小儿心肺复苏完整版版课件.ppt

1、复复苏苏方方式式BLSALS方方法法徒徒手手较较复复杂杂医医疗疗器器材材不不需需需需要要适适用用场场所所野野外外，社社区区医医疗疗机机构构内内复复苏苏成成功功率率一一般般较较高高颈动脉颈动脉股动脉股动脉肱动脉肱动脉婴儿婴儿年长儿年长儿颈椎损伤病儿颈椎损伤病儿压背法（婴儿）压背法（婴儿）压腹法压腹法Heimlich法法用你的手掌根部，在婴儿的肩胛之间用力拍背用你的手掌根部，在婴儿的肩胛之间用力拍背用你的手掌根部，在婴儿的肩胛之间用力拍背5 5 5次。每次都用足够的力量拍打，以尝试清除次。每次都用足够的力量拍打，以尝试清除次。每次都用足够的力量拍打，以尝试清除异物。胸骨下半部提供最多异物。胸骨下半

2、部提供最多异物。胸骨下半部提供最多5 5 5次快速往下的胸次快速往下的胸次快速往下的胸部快速按压。部快速按压。部快速按压。仰头提颏法仰头提颏法提腭法提腭法1、婴儿不宜过度仰头、婴儿不宜过度仰头2、颈椎损伤者禁止转动头部、颈椎损伤者禁止转动头部气道开放气道开放环甲膜穿刺和环甲膜切开术环甲膜穿刺和环甲膜切开术气管插管气管插管吹气量：胸廓起伏吹气量：胸廓起伏1、氧供问题：、氧供问题：FiO2（O2：18）2、胃气体过度潴留：压迫膈肌或压迫环状软骨、胃气体过度潴留：压迫膈肌或压迫环状软骨3、必须托起下颌、必须托起下颌与胸外按压的协调：与胸外按压的协调：HR : RR：15：2单人：单人：30：2（由心

3、脏按压者数数）（由心脏按压者数数） 可接气管插管可接气管插管2人操作人操作单人操作单人操作1、氧流量及氧浓度问题、氧流量及氧浓度问题2、胃气体过度潴留：压迫膈肌或压迫环状软骨、胃气体过度潴留：压迫膈肌或压迫环状软骨3、必须托起下颌、必须托起下颌4、频率的掌握及与自主呼吸相配合、频率的掌握及与自主呼吸相配合5、面罩的选择、面罩的选择6、潮气量、潮气量7、减压阀的合理使用、减压阀的合理使用8、漏气、漏气机械通气治疗机械通气治疗1、及早使用、及早使用2、模式及参数的选择：、模式及参数的选择：CV3、通气效果的观察：不足与过度、通气效果的观察：不足与过度4、气管插管的管理：方式、固定、长度、气管插管的

4、管理：方式、固定、长度胫骨胫骨 股骨股骨肱骨肱骨 胸骨胸骨内踝内踝 外踝外踝药物药物 用途用途肾上腺素肾上腺素 有症状的心动过缓有症状的心动过缓 休克（包括过敏性）休克（包括过敏性） 低血压低血压 心肺停止心肺停止多巴酚丁胺多巴酚丁胺 血压正常的心源性休克血压正常的心源性休克多巴胺多巴胺 低剂量低剂量 促进肾及内脏的血流促进肾及内脏的血流 中剂量中剂量 强心和升压强心和升压 高剂量高剂量 低血压低血压 药物药物 剂量剂量 备注备注肾上腺素点滴肾上腺素点滴 初始量为初始量为 点滴到理想效果点滴到理想效果 0.1ug/kg/min多巴酚丁胺多巴酚丁胺 2-20 点滴到理想效果点滴到理想效果 ug/

5、kg/min盐酸多巴胺盐酸多巴胺 2-20 15-20ug/kg/min时时 ug/kg/min 以肾上腺能作用为主以肾上腺能作用为主 药物点滴注意事项：药物点滴注意事项： 慢速点滴会拖延药物输送慢速点滴会拖延药物输送 以病人的反应来调整点滴以病人的反应来调整点滴 持续监护心率及血压持续监护心率及血压 治疗年长病人须调整治疗年长病人须调整“6 6律律”的计算方法的计算方法Shanghai Childrens Medical CenterShanghai Childrens Medical CenterShanghai Childrens Medical Center Shanghai Chil

6、drens Medical CenterShanghai Childrens Medical CenterShanghai Childrens Medical Center复苏药物复苏药物 适应症适应症 剂量及给法剂量及给法葡萄糖葡萄糖低血糖低血糖510%GS0.51g/kg/次次 iv, ivgtt利多卡因利多卡因 室性心动过速室性心动过速室性颤动室性颤动12mg/kg iv1055ug/kg/min ivgtt多巴胺多巴胺低血压、休克低血压、休克血压不稳血压不稳5 15ug /kg/min ivgtt Shanghai Childrens Medical CenterShanghai Childrens Medical CenterShanghai Childrens Medical Center Shanghai Childrens Medical CenterShanghai Childrens Medical CenterShanghai Childrens Medical Center Shanghai Childrens Medical CenterShanghai Childrens Medical CenterShanghai Childrens Medical Center 蓬莱市人民医院儿二科蓬莱市人民医院儿二科蓬莱市人民医院儿二科