学习课件第十四章神经系统疾病患儿的护理ppt课件.ppt

1、.2022-3-181儿科护理.2022-3-182第十四章 神经系统疾病患儿的护理李 砚 池（首都铁路卫生学校）.2022-3-183 学习内容小儿神经系统解剖生理特点1 12 23 34 4化脓性脑膜炎病毒性脑膜炎、脑炎惊厥5 5急性颅内压增高.2022-3-184 学习目标 掌握 熟悉 了解.2022-3-185第一节 小儿神经系统解剖生理特点第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理大脑.2022-3-186第一节 小儿神经系统解剖生理特点第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理腰椎穿刺.2022-3-187第一节 小儿神经系统解剖生理特点脑脊

2、液第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理.2022-3-188第一节 小儿神经系统解剖生理特点神经反射第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理.2022-3-189第一节 小儿神经系统解剖生理特点神经反射神经反射第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理.2022-3-1810第一节 小儿神经系统解剖生理特点神经反射神经反射第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理.2022-3-1811第二节 化脓性脑膜炎 导入情景 工作任务第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理.2022-3-18

3、12第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理 化脓性脑膜炎由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，可以出现在任何季节，但以冬季多见。多见于婴幼儿。本病的死亡率为5%15%，部分患儿可遗留各种神经系统后遗症。 .2022-3-1813第二节 化脓性脑膜肾炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理【病因】 2/3病原体为脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。2个月以下的婴儿和新生儿以及原发性或继发性免疫缺陷者，易发生肠道革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎。.2022-3-1814第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理

4、神经系统疾病患儿的护理血行感染血行感染邻近组织器官感染邻近组织器官感染与颅腔存在直接通道与颅腔存在直接通道 最常见途径，多从呼吸道侵入，也可经新生儿的皮肤、胃肠道黏膜或脐部入侵血流【感染途径】 .2022-3-1815第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（一）健康史（二）身体状况（三）社会-心理状况（四）辅助检查（五）治疗要点.2022-3-1816第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（一）健康史评估患儿发病前有无上呼吸道、皮肤或胃肠道感染史；新生儿则要询问出生史，评估有无脐部感染.2022-3-181

5、7第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（二）身体状况 感染中毒及急性脑功能障碍症状：体温升高、意识障碍、烦躁或委靡，嗜睡甚至惊厥、昏迷颅内压增高：头痛、呕吐，婴儿前囟饱满、头围增大。脑膜刺激征：颈强直最常见.2022-3-1818第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（二）身体状况 体温可高可低或不发热惊厥可不典型脑膜刺激征不明显颅内压增高表现可不明显.2022-3-1819第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（二）身体状况 并发症.2022-3-1820第二

6、节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（三）社会-心理状况 本病是小儿时期常见的颅内感染性疾病，家长多担心病情严重而危及生命或留有后遗症，应注意评估家长对本病的认知程度、焦虑或恐惧的程度及应对方式。评估社区、家庭及托幼机构的卫生情况，了解可能引发疾病的环境因素.2022-3-1821第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（四）辅助检查 白细胞明显增多，以中性粒细 胞为主.2022-3-1822第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（四）辅助检查 是确诊本病的重要依据。

7、外观混浊似米汤样，压力升高；白细胞显著增多，1000106/L以上，以中性粒细胞为主；糖含量明显降低；蛋白质显著增多；涂片或细菌培养可找到致病菌。.2022-3-1823第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（五）治疗要点 1.抗生素治疗 采用敏感、杀菌、可通过血脑屏障及毒性低的抗生素，早期、足量、足疗程静脉给药。对明确诊断而致病菌尚不详者，目前主张选用第三代头孢菌素，病原菌明确后可按照药物敏感试验的结果选用敏感的抗生素。.2022-3-1824第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（五）治疗要点 1.抗生

8、素治疗 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致脑膜炎应静脉点滴给药1014天；脑膜炎球菌所致脑膜炎静脉用药7天；金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌所致脑膜炎疗程应在21天以上。有并发症者应适当延长给药时间。.2022-3-1825第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（五）治疗要点 2.糖皮质激素治疗 一般选用地塞米松，连续用药23天.2022-3-1826第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（五）治疗要点 3.并发症治疗（1）硬脑膜下积液：少量积液无需处理。量多且出现颅内压增高表现时，采取硬膜下穿刺放液（放液量每次每侧1

9、5ml以内） （2）脑室管膜炎：侧脑室穿刺引流 （3）脑积水：可行正中孔粘连松解、导水管扩张及脑脊液分流手术进行治疗 4.对症支持治疗.2022-3-1827第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理1.潜在并发症 脑疝2.体温过高 与细菌感染有关3.有受伤的危险 与抽搐有关.2022-3-1828第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理1.患儿未出现脑疝或一旦出现能及时发现并配合 医生进行处理2.患儿体温恢复正常3.患儿未受伤.2022-3-1829第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神

