社区护理学ppt课件.ppt
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- 社区 护理 ppt 课件
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1、 社区与社区卫生服务 社区护理与社区护士 社区护理的发展趋势 初级卫生保健1. 了解初级卫生保健的概念、基本政策、目标、了解初级卫生保健的概念、基本政策、目标、 特点和基本原则特点和基本原则2. 了解社区护理的发展史、国内外社区护理了解社区护理的发展史、国内外社区护理 的发展现状和发展趋势的发展现状和发展趋势3. 熟悉社区的组成、功能与社区卫生的要素、熟悉社区的组成、功能与社区卫生的要素、 服务的特点和内容、服务的特点和内容、4. 熟悉社区护理的工作内容和社区护士的角色、熟悉社区护理的工作内容和社区护士的角色、 素质要求素质要求5. 掌握社区护理的概念、特点和社区护士的职责掌握社区护理的概念、
2、特点和社区护士的职责 社区社区 社区卫生服务社区卫生服务一、社一、社 区区 美国学者戈派格定义为:美国学者戈派格定义为:“ 社区是以地域为基础的实体,由正式和社区是以地域为基础的实体,由正式和 非正式的组织、机构或群体等社会系统非正式的组织、机构或群体等社会系统 组成,彼此依赖,行使社会功能,以满组成,彼此依赖,行使社会功能,以满 足社区各类人群的需要。足社区各类人群的需要。” 社区的概念社区的概念一、社一、社 区区 社区的概念社区的概念 中国社会学家费孝通定义为:中国社会学家费孝通定义为:“ 社区是若干社会群体(家族、氏族)或社会社区是若干社会群体(家族、氏族)或社会 组织(机关、团体)聚集
3、在某一地域所形成组织(机关、团体)聚集在某一地域所形成 的一个生活上相互关联的大集体。的一个生活上相互关联的大集体。”一、社一、社 区区 社区的概念社区的概念 世界卫生组织定义为:世界卫生组织定义为:“ 社区是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会社区是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会 群体。其成员之间互相认识,相互沟通及影响,在群体。其成员之间互相认识,相互沟通及影响,在 一定的社会结构及范围内产生及表现其社会规范、一定的社会结构及范围内产生及表现其社会规范、 社会利益、价值观念及社会体系,并完成其功能。社会利益、价值观念及社会体系,并完成其功能。” 1. 人群人群 2. 地域性地域性
4、 3. 结构结构 4. 同质性同质性社区的核心社区的核心我国的基层社区:我国的基层社区:城市社区城市社区-街道或居委会所辖区域街道或居委会所辖区域农村社区农村社区-乡镇或村所辖区域乡镇或村所辖区域我国城市社区的基层组织管理我国城市社区的基层组织管理机构机构-居委会、派出所居委会、派出所形成社区文形成社区文化及传统的化及传统的维系动力维系动力 1. 地域性社区地域性社区 2. 共同兴趣的社区共同兴趣的社区 3. 为解决某项问题的社区为解决某项问题的社区 社区的分类社区的分类 菜场菜场商店商店医院医院 学校学校餐饮服务餐饮服务文娱场所文娱场所机关机关 工厂工厂家家 庭庭信息交信息交流系统流系统地域
5、性社区示意图地域性社区示意图 1. 地域性社区地域性社区 2. 共同兴趣的社区共同兴趣的社区 3. 为解决某项问题的社区为解决某项问题的社区 社区的分类社区的分类* * 城市社区城市社区 * * 农村社区农村社区 * * 城镇社区城镇社区 社区的分类社区的分类 1. 社会化功能社会化功能 2. 生产、消费、分配功能生产、消费、分配功能 3. 社会参与及归属功能社会参与及归属功能 4. 社会控制功能社会控制功能 5. 相互支持及福利功能相互支持及福利功能 社区的功能社区的功能 社区卫生服务是指社区内各种卫生机构及社区卫生服务是指社区内各种卫生机构及 相关部门根据社区内存在的卫生问题,合相关部门根
