清洁护理任务一口腔护理PPT课件.ppt(60页)
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1、 模块六模块六 清洁护理清洁护理任务一任务一 口腔护理口腔护理1 复习提问复习提问1.1.隔离衣多长时间更换一次?隔离衣多长时间更换一次?答:每天更换一次答:每天更换一次2.2.使用刷手法,每只手刷多少秒?使用刷手法,每只手刷多少秒?答:答:3030秒秒2新课导入新课导入 一位男性一位男性7575岁病人,与家人争吵时突岁病人,与家人争吵时突然昏倒,意识不清,入院诊断为脑梗死,然昏倒,意识不清,入院诊断为脑梗死,右侧肢体偏瘫,生活不能自理。护士体检右侧肢体偏瘫,生活不能自理。护士体检时发现其口腔装有义齿,且口腔黏膜有时发现其口腔装有义齿,且口腔黏膜有1 1* *1.51.5的溃疡。的溃疡。3问题
2、:问题: 1.1.为该病人做口腔护理时应选用何为该病人做口腔护理时应选用何种漱口液种漱口液?注意哪些问题?注意哪些问题? 2. 2.口腔黏膜的溃疡如何处理口腔黏膜的溃疡如何处理? 4职业综合能力培养目标职业综合能力培养目标123专业职业能力专业职业能力专业理论知识专业理论知识职业核心能力职业核心能力掌握口腔掌握口腔护理适应护理适应证、目的证、目的和注意事和注意事项项掌握常用漱口掌握常用漱口溶液的种类及溶液的种类及其作用,掌握其作用,掌握特殊病人的口特殊病人的口腔护理腔护理建立良好的建立良好的护患关系,护患关系,耐心细致的耐心细致的为病人做口为病人做口腔护理腔护理5任务一任务一 口腔护理口腔护理
3、 特殊口腔护理特殊口腔护理本节内容本节内容一般口腔护理一般口腔护理6 当人患病时,机体抵抗力降低,饮水、进当人患病时,机体抵抗力降低,饮水、进食减少,口腔内的温度、湿度、食物残渣适宜食减少,口腔内的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长,为病原微生物在口腔内迅速繁殖微生物生长,为病原微生物在口腔内迅速繁殖创造了条件,容易引起口臭、口腔局部炎症、创造了条件,容易引起口臭、口腔局部炎症、口腔溃疡等并发症,同时导致食欲下降、消化口腔溃疡等并发症,同时导致食欲下降、消化功能减退。口臭或龋齿影响患者自我形象。功能减退。口臭或龋齿影响患者自我形象。 护士应向病人解释口腔卫生的重要性,护士应向病人解释口腔卫生的
4、重要性, 介绍相关知识。介绍相关知识。7 一、一般口腔护理一、一般口腔护理(一)(一)刷牙牙具的选择刷牙牙具的选择 适用于能自己完成口腔清洁的病人。适用于能自己完成口腔清洁的病人。1.1.牙刷的选择牙刷的选择 应选用外形较小,刷毛柔软,表应选用外形较小,刷毛柔软,表面光滑的牙刷,三个月更换一次。面光滑的牙刷,三个月更换一次。2.2.牙膏的选择牙膏的选择 药物牙膏一般能抑制细菌生长,药物牙膏一般能抑制细菌生长,脱敏防蛀,根据个人需要选择。牙膏不宜固定品脱敏防蛀,根据个人需要选择。牙膏不宜固定品牌,应轮换应用。牌,应轮换应用。8 刷牙方法刷牙方法(1 1)上、下颤动刷牙法:刷毛与牙齿成)上、下颤动
5、刷牙法:刷毛与牙齿成4545角,以角,以快速环形来回颤动刷洗,每次刷快速环形来回颤动刷洗,每次刷2-32-3颗牙齿,刷完一颗牙齿,刷完一个部位后再刷相邻部位。前排牙齿的内侧面可用牙个部位后再刷相邻部位。前排牙齿的内侧面可用牙刷毛面的顶端震颤刷洗;刷洗上下咬合面时,刷毛刷毛面的顶端震颤刷洗;刷洗上下咬合面时,刷毛与牙齿平行来回刷洗;刷完牙齿后再刷舌面。与牙齿平行来回刷洗;刷完牙齿后再刷舌面。(2 2)上、下竖刷法)上、下竖刷法 :将牙刷刷毛末端置于牙冠与:将牙刷刷毛末端置于牙冠与牙龈交界处,沿牙齿方向轻微加压并顺牙缝纵向牙龈交界处,沿牙齿方向轻微加压并顺牙缝纵向刷洗。每次刷牙时间不少于刷洗。每次