10、经系统疾病患儿的护理1.降低颅内压（1）防止颅内压增高：病室应尽量保持安静，避免光线刺激，采取舒适的体位，侧卧位并将头肩抬高1530。各种治疗、护理操作最好集中进行，避免多次刺激。.2022-3-1830第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理1.降低颅内压（2）按医嘱用药：抗生素、脱水药、利尿药、糖皮质激素等。应用甘露醇降低颅内压，静脉推注时不能漏到血管外，以免引起局部刺激和局部水肿。应用抗生素，如头孢曲松或头孢噻肟等，由于本病静脉给药疗程较长，必须有计划地选择和保护静脉，保证药物按时、准确地输入。.2022-3-1831第二节 化脓性脑膜炎第十四章

11、第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理1.降低颅内压（3）密切观察病情变化：观察患儿的生命体征及面色、神志、瞳孔、前囟等变化，及早采取应对措施。如呼吸节律深而慢或不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反应迟钝、血压升高等，应警惕脑疝的发生，要做好急救的准备工作。.2022-3-1832第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理2.维持正常体温3.加强安全防护物理降温口服给药.2022-3-1833第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理1.患儿颅内压是否维持在正常范围2.患儿体温是否降至正常3.患

12、儿惊厥发作时有无受伤、误吸等情况发生.2022-3-1834第二节 化脓性脑膜炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理1.向家长介绍本病的基本知识，减轻家长 的焦虑和恐惧，并取得家长的配合2.对恢复期患儿，应进行功能锻炼；对已 有后遗症者，积极的训练也可减轻症状3.积极锻炼身体，预防上呼吸道感染， 按时接种各种疫苗，增强免疫力.2022-3-1835第三节 病毒性脑膜炎、脑炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理 病毒性脑膜炎、脑炎为中枢神经系统的急性炎症，大多数呈自限性病程，危重者急进性加重，可留下后遗症，甚至死亡 .2022-3-1836第三

13、节 病毒性脑膜炎、脑炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理【病因】 80%为肠道病毒，其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等.2022-3-1837第三节 病毒性脑膜炎、脑炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（一）健康史（二）身体状况（三）社会-心理状况（四）辅助检查（五）治疗要点.2022-3-1838第三节 病毒性脑膜炎、脑炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（一）健康史评估患儿近13周有无呼吸道及消化道感染史，有无接触动物或被昆虫叮咬史，评估预防接种史，评估社会有无流行情况.2022-

14、3-1839第三节 病毒性脑膜炎、脑炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（二）身体状况 1.病毒性脑膜炎 患病前多有呼吸道或消化道感染史，继而发热、恶心、呕吐，婴儿常有烦躁不安，易激惹，较少发生严重意识障碍、惊厥等。年长儿诉头痛，可有脑膜刺激征阳性。病程多在12周内.2022-3-1840第三节 病毒性脑膜炎、脑炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（二）身体状况 2.病毒性脑炎（1）弥漫性大脑病变：发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高等（2）累及额叶皮质运动区：以反复惊厥发作为主，伴或不伴发热（3）累及额叶底部和颞叶边缘系统：患儿表现为精神情

15、绪异常（4）其他：以偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动为主要表现.2022-3-1841第三节 病毒性脑膜炎、脑炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（三）社会-心理状况 本病属颅内感染性疾病，家长多担心患儿病情严重而危及生命或留有后遗症，产生焦虑、恐惧等情绪，应注意评估家长对本病的认知程度、焦虑或恐惧的程度及应对方式.2022-3-1842第三节 病毒性脑膜炎、脑炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（四）辅助检查 .2022-3-1843第三节 病毒性脑膜炎、脑炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（五）治疗要点

16、 以支持、对症治疗为主。卧床休息，供给充足的营养，控制惊厥、脑水肿、颅内压增高等.2022-3-1844第三节 病毒性脑膜炎、脑炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理1.体温过高 与病毒血症有关2.潜在并发症：颅内压增高3.躯体活动障碍 与昏迷、瘫痪有关.2022-3-1845第三节 病毒性脑膜炎、脑炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理1.维持正常体温2.降低颅内压3.积极促进机体功能恢复（1）细心的生活护理（2）恢复肢体功能（3）按医嘱给予促进脑代谢的药物.2022-3-1846第三节 病毒性脑膜炎、脑炎第十四章第十四章 神经系统疾病患儿

17、的护理神经系统疾病患儿的护理1.向患儿及家长介绍病情，提供心理支持，减轻焦虑；指导家长协助患儿翻身、皮肤护理及功能锻炼的方法。2.向患儿家长做好用药指导，鼓励家长坚持智力训练和肢体功能锻炼。.2022-3-1847第四节 惊厥 导入情景 工作任务：第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理.2022-3-1848第四节 惊厥第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理 惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，以强直性或陈挛性运动发作为主要表现，常伴意识丧失。惊厥是儿科常见急症.2022-3-1849第四节 惊厥第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理

