侧壁以所在牙面命名，如位于颊面者呲颊壁，靠近龈缘者叫龈壁。;位于洞底覆盖牙髓的洞壁川髓壁。与长轴平行的髓壁又叫轴壁，以与验面前髓壁送别。如个骀

4、面洞具有4个侧壁，即颊壁、近中壁、舌壁：远中壁和一个髓壁(洞底)。 2)洞角：内壁与内壁相交处，形成洞角。，调角分线角和点角。两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。洞角以构成它的各壁联合命名。 3)洞缘：洞侧壁与牙面相交构成洞的边缘，嘏口洞缘。、它实际上是由洞侧壁与牙面相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。14固位力 机械固位 -固位形（洞形） 化学固位 -化学粘接15固位形有哪些161718192021222324252627充填材料的选择 银汞合金 磷酸锌 聚羧酸锌 ZOE Ca(OH)2 玻璃离子 树脂28垫 底 单层垫底 双层垫底29树脂充填的步骤 浅、中龋的充填 深龋的充填30树脂充填不良的几种反应 酸 疼 脱落 继发龋31树脂充填不良的几种反应 酸 -牙本质的刺激 -边缘不密合 疼 -咬合 -牙髓病变32树脂充填不良的几种反应 脱落 -操作不当（口水污染、边缘不密合） -材料选择错误 -丁香酚 继发龋 -微渗漏33充填概述343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263下周二 美容中心现场演练64关于树脂充填考核的准备 每人准备一颗离体牙做鸠尾 洞形的制备与充填全过程65