病房脑卒中科普知识ppt演示课件.ppt
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1、 病房缺血性脑卒中宣教病房缺血性脑卒中宣教1.一、脑卒中的分类情况一、脑卒中的分类情况u 根据起病情况:将脑卒中分为根据起病情况:将脑卒中分为急性急性和和慢性慢性两种类型。两种类型。 u 根据神经功能缺失症状的持续时间分为:根据神经功能缺失症状的持续时间分为:短暂性脑缺血发短暂性脑缺血发作作(transient ischemic attacktransient ischemic attack,TIATIA)()(小于小于2424小时小时)和和脑卒中脑卒中(超过超过2424小时小时) u 根据病理性质可分为:根据病理性质可分为:缺血性卒中缺血性卒中(又叫脑梗死又叫脑梗死,包括脑,包括脑血栓形成和
2、脑栓塞)和血栓形成和脑栓塞)和出血性卒中出血性卒中(包括脑出血和蛛网膜(包括脑出血和蛛网膜下腔出血)下腔出血) 2.短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作n概念:概念:是局灶性脑缺血导致突发是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,发作持续数分钟,通常在通常在3030分钟分钟内恢复内恢复,可反复发作。,可反复发作。症状症状2424小小时内完全缓解,一般不留神经功时内完全缓解,一般不留神经功能缺损能缺损 。动脉粥样硬化附壁血动脉粥样硬化附壁血栓脱落是栓脱落是主要病因主要病因。一般症状:一般症状:一过性单眼黑曚,一过性单眼黑曚,言语言语不清、视物模糊、
3、声音嘶哑等,不清、视物模糊、声音嘶哑等,跌倒发作跌倒发作(仰头或转头时下肢突(仰头或转头时下肢突然失去张力而突发跌倒,但无意然失去张力而突发跌倒,但无意识丧失);识丧失);短暂性全面性遗忘短暂性全面性遗忘(发作性短时间记忆丧失)。(发作性短时间记忆丧失)。3.TIATIA是最容易忽视的急性脑血管疾病。每次发作是最容易忽视的急性脑血管疾病。每次发作不超过不超过2424小时小时即可完全恢复。即可完全恢复。 TIATIA是缺血性脑卒中的先兆和警报,要及时干预治疗。是缺血性脑卒中的先兆和警报,要及时干预治疗。护理重点是指导病人规范抗血小板等二级预防治疗,并护理重点是指导病人规范抗血小板等二级预防治疗,
4、并及时发现异常,及时就诊。及时发现异常,及时就诊。4.三、脑梗死三、脑梗死 n定义:脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液循环障碍,使局部脑组织发生不可逆损伤,导致脑组织的缺血、缺氧性坏死和软化。n分类(1)脑动脉血栓性脑梗死(脑血栓形成),占50%以上n (2)脑栓塞 ,占15%n (3)腔隙性梗死,占20%n (4)脑分水岭梗死,占10%5.病因和病机 n最常见的是AS(动脉粥样硬化) ,其次为高血压,糖尿病和血脂异常等。n较少见的病因有脑动脉炎等引起的感染性血管炎;n还见于药物滥用及偏头痛、先天畸形等。 6.脑卒中危险因素1、脑卒中危险因素第一位:高血压,每、脑卒中危
5、险因素第一位:高血压,每5个中国人,就有一人患有高血压,个中国人,就有一人患有高血压,中青年人若自行调理无效应遵医嘱服用降压药治疗。中青年人若自行调理无效应遵医嘱服用降压药治疗。2、脑卒中危险因素第二位:不运动,国内外高血压指南均将运动锻炼作为、脑卒中危险因素第二位:不运动,国内外高血压指南均将运动锻炼作为非药物治疗措施之一。非药物治疗措施之一。3、第三个脑卒中危险因素第三位:腹部肥胖,男性腹部肥胖者发生脑卒中、第三个脑卒中危险因素第三位:腹部肥胖,男性腹部肥胖者发生脑卒中的危险性增加的危险性增加35倍,女性腹部肥胖型发生脑卒中的危险比外周型肥胖大大倍,女性腹部肥胖型发生脑卒中的危险比外周型肥
6、胖大大增加。增加。4、脑卒中危险因素第四位:血脂异常,高血脂是引起人类动脉粥样硬化性、脑卒中危险因素第四位:血脂异常,高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。像常见的动脉粥样硬化性疾病有:冠心病(包括心肌疾病的主要危险因素。像常见的动脉粥样硬化性疾病有:冠心病(包括心肌梗塞、心绞痛及猝死)、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。梗塞、心绞痛及猝死)、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。5、脑卒中危险因素第五位:吸烟,烟草对吸烟者心脑血管的危害很大,吸、脑卒中危险因素第五位:吸烟,烟草对吸烟者心脑血管的危害很大,吸烟者平均寿命缩短烟者平均寿命缩短10年,戒烟是降低心脑血管病风险最经济的方式,
7、可降低年,戒烟是降低心脑血管病风险最经济的方式,可降低36%的死亡率。的死亡率。以上五种因素最易诱发脑卒中,除此之外,糖尿病、酗酒、压力过大、失眠、以上五种因素最易诱发脑卒中,除此之外,糖尿病、酗酒、压力过大、失眠、抑郁症易不可小觑,分别处于第六至第十位风险之中。大多数脑卒中危险因抑郁症易不可小觑,分别处于第六至第十位风险之中。大多数脑卒中危险因素均可控,不可控的是年龄和遗传,所以做好防治工作极其重要。素均可控,不可控的是年龄和遗传,所以做好防治工作极其重要。7.1.1.多见中老年,男多于女多见中老年,男多于女2.常在安静休息时发病,或睡眠中发生常在安静休息时发病,或睡眠中发生,于次晨起床时发
8、现不能说话,一侧肢体瘫痪。,于次晨起床时发现不能说话,一侧肢体瘫痪。3 3、病前可有前驱症状:大多数病人尤其是在白天发病者,常有前驱表现、病前可有前驱症状:大多数病人尤其是在白天发病者,常有前驱表现: :突发一侧肢体无力或活动不灵;突发一侧肢体无力或活动不灵;突发一侧肢体手、足或面、口、唇、舌麻木等感觉异常;突发一侧肢体手、足或面、口、唇、舌麻木等感觉异常;突发头晕、特别为伴有耳鸣、恶心呕吐的眩晕突发头晕、特别为伴有耳鸣、恶心呕吐的眩晕-常表现为一种不敢睁眼的视物旋转;常表现为一种不敢睁眼的视物旋转;头痛,特别是与平时不同的剧烈或持续性的头痛头痛,特别是与平时不同的剧烈或持续性的头痛突发言语障
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