6、据社区内存在的卫生问题,合 理使用社区资源和技术,主动为居民提供理使用社区资源和技术,主动为居民提供 基本卫生服务。基本卫生服务。 社区卫生服务的概念社区卫生服务的概念二、社区卫生服务二、社区卫生服务 社区卫生服务的特点社区卫生服务的特点 1. 广泛性广泛性 2. 综合性综合性 3. 连续性连续性 4. 可及性可及性 1. 人口老龄化人口老龄化 2. 疾病谱与死因谱的改变疾病谱与死因谱的改变 3. 医学护理模式的转变医学护理模式的转变 4. 医疗费用的高涨与卫生资源分配不当医疗费用的高涨与卫生资源分配不当 发展社区卫生服务的原因发展社区卫生服务的原因 1957年全国年全国13市统计市统计 19
7、96年全国年全国35市统计市统计 顺位顺位 死亡原因死亡原因 死亡率死亡率 占死亡总数占死亡总数 死亡原因死亡原因 死亡率死亡率 占死亡总数占死亡总数 (1/10万)(百分比万)(百分比/ %) (1/10万)(百分比万)(百分比/ %) 1 呼吸系统病呼吸系统病 120.3 16.86 脑血管病脑血管病 134.59 22.27 2 急性传染病急性传染病 56.6 7.93 恶性肿瘤恶性肿瘤 130.87 21.66 3 肺结核肺结核 54.6 7.51 心脏病心脏病 98.91 16.48 4 呼吸系统病呼吸系统病 92.29 15.28 5 损伤和中毒损伤和中毒 39.41 6.53 恶
8、性肿瘤:恶性肿瘤:135.59/10万万 脑血管病:脑血管病:111.01/10万万 心脏病:心脏病:95.77/10万万 呼吸系统病:呼吸系统病:72.64/10万万 损伤和中毒:损伤和中毒:31.92/10万万 内分泌、营养、代谢、免疫疾病:内分泌、营养、代谢、免疫疾病:17.18/10万万 消化系统病:消化系统病:17.06/10万万 泌尿、生殖系统病:泌尿、生殖系统病:8.55/10万万 精神病:精神病:5.37/10万万 神经系统病:神经系统病:5.20/10万万 合合 计计 占占 死死 亡亡 总总 数数 的的92%国家国家效果效果年代年代美国美国 1965年年1978年年 冠心病发
9、病率下降冠心病发病率下降40% 脑血管病发病率下降脑血管病发病率下降50% 心、脑血管病死亡人数减少心、脑血管病死亡人数减少80万人万人 1978年年1983年年 胆固醇水平下降胆固醇水平下降2% 血压水平下降血压水平下降4% 冠心病发病率下降冠心病发病率下降16%芬兰芬兰 1972年年1977年年 脑卒中发病率下降脑卒中发病率下降30% 男冠心病死亡率下降男冠心病死亡率下降24% 女冠心病死亡率下降女冠心病死亡率下降51% 传染病发病率传染病发病率 718.95/10万万 299.61/10万万 孕产妇死亡率孕产妇死亡率 60/10万万 0 婴儿死亡率婴儿死亡率 23.49 13.99 期望
10、寿命期望寿命 男男67.08岁岁 69.16岁岁 女女71.07岁岁 74.18岁岁 社区家庭病床收费较住院收费标准下降社区家庭病床收费较住院收费标准下降40% 1988年年1996年年 社区卫生要素社区卫生要素 1. 促进健康生活促进健康生活 4. 康复康复 2. 预防健康问题预防健康问题 5. 评估评估 3. 治疗失常治疗失常 6. 研究研究 社区卫生服务的内容社区卫生服务的内容 1. 预防预防 2. 治疗治疗 3. 保健保健 4. 康复康复 5. 健康教育健康教育 6. 计划生育技术指导计划生育技术指导 健健 康康个人个人家家 庭庭群体群体社区社区预防预防治疗治疗保健保健康复康复健教健教
11、计生计生社区健康促进模式社区健康促进模式 社区卫生服务体系社区卫生服务体系 主要是在城镇居民中设立社区卫生服务主要是在城镇居民中设立社区卫生服务 中心,再根据社区覆盖面积及人口在中中心,再根据社区覆盖面积及人口在中 心下设若干社区卫生站,以利附近居民心下设若干社区卫生站,以利附近居民 就诊和接受健康教育等。就诊和接受健康教育等。 我国城市医疗卫生网我国城市医疗卫生网 区卫生局区卫生局市级中心医院、市级专科医院、市卫生防市级中心医院、市级专科医院、市卫生防疫站、市妇幼保健院、市级专业防治机构、疫站、市妇幼保健院、市级专业防治机构、医药卫生教育、科研机构医药卫生教育、科研机构区级中心医院、区级专科