18、神经系统疾病患儿的护理【病因】 .2022-3-1850第四节 惊厥第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（一）健康史（二）身体状况（三）社会-心理状况（四）辅助检查（五）治疗要点.2022-3-1851第四节 惊厥第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（一）健康史（一）健康史询问患儿的出生史了解患儿有无上呼吸道感染或其他部位感染史评估患儿有无癫痫或中毒等非感染性疾病史评估患儿是热性惊厥还是无热惊厥评估患儿有无抵抗力降低.2022-3-1852第四节 惊厥第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（二）身体状况 典型表现 患儿

19、全身或局部肌群出现不随意的收缩，呈强直性或阵挛性，眼球上翻、凝视或斜视，多伴有意识障碍，持续数秒至数分钟。.2022-3-1853第四节 惊厥第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（二）身体状况 惊厥持续状态 发作持续超过30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复者。.2022-3-1854第四节 惊厥第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（二）身体状况 非典型表现.2022-3-1855第四节 惊厥第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（二）身体状况 （见视频 惊厥临床表现） 热性惊厥 发病年龄为3个月5岁，体温在38.5以上

20、时突然出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病，既往没有无热惊厥史，即可诊断为热性惊厥.2022-3-1856第四节 惊厥第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（三）社会-心理状况 年长儿可因反复发作产生紧张、恐惧心理。惊厥发作时，小儿意识丧失，严重者可危及生命，家长多有焦虑和恐惧心理；服用止惊药物控制惊厥反复发作的患儿家长，往往担忧药物会影响小儿智力发育.2022-3-1857第四节 惊厥第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（四）辅助检查 可根据病情需要选择检查项目，以明确惊厥的病因.2022-3-1858第四节 惊厥第十四章

21、第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（五）治疗要点 1.迅速控制惊厥 止惊药物首选地西泮静脉注射，也可用5水合氯醛灌肠，针刺人中、合谷、十宣、百会、涌泉等穴位。新生儿首选苯巴比妥钠控制惊厥。.2022-3-1859第四节 惊厥第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（五）治疗要点 2.对症治疗 3.积极寻找病因，针对病因进行治疗4.预防惊厥复发 复杂型热性惊厥可在发热开始时即使用地西泮23天预防；无效者采用长期预防方法，用丙戊酸或苯巴比妥口服12年.2022-3-1860第四节 惊厥第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理1.有窒息

22、的危险 与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、 呼吸道堵塞有关2.有受伤的危险 与突然意识障碍，发生跌倒损伤有关3.体温过高 与感染或惊厥持续状态有关4.潜在并发症 颅内压增高.2022-3-1861第四节 惊厥第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理1.预防窒息 惊厥发作时应就地抢救，让患儿去枕仰卧，松解衣扣，头偏向一侧，清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。遵医嘱应用抗惊厥药物。.2022-3-1862第四节 惊厥第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理2.预防外伤 专人守护，保持安静，勿用力摇晃、牵拉、按压患儿肢体，以免骨折或脱臼；防止舌咬

23、伤，必要时在上下臼齿间放置牙垫；移开周围可能伤害患儿的物品，防止坠地跌伤。3.维持体温正常4.密切观察病情.2022-3-1863第四节 惊厥第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理1.向家长及患儿介绍惊厥的病因、患儿的病情，解释本病的预后，给予患儿及家长心理支持。2.指导家长当患儿出现惊厥时应采取的正确处理方法就地抢救、保持呼吸道通畅是关键，切忌摇晃呼喊患儿和按压肢体。3.热性惊厥的患儿应指导家长采取降温的方法；惊厥持续时间长或反复发作者，告知家长病愈后要定期随访，并教会家长观察病情，以便及时就医。.2022-3-1864第五节 急性颅内压增高第十四章第十四章 神经系统

24、疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理 急性颅内压增高是由于多种原因引起脑实质和（或）颅内液体量增加所致的一种临床综合征，简称颅内高压。严重者可引起脑疝而危及生命。 .2022-3-1865第五节 急性颅内压增高第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理【病因】 .2022-3-1866第五节 急性颅内压增高第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（一）健康史（二）身体状况（三）社会-心理状况（四）辅助检查（五）治疗要点.2022-3-1867第五节 急性颅内压增高第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（一）健康史评估患儿有无颅内

