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1、3/20/2022.第二十一章 病毒概述赵秀梅赵秀梅.知识要点 病毒是一类非细胞型微生物，其基本结构由核酸和衣壳组病毒是一类非细胞型微生物，其基本结构由核酸和衣壳组成。专性寄生，以复制方式增殖，并可产生干扰现象，且成。专性寄生，以复制方式增殖，并可产生干扰现象，且对抗生素不敏感。病毒的传播方式有水平传播和垂直传播，对抗生素不敏感。病毒的传播方式有水平传播和垂直传播，可引起急性感染、持续性感染或引发肿瘤，应用干扰素和可引起急性感染、持续性感染或引发肿瘤，应用干扰素和化学药物治疗病毒感染有一定效果，但因尚无特效治疗药化学药物治疗病毒感染有一定效果，但因尚无特效治疗药物，故特异性预防是预防病毒性疾病

2、的重要手段。本章主物，故特异性预防是预防病毒性疾病的重要手段。本章主要介绍了病毒的基本性状、病毒的致病性、病毒的实验室要介绍了病毒的基本性状、病毒的致病性、病毒的实验室检查和防治原则。检查和防治原则。.学习目标 掌握病毒的概念、结构与化学组成、干扰掌握病毒的概念、结构与化学组成、干扰现象及病毒的感染方式与感染类型。现象及病毒的感染方式与感染类型。 熟悉病毒的增殖、致病机制和遗传变异。熟悉病毒的增殖、致病机制和遗传变异。 了解病毒的防治原则。了解病毒的防治原则。.前前 言言 病毒（病毒（virus）是一类体积微小、结构简单，）是一类体积微小、结构简单，只含一种类型核酸只含一种类型核酸(DNA或或

3、RNA)， 必须在必须在活的易感细胞内以复制方式增殖的非细胞活的易感细胞内以复制方式增殖的非细胞型微生物型微生物 人类由病毒引起的传染病，约占全部传染人类由病毒引起的传染病，约占全部传染病的病的75% 目前尚缺乏特效治疗药物目前尚缺乏特效治疗药物 特异性预防对控制病毒性感染行之有效特异性预防对控制病毒性感染行之有效 .第一节第一节 病毒的基本性质病毒的基本性质 一、形态与结构一、形态与结构（一）大小与形态（一）大小与形态大小：大小： 测量单位为测量单位为nm微生物的大小比较微生物的大小比较.第一节第一节 病毒的基本性质病毒的基本性质病毒的形态病毒的形态 球形球形 砖形砖形 杆状杆状 子弹状子弹

4、状 蝌蚪形蝌蚪形.第一节第一节 病毒的基本性质病毒的基本性质.第一节第一节 病毒的基本性质病毒的基本性质.（二）病毒的结构与化学组成（二）病毒的结构与化学组成* 核心核心* 衣壳衣壳 * 包膜（某些病毒）包膜（某些病毒）衣壳衣壳包膜包膜核心核心核衣壳核衣壳核衣壳核衣壳第一节第一节 病毒的基本性质病毒的基本性质.（二）结构与化学组成（二）结构与化学组成1核心核心 组成组成 核酸（核酸（DNA或或RNA） 少量功能蛋白少量功能蛋白功能：构成病毒的基因组，决定病毒的形态、功能：构成病毒的基因组，决定病毒的形态、感染、复制、遗传变异等性状感染、复制、遗传变异等性状第一节第一节 病毒的基本性质病毒的基本

5、性质.2.2.衣壳衣壳 组成：蛋白质组成：蛋白质-壳粒壳粒3 3种对称性种对称性* 2020面体立体对称型面体立体对称型* 螺旋对称型螺旋对称型* 复合对称型复合对称型功能：功能：保护病毒核酸保护病毒核酸参与病毒感染参与病毒感染具有免疫原性具有免疫原性第一节第一节 病毒的基本性质病毒的基本性质.（二）病毒的结构与化学组成（二）病毒的结构与化学组成3包膜包膜 病毒出芽释放时获得病毒出芽释放时获得 功能：功能：保护核衣壳保护核衣壳参与病毒吸附穿入细胞参与病毒吸附穿入细胞构成病毒体的表面抗原构成病毒体的表面抗原组成组成宿主细胞膜、核膜成分宿主细胞膜、核膜成分病毒基因组编码产生的糖蛋白病毒基因组编码产