12、医院、区卫生防区级中心医院、区级专科医院、区卫生防疫站、区妇幼保健站、区级专业防治机构、疫站、区妇幼保健站、区级专业防治机构、卫生学校卫生学校街道(地段)医院(门诊部)街道(地段)医院(门诊部)居民红十字卫生站居民红十字卫生站 市卫生局市卫生局 街道办事处街道办事处我国农村医疗卫生网我国农村医疗卫生网县医院县医院县中医院县中医院卫生防疫站卫生防疫站妇幼保健所妇幼保健所结核病防治所结核病防治所药品检验所药品检验所卫生学校卫生学校县政府县政府 乡政府乡政府村委会村委会 县卫生局县卫生局 乡卫生院乡卫生院 村卫生室村卫生室 区精神区精神卫生中心卫生中心 区妇幼区妇幼 保健所保健所 区医院区医院 卫生
13、卫生 防疫站防疫站区计划生育区计划生育 指导中心指导中心 区健康区健康 教育所教育所 街道社区卫生服务中心街道社区卫生服务中心医疗康复科医疗康复科社区卫生服务科社区卫生服务科后勤保障科后勤保障科 办公室办公室 社区社区卫生服务站卫生服务站 社区居民社区居民 城市社区卫生服务网络示意图城市社区卫生服务网络示意图 社区护理社区护理 社区护士社区护士一、社区护理一、社区护理 社区护理是借助有组织的社会力量,将公共社区护理是借助有组织的社会力量,将公共 卫生学及护理学的知识与技能结合,以社区卫生学及护理学的知识与技能结合,以社区 人群为服务对象,对个人、家庭及社区提供人群为服务对象,对个人、家庭及社区
14、提供 促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗、促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗、 限制残障等服务,提高社区人群的健康水平。限制残障等服务,提高社区人群的健康水平。 社区护理的概念社区护理的概念 1. 预防预防 2. 保护保护 3. 促进促进 防止疾病或伤害发生防止疾病或伤害发生保护群众免受环境保护群众免受环境 中有还物质的侵袭中有还物质的侵袭安排各种活动促进社区人民健康安排各种活动促进社区人民健康 1. 早期发展(家庭照顾)阶段早期发展(家庭照顾)阶段 2. 地段防视护理阶段地段防视护理阶段 3. 公共卫生护理阶段公共卫生护理阶段 4. 社区护理阶段社区护理阶段 社区护理的发展史社区护理
15、的发展史 发展阶段发展阶段 年代年代 服务对象服务对象 类型类型 服务项目服务项目 服务机构服务机构早期家庭照顾早期家庭照顾 公元后公元后18591859 贫病贫病 个体个体 疾病照顾疾病照顾 宗教慈善机构宗教慈善机构地段访视护理地段访视护理 1860186019001900 贫病贫病 个体个体 疾病照顾疾病照顾 自愿者,少数自愿者,少数 注意预防注意预防 政府资助政府资助公共卫生护理公共卫生护理 1900190019701970 有需要群众有需要群众 家庭家庭 疾病照顾疾病照顾 政府,少数自政府,少数自 疾病预防疾病预防 愿者愿者社区护理社区护理 19701970现在现在 整个社区整个社区
16、人群人群 健康促进健康促进 多种类,政府多种类,政府 疾病预防疾病预防 自愿者、个体自愿者、个体 1925年年 北京协和创立北京协和创立“卫生事务所卫生事务所”, 开展公共卫生护理教育和服务开展公共卫生护理教育和服务 解放后解放后 各区设立防疫站、妇幼保健院等,各区设立防疫站、妇幼保健院等, 在全国范围内建立了三级卫生保健网在全国范围内建立了三级卫生保健网 1996年年 国家先后制定了与社区卫生服务有关国家先后制定了与社区卫生服务有关 的政策法规,社区护理随着社区卫生的政策法规,社区护理随着社区卫生 服务的发展而逐步发展,社区护理教服务的发展而逐步发展,社区护理教 育也随之发展。育也随之发展。
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