6、刷牙时间不少于3 3分钟。分钟。 (二)刷牙法(二)刷牙法 91.1.将牙刷放在牙将牙刷放在牙床线上呈床线上呈4545角角倾斜,后由内向倾斜,后由内向外移动牙刷,清外移动牙刷,清洁牙床线洁牙床线2.2.用同样的方法用同样的方法,刷每颗牙齿的,刷每颗牙齿的里面、外面里面、外面 3. 3.将牙刷平将牙刷平放,放, 刷咬合刷咬合面面 4. 4.轻刷舌面,清除轻刷舌面,清除细菌,保持口气清细菌,保持口气清新新1.1.每天刷牙至少每天刷牙至少2 2次,每次刷牙时间不少于次,每次刷牙时间不少于3 3分钟。分钟。2.2.睡前清洁口腔。因细菌在口腔静止的环境中容易睡前清洁口腔。因细菌在口腔静止的环境中容易 繁
7、殖。繁殖。3.3.口腔清洁包括舌的保健。口腔清洁包括舌的保健。4.4.牙刷每牙刷每3 3个月更换一次,保证较好的性能与清洁个月更换一次,保证较好的性能与清洁正确的刷牙方法刷牙的注意事项刷牙的注意事项10刷牙(刷牙(2)1234 5 6返回返回11 (三)(三)牙线剔牙牙线剔牙法法作用:作用: 牙线剔牙,对牙齿、牙龈损伤较小,并牙线剔牙,对牙齿、牙龈损伤较小,并且清理的干净。且清理的干净。方法:方法:牙签线器牙签线器 直接将牙线嵌入牙齿之间,用力直接将牙线嵌入牙齿之间,用力弹出即可。弹出即可。尼龙线尼龙线 将牙线缠绕在两手中指第一关节,将牙线缠绕在两手中指第一关节,示指和拇指持牙线以拉锯式将牙线
8、嵌入两齿示指和拇指持牙线以拉锯式将牙线嵌入两齿之间,然后用力弹出,每个牙缝反复数次,之间,然后用力弹出,每个牙缝反复数次,直至清洁为止。直至清洁为止。12牙线剔牙牙线剔牙 返回返回 13 (四)义齿的清洁和护理(四)义齿的清洁和护理 作用作用 增进咀嚼功能增进咀嚼功能 ;保持良好的口腔外观。;保持良好的口腔外观。 保养保养 (1 1)刷洗或擦拭义齿。)刷洗或擦拭义齿。 (2 2)放于)放于冷开水冷开水中保存,每日换水一次。中保存,每日换水一次。 (3 3)义齿)义齿不可不可浸入热水或乙醇等消毒液浸入热水或乙醇等消毒液 中,以免变色、变形和老化。每天至中,以免变色、变形和老化。每天至 少协助病人
9、清洁义齿少协助病人清洁义齿2 2次。次。14义齿刷洗、保存义齿刷洗、保存返回返回15(二)特殊口腔护理(二)特殊口腔护理 适应证适应证禁食、高热禁食、高热昏迷、危重昏迷、危重 鼻饲、术后、鼻饲、术后、口腔有疾患、自口腔有疾患、自理能力缺陷理能力缺陷每日每日2-32-3次次小先生小先生16目目 的的准准 备备口腔护理口腔护理 操作规程操作规程 注意事项注意事项 17目目 的的 1.1.保持口腔清洁、湿润,使病人舒适,预保持口腔清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。防口腔感染等并发症。 2.2.防止口臭、口垢,增进食欲,保持口腔防止口臭、口垢,增进食欲,保持口腔正常生理功能。正常生理功能。