6、生的糖蛋白 第一节第一节 病毒的基本性质病毒的基本性质.二、病毒的增殖二、病毒的增殖（一）病毒的复制周期（一）病毒的复制周期 吸附吸附 穿入穿入 脱壳脱壳 生物合成生物合成 组装组装 释放释放第一节第一节 病毒的基本性质病毒的基本性质.（二）病毒的异常增殖（二）病毒的异常增殖1 1顿挫感染顿挫感染2 2缺陷病毒缺陷病毒3 3干扰现象干扰现象第一节第一节 病毒的基本性质病毒的基本性质.干扰现象干扰现象* 概念：两种病毒感染同一细胞时，可发生一种概念：两种病毒感染同一细胞时，可发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象病毒抑制另一种病毒增殖的现象 * 干扰类型：同种、异种、灭活病毒干扰活病毒干扰类型：同

7、种、异种、灭活病毒干扰活病毒* 干扰机制：产生干扰素等干扰机制：产生干扰素等* 意义：指导正确使用疫苗意义：指导正确使用疫苗 第一节第一节 病毒的基本性质病毒的基本性质.三、病毒的遗传与变异三、病毒的遗传与变异（一）病毒性状的变异（一）病毒性状的变异1 1抗原性变异抗原性变异 2 2毒力变异毒力变异3 3耐药性变异耐药性变异 4 4宿主范围变异宿主范围变异 第一节第一节 病毒的基本性质病毒的基本性质.（二）病毒变异的机制（二）病毒变异的机制 1 1基因突变基因突变 2 2基因重组基因重组 （三）病毒遗传变异的医学意义（三）病毒遗传变异的医学意义 病毒性疾病的预防、诊断、治疗病毒性疾病的预防、诊

8、断、治疗第一节第一节 病毒的基本性质病毒的基本性质.四、理化因素对病毒的影响四、理化因素对病毒的影响灭活：灭活：病毒受理化因素作用后失去感染性病毒受理化因素作用后失去感染性 物理因素物理因素 耐冷不耐热耐冷不耐热 化学因素化学因素 * 对甘油有耐受力，故常用含对甘油有耐受力，故常用含50%甘油的盐水保甘油的盐水保存和运送病毒标本存和运送病毒标本* 抗生素对病毒无抑制作用抗生素对病毒无抑制作用* 中草药对某些病毒有一定的抑制作用中草药对某些病毒有一定的抑制作用第一节第一节 病毒的基本性质病毒的基本性质.一、病毒的感染一、病毒的感染（一）病毒感染的途径（一）病毒感染的途径 水平传播：病毒在人群不同

9、个体之间的传播。水平传播：病毒在人群不同个体之间的传播。 传播途径：传播途径：*呼吸道传播呼吸道传播*消化道传播消化道传播*血液传播血液传播*性传播性传播*动物咬伤传播动物咬伤传播*媒介昆虫叮咬传播媒介昆虫叮咬传播 垂直传播：是指病毒经胎盘或产道由亲代传给子代的传垂直传播：是指病毒经胎盘或产道由亲代传给子代的传播方式播方式 第二节第二节 病毒的致病性病毒的致病性.（二）病毒感染的类型（二）病毒感染的类型第二节第二节 病毒的致病性病毒的致病性急性感染急性感染持续性感染持续性感染 慢性感染慢性感染潜伏潜伏感染感染慢发感染慢发感染根据临床症状有无根据临床症状有无隐性感染隐性感染显性感染显性感染根据病

