皮牵引的护理技术PPT课件.ppt

1、皮牵引的护理技术1目目 录录二二皮牵引的概念三三皮牵引的装置部件五五八八皮牵引的护理常规四四皮牵引的重量计算六六七七一一皮牵引的目的及适应症皮牵引的禁忌症牵引的种类及方法皮牵引的护理技术视频2 一、皮牵引的概念 牵引是利用力学中作用力和反作用力的原理，通过重力的牵引是利用力学中作用力和反作用力的原理，通过重力的牵拉，作用于患肢，缓解骨折和脱位处软组织的紧张和回缩，牵拉，作用于患肢，缓解骨折和脱位处软组织的紧张和回缩，使骨折或脱位复位，达到治疗的目的。牵引分持续性皮牵引和使骨折或脱位复位，达到治疗的目的。牵引分持续性皮牵引和骨牵引两大类，其主要用于颈椎骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、骨牵引两大类，其

2、主要用于颈椎骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折及不稳定的胫骨骨折等。粗隆间骨折、股骨干骨折及不稳定的胫骨骨折等。3 二、牵引术的目的及适应症 目的目的 1.1.骨折、脱位的复位和固定。骨折、脱位的复位和固定。 2. 2.矫形治疗。矫形治疗。 3. 3.缓解肌肉痉挛，防止畸形。缓解肌肉痉挛，防止畸形。 4. 4.肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。 适应证适应证 主要适用于治疗老年人或儿童骨折，成人下肢骨骼牵引的辅助主要适用于治疗老年人或儿童骨折，成人下肢骨骼牵引的辅助牵引，以及炎症肢体需临时制动和预防关节挛缩畸形等。牵引，以及炎症

3、肢体需临时制动和预防关节挛缩畸形等。4 三、禁忌症 1. 1.局部皮肤受损和对胶布或塑料等过敏者禁用皮牵引。局部皮肤受损和对胶布或塑料等过敏者禁用皮牵引。 2. 2.穿针局部皮肤感染者禁用骨牵引。穿针局部皮肤感染者禁用骨牵引。 3. 3.血液循环受累如静脉曲张、慢性溃疡、皮炎、血管硬化血液循环受累如静脉曲张、慢性溃疡、皮炎、血管硬化或其他血管病者或其他血管病者 4. 4.骨折重叠移位较多，需要重力牵引方能矫正其畸形者。骨折重叠移位较多，需要重力牵引方能矫正其畸形者。5 四、皮牵引装置部件 皮牵引装置由皮牵引带和牵引架组成，皮牵引带由全棉制品皮牵引装置由皮牵引带和牵引架组成，皮牵引带由全棉制品布

4、类、海绵、锦纶带、尼龙搭扣、松紧带和金属环制成。牵布类、海绵、锦纶带、尼龙搭扣、松紧带和金属环制成。牵引架包括滑轮、重锤等。引架包括滑轮、重锤等。6 五、牵引的种类及方法 主要分为皮肤牵引术、骨牵引术。根据牵引力设置和工具的使用分为：滑动牵引；固主要分为皮肤牵引术、骨牵引术。根据牵引力设置和工具的使用分为：滑动牵引；固定牵引；托马斯牵引；平衡牵引；布朗牵引；垫枕牵引；枕颌牵引；骨盆悬带牵定牵引；托马斯牵引；平衡牵引；布朗牵引；垫枕牵引；枕颌牵引；骨盆悬带牵引；骨盆牵引带牵引。其中使用较多的牵引术如下：引；骨盆牵引带牵引。其中使用较多的牵引术如下：1.1.皮肤牵引皮肤牵引 利用胶布粘在皮肤或泡沫

5、海绵带包在肢体上，通过皮肤、肌肉间接牵拉骨骼。操作简便、利用胶布粘在皮肤或泡沫海绵带包在肢体上，通过皮肤、肌肉间接牵拉骨骼。操作简便、无创，易于接受。但牵引时间短，只能应用无创，易于接受。但牵引时间短，只能应用2 24 4周。皮肤牵引分为以下两种：胶布牵引；周。皮肤牵引分为以下两种：胶布牵引；海绵带牵引。海绵带牵引。2.2.兜带牵引兜带牵引 利用布带或布兜拉住身体某处进行牵引：枕颌带牵引；骨盆带牵引；骨盆悬吊牵引。利用布带或布兜拉住身体某处进行牵引：枕颌带牵引；骨盆带牵引；骨盆悬吊牵引。7 六、皮牵引的重量计算皮牵引的重量一般为体重的皮牵引的重量一般为体重的1/101/101/71/7，皮肤牵

6、引的，皮肤牵引的牵引重量不超过牵引重量不超过5kg5kg，牵引时间一般维持，牵引时间一般维持3-43-4周。周。8 七、皮牵引的护理常规9 10 11 12 13 操作后的护理操作后的护理14 1 1、生活护理、生活护理15 2、观察内容16 17 3、并发症及预防措施18 19 3 3、皮牵引的注意事项： 1 1）. .牵引时要保持患者处于正确的牵引体位。股骨颈骨折和粗隆间骨牵引时要保持患者处于正确的牵引体位。股骨颈骨折和粗隆间骨折牵引时，患肢须保持外展中立位。股骨上段骨折时患肢应尽量外展。折牵引时，患肢须保持外展中立位。股骨上段骨折时患肢应尽量外展。 2 2）. .牵引的重量应根据病情需要

7、调节，不可随意增减。重量过小时，牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。重量过小时，不利于骨折复位和畸形矫正，重量过大可导致过度牵引，造成骨折不愈合。不利于骨折复位和畸形矫正，重量过大可导致过度牵引，造成骨折不愈合。 3 3）. .保持牵引针孔处的清洁干燥，预防感染。牵引处无需盖任何敷料。保持牵引针孔处的清洁干燥，预防感染。牵引处无需盖任何敷料。如有分泌物和痂皮，应用棉签擦去，防止痂下积脓。注意牵引针有无偏移。如有分泌物和痂皮，应用棉签擦去，防止痂下积脓。注意牵引针有无偏移。如有偏移，用聚维酮碘消毒后调至对称。如有偏移，用聚维酮碘消毒后调至对称。20 21 八、皮牵引的护理技术视频 2223