烧伤病人的护理-ppt课件.ppt（47页）

1、ppt课件1烧伤患者的护理ppt课件2ppt课件3 任家萱背部与四肢被任家萱背部与四肢被三度灼伤三度灼伤。俞灏明。俞灏明三级烧伤三级烧伤的面积达到的面积达到35%，主要是背、，主要是背、腿和手臂腿和手臂。思考：如何计算烧伤的面积？思考：如何计算烧伤的面积？ 烧伤程度是如何划分的？烧伤程度是如何划分的？ 烧伤病人如何护理？烧伤病人如何护理？ppt课件4 根据最近抽样资料分析，根据最近抽样资料分析，我国平均每年有我国平均每年有20002000万人万人次遭受烧伤的折磨。烧伤次遭受烧伤的折磨。烧伤致残者约有致残者约有600600万人次。万人次。 烧伤烧伤不仅损伤皮不仅损伤皮肤，还可累及肌肉、骨骼，肤，

2、还可累及肌肉、骨骼，严重者出现休克、脓毒症等严重者出现休克、脓毒症等一系列病理生理变化而危及一系列病理生理变化而危及生命。生命。ppt课件5 掌握：掌握：1、烧伤面积计算、深度的鉴别。、烧伤面积计算、深度的鉴别。2、烧伤病人休克期补液疗法。、烧伤病人休克期补液疗法。3、急救处理措施。、急救处理措施。 熟悉：熟悉：1 .烧伤病人的临床分期。烧伤病人的临床分期。2. 烧伤病人的处理原则和创面、感染的护理。烧伤病人的处理原则和创面、感染的护理。 了解：了解：1.1.烧伤的概念烧伤的概念、病理生理。、病理生理。ppt课件6 烧伤指由各种致热因子引烧伤指由各种致热因子引起的始于皮肤的组织损伤。起的始于皮

3、肤的组织损伤。 常见的有热烧伤、电烧伤、化常见的有热烧伤、电烧伤、化学烧伤、放射性损伤等。学烧伤、放射性损伤等。定定 义：义：ppt课件7（为了能更好的把握患者的病情,开展全面的护理工作 最大可能地保护患者的功能及挽救病人的生命）ppt课件8ppt课件9人体各部位表面积估计人体各部位表面积估计ppt课件10 ppt课件11举例：举例： 2岁小儿，头、面、颈、会阴、双下肢烧岁小儿，头、面、颈、会阴、双下肢烧伤，问：烧伤面积？伤，问：烧伤面积？56%ppt课件12ppt课件13 仅伤及表皮层 红、肿、热、痛、无水疱、烧灼感 37天后痊愈，无瘢痕ppt课件14 伤及真皮浅层 有较大水泡形成，创面肿胀

4、发红 如无感染，2周左右愈合 一般不留瘢痕，可有色素沉着ppt课件15表皮游离大水泡形成基底红润痛觉敏感浅 烧伤ppt课件16ppt课件17疱ppt课件18表皮松动，积液少表皮松动，积液少基底红白相间或略苍白基底红白相间或略苍白痛觉迟钝（痛觉迟钝（深深度度）基底苍白基底苍白痛觉迟钝痛觉迟钝（度度）ppt课件19ppt课件20度烧伤度烧伤创面焦黄炭化创面焦黄炭化部分呈皮革样部分呈皮革样痛觉消失或非常迟钝痛觉消失或非常迟钝ppt课件21（三）烧伤严重程度分类 主要依据烧伤面积、深度，结合有无吸入性损伤及合并症分轻重。ppt课件22（四）特殊部位的烧伤 临床上将眼、耳、鼻、口腔、双手、会阴部位的烧伤

5、以及呼吸道烧伤称为特殊部位的烧伤。 头面部手部会阴部ppt课件23（四）特殊部位的烧伤头面部烧伤： 组织疏松，肿胀明显； 毛发多，易感染； 易引起气道梗阻、脑水肿呼吸道烧伤： 吸入火焰，干热空气，蒸气，以 及 有毒或刺激性烟雾或气体等，导致呼吸道烧伤易肺部感染和窒息ppt课件24休克期休克期36-4836-48小时小时感染期感染期2-42-4周周修复期修复期ppt课件25ppt课件26ppt课件27ppt课件281 1、皮肤完整性受损：与烧伤和有关。、皮肤完整性受损：与烧伤和有关。 2 2、疼痛、疼痛3 3、体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关。、体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关。4 4、营养