10、程根据病程.第二节第二节 病毒的致病性病毒的致病性.二、病毒的致病机制二、病毒的致病机制（一）直接损害宿主细胞（一）直接损害宿主细胞 1 1杀细胞效应杀细胞效应2 2细胞膜改变细胞膜改变 3 3包涵体形成包涵体形成4 4细胞转化细胞转化 5 5染染色体畸变色体畸变第二节第二节 病毒的致病性病毒的致病性包涵体包涵体.（二）免疫病理作用（二）免疫病理作用1 1体液免疫的作用体液免疫的作用 2 2细胞免疫的作用细胞免疫的作用3 3直接破坏和免疫抑制作用直接破坏和免疫抑制作用 第二节第二节 病毒的致病性病毒的致病性.一、病毒感染的检查一、病毒感染的检查（一）标本采集与送检（一）标本采集与送检（二）形态

11、学检查（二）形态学检查（三）分离培养（三）分离培养（四）其他检查方法（四）其他检查方法第三节第三节 病毒感染的检查与防治原则病毒感染的检查与防治原则.（一）标本采集与送检（一）标本采集与送检* 早期采集，选取合适部位早期采集，选取合适部位* 无菌操作，加入双抗无菌操作，加入双抗* 冷藏送检冷藏送检 置于置于50%甘油盐水中甘油盐水中第三节第三节 病毒感染的检查与防治原则病毒感染的检查与防治原则.（二）形态学检查（二）形态学检查1 1光学显微镜的检查光学显微镜的检查 * 病毒包涵体病毒包涵体* 大颗粒病毒（痘类病毒大颗粒病毒（痘类病毒）2 2电子显微镜检查电子显微镜检查* 病毒形态、结构病毒形态

12、、结构* 病毒引起的组织细胞病理变化病毒引起的组织细胞病理变化 第三节第三节 病毒感染的检查与防治原则病毒感染的检查与防治原则.（三）病毒的分离培养（三）病毒的分离培养* 细胞培养法细胞培养法* 动物接种动物接种* 鸡胚培养鸡胚培养第三节第三节 病毒感染的检查与防治原则病毒感染的检查与防治原则.（四）其他检查方法（四）其他检查方法1 1血清学检查血清学检查* 已知抗体已知抗体 未知病毒抗原未知病毒抗原* 已知病毒抗原已知病毒抗原 未知抗体未知抗体* 常用方法：免疫标记技术常用方法：免疫标记技术 2 2核酸检测核酸检测-快速诊断快速诊断* 核酸杂交技术核酸杂交技术* 聚合酶链反应（聚合酶链反应（

13、PCRPCR）技术）技术* 基因芯片技术基因芯片技术第三节第三节 病毒感染的检查与防治原则病毒感染的检查与防治原则.二、病毒感染的防治原则二、病毒感染的防治原则（一）病毒感染的预防（一）病毒感染的预防1 1人工自动免疫人工自动免疫 * 减毒活疫苗减毒活疫苗* 灭活疫苗灭活疫苗* 亚单位疫苗亚单位疫苗* 基因工程疫苗基因工程疫苗2 2人工被动免疫人工被动免疫 * 胎盘球蛋白胎盘球蛋白* 丙种球蛋白丙种球蛋白* 含有特异性抗体的免疫血清等含有特异性抗体的免疫血清等第三节第三节 病毒感染的检查与防治原则病毒感染的检查与防治原则避免接触传染避免接触传染源、切断传播源、切断传播途径途径对目前尚无疫对目前

14、尚无疫苗的病毒性疾苗的病毒性疾病尤为重要病尤为重要 .第三节第三节 病毒感染的检查与防治原则病毒感染的检查与防治原则（二）病毒感染的治疗（二）病毒感染的治疗 1 1干扰素（干扰素（interferon，IFN）2 2化学药物化学药物3. 3. 中草药中草药 .第三节第三节 病毒感染的检查与防治原则病毒感染的检查与防治原则1干扰素干扰素（IFN）是病毒或其他干扰素诱生剂诱是病毒或其他干扰素诱生剂诱导宿主细胞产生的一类糖蛋白导宿主细胞产生的一类糖蛋白作用：抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等作用：抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等种类：分为种类：分为、三种三种特点：特点：* 具有广谱抗病毒活性具有广谱抗病毒活性*