25、、颅外感染性疾病史；评估患儿有无癫痫、脑积水、颅内出血等颅内非感染性疾病史.2022-3-1868第五节 急性颅内压增高第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（二）身体状况 1.头痛 剧烈头痛，进行性加重，清晨尤甚，咳嗽、哭闹、大便用力或头部位置改变时加重。婴幼儿常表现为烦躁不安、拍打头部，新生儿可有凝视、脑性尖叫。.2022-3-1869第五节 急性颅内压增高第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理2.呕吐 常无恶心先兆，呕吐呈喷射性，常在在剧烈头痛时出现，与进食无直接关系。3.意识改变4.其他5.头部体征6.生命体征7.并发症：脑疝（二）身体状

26、况 .2022-3-1870第五节 急性颅内压增高第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（三）社会-心理状况 颅内压增高是一种严重的临床综合征，可迅速发展成脑疝而危及生命。家长可产生沮丧、焦虑、自责、绝望等心理反应。.2022-3-1871第五节 急性颅内压增高第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（四）辅助检查 血常规、血生化检查等.2022-3-1872第五节 急性颅内压增高第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（五）治疗要点 1.降低颅内压 首选20甘露醇0.51.0g/kg快速静脉滴注。根据病情48小时一次；重症患

27、儿或脑疝者可合并使用呋塞米；也可给予地塞米松。有脑疝表现者可采用颅骨钻孔减压、硬膜下穿刺、侧脑室引流。.2022-3-1873第五节 急性颅内压增高第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理（五）治疗要点 2.控制惊厥3.支持治疗4.病因治疗.2022-3-1874第五节 急性颅内压增高第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理1.潜在并发症：脑疝2.有窒息的危险 与惊厥及呕吐物吸入有关3.头痛 与颅内压增高有关4.恐惧 与病情危重可能危及生命有关.2022-3-1875第五节 急性颅内压增高第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理

28、1.降低颅内压，预防脑疝 患儿绝对卧床休息，及时清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。保持环境安静，平卧头肩抬高1530遵医嘱应用脱水药、利尿药、糖皮质激素等以减轻脑水肿。严密观察病情变化2.预防窒息3.减轻头痛.2022-3-1876第五节 急性颅内压增高第十四章第十四章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理1.向家长介绍患儿的病情及预后。2.为家长讲解护理要点，保持安静、头肩抬高的意义。3.根据原发病的特点，做好相应的保健指导。.2022-3-1877第十四章 神经系统疾病患儿的护理 本章重点是化脓性脑膜炎、病毒性脑炎和小儿惊厥。化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌引起的中枢神

29、经系统感染性疾病；临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征和脑脊液呈脓性改变为特征；治疗要根据致病菌的不同，选择合适的抗生素；护理以降低体温，密切观察病情、防治并发症，预防受伤等为主。病毒性脑炎临床表现多样，轻重不一，常伴有颅内高压、惊厥、意识障碍等神经系统表现；护理措施主要是降低体温，防止躯体活动障碍，合理营养等。脑脊液的改变是鉴别化脑和病脑的重要依据。小儿惊厥是儿科临床最常见的急症，主要表现为全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，而热性惊厥是婴幼儿最常见的惊厥；治疗以控制惊厥及对症治疗为主，控制惊厥首选地西泮，新生儿首选苯巴比妥；惊厥发作时护理措施主要包括迅速

30、控制惊厥，防止窒息，防止外伤及维持正常体温等。.2022-3-1878第十四章 神经系统疾病患儿的护理1.患儿，女，3个月。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体 温持续不退，达40，呕吐、嗜睡，抽搐2次。体格检查：胸、 腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻 及少许干啰音，腹软，肝轻度肿大。脑脊液检查：外观混浊， 压力升高。其他化验结果待报告。 （1）该患儿最可能发生的疾病是什么？（2）腰穿做脑脊液检查去枕平卧6小时后，患儿可侧卧位并 将床头抬高多少度？（3）若经脑脊液检查后明确致病菌为流感嗜血杆菌，按医嘱 静脉给予头孢噻肟，应用药多长时间？ .2022-3-1879第十四章 神经

31、系统疾病患儿的护理2.患儿，女，10个月，一天前出现发热，给予退热药后效果不明显，体温仍39.8，今天上午突然出现惊厥，双眼上翻、凝视，牙关紧闭，四肢呈痉挛性抽搐，患儿既往曾有“热性惊厥”病史。（1）应首选何药止惊？（2）该患儿首优的护理诊断是什么？（3）如何防止患儿受伤？.2022-3-1880第十四章 神经系统疾病患儿的护理u思考题1（1）化脓性脑膜炎。（2）1530。（3）1014天。u思考题2（1）地西泮。（2）有窒息的危险。（3）专人守护，保持安静，勿用力摇晃、牵拉、按压患儿肢体，以免骨折或脱臼；防止舌咬伤，必要时在上下臼齿间放置牙垫；移开周围可能伤害患儿的物品，防止坠地跌伤。.20

32、22-3-1881后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析.2022-3-1882主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求.2022-3-1883The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field