6、失调：低于机体需要量、营养失调：低于机体需要量5 5、有感染的危险：与烧伤时皮肤组织受损、有感染的危险：与烧伤时皮肤组织受损、 创面污染、免疫力下降有关。创面污染、免疫力下降有关。6 6、焦虑、焦虑护理诊断护理诊断ppt课件297 7、体温调节无效。、体温调节无效。8 8、有感染的危险。、有感染的危险。 9 9、自我形象紊乱：与烧伤后毁容肢残及功能、自我形象紊乱：与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关。障碍有关。1010、有窒息的危险：与吸入性烧伤有关。、有窒息的危险：与吸入性烧伤有关。 1111、组织灌注量改变：与烧伤后体液丢失、组织灌注量改变：与烧伤后体液丢失、循环血量不足有关。循环血量不足有关。

7、护理诊断护理诊断ppt课件30（五）健康教育（五）健康教育ppt课件31宜尽早转运，严重病人，待病宜尽早转运，严重病人，待病情平稳后再转送情平稳后再转送ppt课件32 火焰伤火焰伤 热液烫伤热液烫伤 电击伤电击伤 化学物质灼伤化学物质灼伤 生石灰烧伤生石灰烧伤ppt课件33暴露疗法、炎热暴露疗法、炎热经皮肤、肺的隐性失水经皮肤、肺的隐性失水补什么？（液体种类）补什么？（液体种类）补多少？（液体用量）补多少？（液体用量）如何补？（液体的安排）如何补？（液体的安排）补液是休克期首要护理措施补液是休克期首要护理措施ppt课件34思考：思考：烧伤病人早期能否补充白开水？烧伤病人早期能否补充白开水？pp

8、t课件35 伤后第一个伤后第一个24小时：小时：第一个第一个8小时小时渗液最快，应输入胶、晶体液渗液最快，应输入胶、晶体液总量的总量的1/2 其余在后其余在后16小时内输入小时内输入ppt课件36举例举例 1、烧伤面积烧伤面积60、体重、体重50kg、年龄、年龄30岁岁.第一个第一个24小时补液总量？小时补液总量？ 2、某、某7岁小儿体重岁小儿体重30kg， 度烧伤面积度烧伤面积50%，第一天应补液量？第一天应补液量？ 60*50*1.5+2000=6500ml胶、晶体胶、晶体=50301.8=2700ml+（8030=2400）共共5100mlppt课件37ppt课件38q 口服烧伤饮料口服

9、烧伤饮料 ：水水100ml+Nacl0.3g+NaCHO30.15g+苯巴比妥苯巴比妥5mg ppt课件39ppt课件40处理创面处理创面 正确处理创面正确处理创面能有效减少全身性感染等并发能有效减少全身性感染等并发症，是症，是ppt课件41ppt课件42ppt课件43ppt课件44ppt课件455 5. .特殊部位烧伤护理特殊部位烧伤护理 （1）吸入性损伤：床旁备急救物品，如气切包，麻醉咽喉镜、吸痰器等保持呼吸道通畅，如气管插管或气管切开及时吸氧密切观察，积极预防肺部感染 （2）头颈部损伤：多采用暴露疗法，做好五官护理 （3）会阴部烧伤：保持局部干燥，将大腿外展，使创面暴露；避免大小便污染，便后使用生理盐水清洗肛门、会阴部，注意保持创面周围清洁。ppt课件46ppt课件47（五）健康教育（五）健康教育 1.普及烧伤预防和急救知识 2.预防感染的方法 3.与病人及家属共同制定康复计划 4.指导患者保护皮肤，防止紫外线、红外线的照射等 5.调整和适应容貌、生活状态改变的策略