牵引术的护理PPT课件.ppt(29页)
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- 牵引 护理 PPT 课件
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1、牵引术的护理牵引术的护理 一、牵引的目的与作用二、牵引用物三、牵引的种类四、护理措施一、牵引的目的与作用一、牵引的目的与作用 (一)牵引的目(一)牵引的目的与作用的与作用 牵引可达到复位与固定的双重目的,其作用主牵引可达到复位与固定的双重目的,其作用主要有以下几个方面。要有以下几个方面。 1.1.治疗创伤治疗创伤 使骨折复位,矫正骨折缩短移位。通过调整使骨折复位,矫正骨折缩短移位。通过调整牵引角度,也可矫正成角和旋转移位。牵引角度,也可矫正成角和旋转移位。 稳定骨折断端,有止痛和便于骨折愈合的作稳定骨折断端,有止痛和便于骨折愈合的作用用 使脱位的关节复位,并可防止再脱位。使脱位的关节复位,并可
2、防止再脱位。 一、牵引的目的与作用一、牵引的目的与作用2.2.治疗骨科疾病治疗骨科疾病 使轻、中度突出的椎间盘复位,减轻脊髓和神使轻、中度突出的椎间盘复位,减轻脊髓和神经根压迫症状。经根压迫症状。 使患有骨结核或骨髓炎或瘤样病损、骨肿瘤的使患有骨结核或骨髓炎或瘤样病损、骨肿瘤的患肢相对固定,防止病理性骨折。患肢相对固定,防止病理性骨折。 矫正和预防关节屈曲挛缩畸形,辅助矫正脊柱矫正和预防关节屈曲挛缩畸形,辅助矫正脊柱侧凸畸形。侧凸畸形。 使肢体制动,减少局部刺激,减轻局部炎症扩使肢体制动,减少局部刺激,减轻局部炎症扩散。散。 解除肌肉痉挛,改善静脉血液回流,消除肢体解除肌肉痉挛,改善静脉血液回
3、流,消除肢体肿胀,有利于软组织修复。肿胀,有利于软组织修复。 一、牵引的目的与作用一、牵引的目的与作用3.3.术前术后的辅助治疗术前术后的辅助治疗 术前牵引以提高手术成功率,减少术后并发症术前牵引以提高手术成功率,减少术后并发症,如脊柱侧凸畸形的术前牵引有助于术中矫形,如脊柱侧凸畸形的术前牵引有助于术中矫形复位,先天性髋关节脱位术前术后的牵引,还复位,先天性髋关节脱位术前术后的牵引,还可防止股骨头缺血性坏死等并发症。可防止股骨头缺血性坏死等并发症。 术后牵引,减少术后并发症,如截肢术后和髋术后牵引,减少术后并发症,如截肢术后和髋关节脱位手法复位术后牵引。关节脱位手法复位术后牵引。 便于患肢伤口
4、的观察、冲洗和换药,便于病人便于患肢伤口的观察、冲洗和换药,便于病人的护理。的护理。 三、牵引用物二、牵引用物二、牵引用物1 1、牵引床:、牵引床:一般采用骨科特制的硬板牵引床 2 牵引架:a.托马斯架 b.布朗架c.尺骨鹰嘴牵引架d.罗索氏牵引架等。3 牵引绳(必须无生缩性,结实光滑)4 牵引器具;a.滑车b.牵引重量(要求有重量标志)5 牵引弓6 牵引针二三、牵引的种类三、牵引的种类1 1、皮肤牵引、皮肤牵引 借助胶布黏贴于伤肢皮肤上或用海绵带包裹在患肢皮肤上,利用肌肉在骨骼上的附着点,牵引 力传递到骨骼,故又称间接牵引。三、牵引的种类三、牵引的种类1 1、皮肤牵引、皮肤牵引特点:特点:操
5、作简便,不需穿入骨组织-无创性;缺点:缺点:牵引重量一般不超过5kg;牵引时间2-4周, 否则容易把胶布拉脱,甚至拉伤皮肤。适用 于少儿或老年患者。三、牵引的种类三、牵引的种类2 2、兜带牵引、兜带牵引骨盆悬吊牵引骨盆悬吊牵引 骨盆骨折有移位者骨盆带牵引骨盆带牵引腰椎间盘突出症及腰神经根刺激症状者三、牵引的种类三、牵引的种类2 2、兜带牵引、兜带牵引 枕颌带牵引:枕颌带牵引:用枕颌带托住 下颌和枕骨粗隆部,向头顶 方向牵引,牵引时使枕颌带 两上端分开,保持比头稍宽 的距离。适用于颈椎骨折、 脱位,颈椎间盘突出症和神 经根型颈椎病等。三、牵引的种类三、牵引的种类3 3、骨牵引、骨牵引 把不锈钢针
6、穿入骨骼的坚硬部位,通过牵引钢 针直接牵骨骼,故又称直接牵引法直接牵引法。特点:特点:牵引力量较大一般可承受15-20kg,效果好。 可用于青壮年及需要重力牵引者。缺点:缺点:患者有一定痛苦,并有感染机会。常用的穿针部位常用的穿针部位:尺骨鹰嘴,胫骨结节,股骨髁上 、跟骨。 四、护理措施四、护理措施1 1、一般护理:、一般护理:a a、心理护理:心理护理: 患者因剧烈疼痛担心预后,常表现为焦虑,恐惧,患者因剧烈疼痛担心预后,常表现为焦虑,恐惧,故应多与其交流,予以心理安慰,帮助树立战胜疾故应多与其交流,予以心理安慰,帮助树立战胜疾病的信心,取得患者配合。病的信心,取得患者配合。四、护理措施四、
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