10、 3.3.观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等处的变化观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等处的变化及特殊的口腔气味,及特殊的口腔气味,如口腔有氨臭味,提如口腔有氨臭味,提示肝昏迷的先兆;糖尿病酮症酸中毒患者,示肝昏迷的先兆;糖尿病酮症酸中毒患者,口腔有烂苹果味等。口腔有烂苹果味等。 18操作程序操作程序自理能力评估自理能力评估口腔卫生知识评估口腔卫生知识评估评估评估口腔状况评估口腔状况评估1.评估评估19(一)自理能力评估(一)自理能力评估1.1.全部自理全部自理2.2.部分自理部分自理3.3.完全不能自理完全不能自理1.1.全部自理的患者,全部自理的患者,由护士提供必要的口由护士提供必要的口腔清洁与保养的健康腔
11、清洁与保养的健康指导。指导。2.2.部分自理及完全不部分自理及完全不能自理的患者,由护能自理的患者,由护士协助完成口腔卫生士协助完成口腔卫生的清洁。的清洁。20(二)口腔状况评估(二)口腔状况评估湿润、完整湿润、完整 干燥、完整干燥、完整 干燥破损或溃疡干燥破损或溃疡 好好较较好好差差无出血萎缩无出血萎缩 轻微出血萎缩轻微出血萎缩 萎缩出血肿胀萎缩出血肿胀 中量、透明中量、透明 少量或多量少量或多量 半透明或粘稠半透明或粘稠 黏膜黏膜 牙龈牙龈 唾液唾液 21无味或有味无味或有味 难闻气味难闻气味 刺鼻气味刺鼻气味 舌舌湿润无碎屑湿润无碎屑 干燥少量碎屑干燥少量碎屑 干燥破损溃疡干燥破损溃疡
12、湿润少量舌苔湿润少量舌苔 干燥中量舌苔干燥中量舌苔 干燥炎症溃疡干燥炎症溃疡 好好较较好好差差 气味气味 腭部腭部 口腔状况评估口腔状况评估22 滑润滑润 少量结痂少量结痂 大量痂皮大量痂皮无裂口无裂口 出血出血 出血出血 无无 小面积损伤小面积损伤 大面积损伤大面积损伤 小手术小手术 大手术大手术 牙牙唇唇 齐全齐全 牙齿脱落牙齿脱落无龋齿无龋齿 义齿不合适义齿不合适 齿间脓液齿间脓液 好好较较好好差差损伤损伤 口腔状况评估口腔状况评估23(三)口腔卫生知识评估(三)口腔卫生知识评估 刷牙、漱口的习惯,义齿的清洁刷牙、漱口的习惯,义齿的清洁 牙具的使用和保养是否恰当牙具的使用和保养是否恰当
13、预防口腔疾病知识了解程度预防口腔疾病知识了解程度24准准 备备护士准备护士准备 患者准备患者准备 用物准备用物准备环境准备环境准备2.计划计划25护士准备护士准备衣帽整洁衣帽整洁 洗手洗手戴口罩戴口罩核对医嘱核对医嘱 环境准备环境准备病室病室 安静安静 整洁整洁 患者准备患者准备了解口腔了解口腔 护理目的护理目的愿意合作愿意合作 特殊口腔护理特殊口腔护理准备准备26 治疗盘备治疗盘备 治疗碗治疗碗2 2个、棉球数个、个、棉球数个、弯血管钳弯血管钳1 1把、直镊把、直镊1 1把把弯盘弯盘1 1个、治疗巾个、治疗巾1 1块、块、纱布纱布2 2块、压舌板块、压舌板1 1个个口腔护理包口腔护理包 手电
14、筒手电筒 棉签棉签 石蜡油石蜡油 一次性手一次性手套套 开口器开口器 温开水及吸水管(昏温开水及吸水管(昏迷患者不备)迷患者不备) 用物准备用物准备27冰硼散、锡类散、西瓜霜冰硼散、锡类散、西瓜霜新霉素、金霉素甘油新霉素、金霉素甘油制霉菌素甘油制霉菌素甘油 外用药外用药 28 漱口溶液漱口溶液 0.90.9氯化钠溶液氯化钠溶液 清洁口腔,预防感染清洁口腔,预防感染 朵贝尔液朵贝尔液 (复方硼砂)(复方硼砂) 轻微抑菌,除口臭轻微抑菌,除口臭 常用漱口溶液常用漱口溶液口腔口腔PHPH中性中性290 0. .1%1%醋酸溶液醋酸溶液: :铜绿假单胞菌感染铜绿假单胞菌感染(0.1%0.1%乙酸)乙酸
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