深静脉血栓(DVT)PPT课件.ppt(35页)
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1、深静脉血栓深静脉血栓(DVT)1概概 述述病病 因因临床表现临床表现*预防预防*和治疗方法和治疗方法主要内容主要内容护理措施护理措施* 2 DVT是指血液在深静脉是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍(以导致静脉回流障碍(以下肢下肢静脉静脉多见)。多见)。深静脉血栓深静脉血栓l定义定义3 血流血流 缓慢缓慢血液血液高凝高凝状态状态三大因素三大因素静脉壁静脉壁损伤损伤深静脉血栓深静脉血栓4深静脉血栓深静脉血栓5创伤、术后创伤、术后 妊娠、产后妊娠、产后 血液高凝状态血液高凝状态 血液高凝状态血液高凝状态肿肿 瘤瘤深静脉血栓深静脉血栓长长期期服服用用避
2、避孕孕药药6手术病人血流缓慢血流缓慢深静脉血栓深静脉血栓肢体制动长期卧床7化学性损伤(输注各种刺激性或高渗的溶液)机械性损伤(静脉穿刺、手术损伤血管、长期困扎)血管壁损伤血管壁损伤深静脉血栓深静脉血栓8高危人群高危人群髋部骨折及术后下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的原发下肢血管疾病高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖心功能不全和以往有DVT形成史深静脉血栓深静脉血栓9死亡率死亡率深静脉血栓深静脉血栓未明确诊断者30%死亡率。获得诊断者8%死亡率。10临床表现:临床表现:1.上肢静脉血栓形成上肢静脉血栓形成(1)腋静脉血栓:前臂和手部肿胀肿胀、疼痛疼痛,手指活动受限。(2)腋-锁骨下静脉血栓:整个上
3、肢肿胀,伴有上臂、肩部、锁骨上和患侧前胸壁等部的浅静脉扩张。深静脉血栓深静脉血栓*11(1)上腔静脉血栓:面颈部和眼睑肿胀、球结膜水肿;颈部、胸壁和肩部浅静脉扩张;常伴有头痛、头胀头痛、头胀和其它神经系统和原发疾病的症状。常见于纵隔器官或肺的恶性肿瘤。(2)下腔静脉血栓:表现为双下肢静脉回流障碍和躯干的浅静脉扩张。主要是由下肢深静脉血栓向上蔓延所致。2.上下腔静脉血栓形成上下腔静脉血栓形成:深静脉血栓深静脉血栓123.下肢深静脉血栓形成下肢深静脉血栓形成:(最常见)(最常见)深静脉血栓深静脉血栓(1)中央型:髂-股静脉(左侧右侧)?(2)周围性:股静脉和小腿深静脉133.下肢深静脉血栓形成下肢
4、深静脉血栓形成:(最常见)(最常见)深静脉血栓深静脉血栓(3)混合型:全下肢深静脉全下肢肿胀、剧痛、苍白、压痛,体温升高、脉率加速,活动加重。(股白肿)动脉痉挛,血供障碍,动脉搏动消失,水疱,皮肤温度明显降低、成青紫色(股青肿股青肿)14临床表现临床表现总结总结1. 血栓部位压痛痛。沿血管可扪及索状物。2. 血栓远端肢体或全肢体肿肿胀。3. 皮肤青青紫,皮温温降低。4. 足背、胫后动动脉搏动减弱或消失。5. 血栓延伸至下腔静脉时,两下肢、臀部、下腹和外生殖器均明显水肿。6. 静脉性坏坏疽。深静脉血栓深静脉血栓15辅助检查:辅助检查:1.静脉造影2.超声多普勒检查3.放射性核素检查深静脉血栓深静
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