15、不良反应较小不良反应较小* 不易产生耐药性不易产生耐药性型干扰素型干扰素型干扰素型干扰素.第三节第三节 病毒感染的检查与防治原则病毒感染的检查与防治原则 2 2化学药物化学药物（1）核苷类药物：可抑制病毒复制或转录）核苷类药物：可抑制病毒复制或转录* 阿糖腺苷阿糖腺苷* 阿昔洛韦阿昔洛韦* 拉米夫定拉米夫定 （2 2）蛋白酶抑制剂：与各种蛋白酶结合而抑制其蛋白酶抑制剂：与各种蛋白酶结合而抑制其活性，阻止病毒复制活性，阻止病毒复制* 赛科纳瓦赛科纳瓦* 英迪纳瓦英迪纳瓦* 瑞托纳瓦瑞托纳瓦 金刚烷胺和甲级金刚烷胺金刚烷胺和甲级金刚烷胺.第三节第三节 病毒感染的检查与防治原则病毒感染的检查与防治原

16、则3. 3. 中草药中草药 黄芪、黄芪、板兰根、大青叶、贯众等，对某些板兰根、大青叶、贯众等，对某些病毒性疾病有一定作用病毒性疾病有一定作用 .本章小结与知识拓展本章小结与知识拓展本章小结本章小结病毒的基本性质病毒的基本性质*个体微小：以纳米为测量单位。个体微小：以纳米为测量单位。*结构简单：非细胞型；基本结构由核心和衣壳构成；只含单一核酸。结构简单：非细胞型；基本结构由核心和衣壳构成；只含单一核酸。*专性寄生：易感活细胞内以复制方式增殖，可产生干扰现象；预防接种专性寄生：易感活细胞内以复制方式增殖，可产生干扰现象；预防接种时应注意避免。时应注意避免。*抵抗力：耐冷不耐热；对抗生素不敏感。抵抗

17、力：耐冷不耐热；对抗生素不敏感。病毒的致病性病毒的致病性*传播方式：包括水平传播和垂直传播。传播方式：包括水平传播和垂直传播。*感染类型：依据症状有无分为隐性感染和显性感染；根据病程分为急性感染类型：依据症状有无分为隐性感染和显性感染；根据病程分为急性感染和持续性感染（慢性感染、潜伏感染、慢发感染）感染和持续性感染（慢性感染、潜伏感染、慢发感染）*致病机制：可通过直接损伤宿主细胞，但以免疫病理损伤为主致病机制：可通过直接损伤宿主细胞，但以免疫病理损伤为主病毒感染的检查与防治原则病毒感染的检查与防治原则*病毒感染的检查：形态学检查、分离培养，常用血清学检查和核酸检测病毒感染的检查：形态学检查、分

18、离培养，常用血清学检查和核酸检测*防治原则：特异性预防为主，常用人工主动和被动免疫。治疗可用干扰防治原则：特异性预防为主，常用人工主动和被动免疫。治疗可用干扰素、化学药物（核苷类药物、蛋白酶抑制剂等）、中草药。素、化学药物（核苷类药物、蛋白酶抑制剂等）、中草药。.本章小结与知识拓展本章小结与知识拓展知识拓展知识拓展 TORCH与优生优育与优生优育TORCH指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原体的英文名称缩写，其中是形的病原体，它是一组病原体的英文名称缩写，其中是T（Toxoplasma)是弓形虫是弓形虫，R(R

19、ubella.Virus)是风疹病毒是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是是巨细胞病毒，巨细胞病毒，H(Herpes.Virus)即是单纯即是单纯疱疹病毒疱疹病毒，O代表其他病原体代表其他病原体 。这组病原体感染有着共同的特征，即可通过垂直传播。这组病原体感染有着共同的特征，即可通过垂直传播。孕妇发生病毒血症时，病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿，特孕妇发生病毒血症时，病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿，特别在怀孕初的三个月胚胎处于器官形成期，此时受病毒感染，可别在怀孕初的三个月胚胎处于器官形成期，此时受病毒感染，可破坏细胞或抑制细胞的分裂和增殖，引起早产、流产、死胎、畸破坏细胞或抑制细胞的分裂和增殖，引起早产、流产、死胎、畸胎或智力障碍等。胎或智力障碍等。TORCH的感染可影响人口素质，与优生优育有重要关系。的感染可影响人口素质，与优生优育有重要关系。