医学文库网-经络腧穴学课件-足太阳膀胱经（51页.ppt

1、足太阳膀胱经足太阳膀胱经(the Bladder Meridian of Foot-Taiyang,BL) v经脉循行经脉循行v经脉病候经脉病候v腧穴腧穴足太阳膀胱经循行足太阳膀胱经循行起于目内眦，上额，交巅。起于目内眦，上额，交巅。其支者：从巅至耳上角。其支者：从巅至耳上角。其直者：从巅入络脑，还出别其直者：从巅入络脑，还出别下项，下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。膂，络肾，属膀胱。 其支者：从腰中，下挟脊，贯其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。臀，入腘中。 其支者：从膊内左右别下贯胛，其支者：从膊内左右别下贯胛，挟脊内，挟脊内，过髀枢，循脾外后廉

2、下合腘过髀枢，循脾外后廉下合腘中中以下贯月耑内，出外踝之后，以下贯月耑内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。循京骨至小指外侧。 足太阳膀胱经循行足太阳膀胱经循行起于目内眦，上额，交巅。起于目内眦，上额，交巅。其支者：从巅至耳上角。其支者：从巅至耳上角。其直者：从巅入络脑，还出别下项，其直者：从巅入络脑，还出别下项，足太阳膀胱经循行足太阳膀胱经循行循肩膊内，挟脊抵腰中，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀入循膂，络肾，属膀胱。胱。其支者：从腰中，下挟其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。脊，贯臀，入腘中。 其支者：从膊内左右别其支者：从膊内左右别下贯胛，挟脊内，下贯胛，挟脊内，足太阳膀胱经循行足

3、太阳膀胱经循行过髀枢，循脾外后廉下合腘过髀枢，循脾外后廉下合腘中中以下贯月耑内，出外踝之后，以下贯月耑内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。循京骨至小指外侧。联络脏腑器官v联络脏腑：膀胱、肾。 v联系的组织器官：目、耳、脑。足太阳膀胱经病候足太阳膀胱经病候v是动则病：冲头痛，目似脱，项如拔，是动则病：冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥。踹如裂，是为踝厥。 是是主筋主筋? ?所生病者：痔，疟，狂、癫所生病者：痔，疟，狂、癫疾，头囟项痛疾，头囟项痛, ,目黄，泪出，鼽衄，项、目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛，小指

4、不背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛，小指不用。用。 足太阳络脉足太阳络脉 v足太阳之别，名曰飞阳。去踝七寸，别足太阳之别，名曰飞阳。去踝七寸，别走少阴。走少阴。实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。之所别也。 足太阳经别足太阳经别v【循行】【循行】灵枢灵枢经别经别：足太阳之正，：足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入肛，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散；直者，从膂上入散；直者，从膂上入出于项，复属于项，复属合于于太阳。太阳。 足太阳经筋足太阳经筋【循行】【循行】灵枢灵枢经筋经筋：足太阳之筋，起

5、于足：足太阳之筋，起于足小指，上结于踝，邪（斜）上结于膝，其下循小指，上结于踝，邪（斜）上结于膝，其下循足外踝，结于踵，上循跟，结于腘；其别者，足外踝，结于踵，上循跟，结于腘；其别者，结于踹外，上腘中内廉，与腘中并，上结于臀，结于踹外，上腘中内廉，与腘中并，上结于臀，上挟脊上项。其支者，别入结于舌本。其直者，上挟脊上项。其支者，别入结于舌本。其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻。其支者，为目结于枕骨，上头下颜，结于鼻。其支者，为目上纲，下结于九页。其支者，从腋后外廉，结上纲，下结于九页。其支者，从腋后外廉，结于肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上结于于肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨。其

6、支者，出缺盆，邪（斜）上出于九页。完骨。其支者，出缺盆，邪（斜）上出于九页。 其病：小指（趾）支，跟肿痛，腘挛，脊反其病：小指（趾）支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不折，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇。可左右摇。 腧穴主治v本经腧穴主要治疗头，项，目，背，腰，下肢部及神志病。背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病症和有关的组织器官病症。本经67穴v起穴：睛明v止穴：至阴v10穴分布于头项部，39穴分布于背腰部，18穴分布在下肢后外侧部。眼周2穴v眼周2穴。以目内眦和眶上切迹为标志。v晴明晴明 目内眦角稍上方凹陷处 。v攒竹攒竹

7、当眉头陷中，眶上切迹处 。睛明睛明v主治主治 此穴为眼科常用要穴，统治一切眼病，以热邪导致的眼病为主。近视，目视不明，目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，色盲，目翳等。 急性腰扭伤。v配伍配伍 配合谷、风池治疗结膜炎； 配肝俞、光明治疗夜盲、散光。 配三阴交、合谷、太阳治心火上炎之目赤肿痛。v 操作操作 嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眼眶边缘直刺0.51.0寸，不宜提插捻转，出针按压针孔片刻，以防出血；不宜灸。攒竹攒竹v功能：功能：祛风、清热、明目v主治：主治：头痛、眉棱骨痛 目视不明、目赤肿痛，眼睑瞤动、眼睑下垂，迎风流泪 面瘫，面痛。 腰痛。v主治要点：主治要点：目疾 长

8、于治外眼疾患和头面疾患。v配穴举例配穴举例：（1）配太阳、风池、合谷治目赤肿痛 （2）配阳白透鱼腰，丝竹空、合谷治眼睑麻痹或眼睑下垂。 （3）透鱼腰治疗面瘫； （4）配颊车、地仓治疗面瘫、面肌痉挛。v操作操作: 平刺0.50.8寸；前头6穴v前头6穴，大多在前正线旁开1.5寸。v眉冲眉冲 当攒竹直上入发际0.5寸，神庭与曲差连线之间。v曲差曲差 当前发际直上0.5寸，旁开1.5寸，即神庭与头维连线的内1/3与中1/3 交点上 。v五处五处 当前发际正中直上 l寸，旁开1.5寸 。v承光承光 当前发际正中直上2.5寸，旁开1.5寸。v通天通天 当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸 v络却络却 当前

9、发际正中直上5.5寸，旁开1.5寸 。后头2穴v后头2穴，在后正中线旁开1.3寸。v玉枕玉枕 当后发际正中直上2.5寸，旁开 l.3寸，平枕外隆凸上缘的凹陷处 。v天柱天柱 大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸 。天柱天柱v主治主治 本穴为治疗头颈疾患常用穴。天柱以上项部穴位主治头，项，眼，鼻，脑疾患。从天柱穴开始涉及肩背部病症。 头痛，项强，眩晕。 肩背痛。 目赤肿痛，目视不明，鼻塞。v 配伍配伍 配后溪可疏筋通络主治头痛、项强。v 用法用法 直刺或斜刺0.50.8寸；不可向内上方深刺。第一侧线20穴v第一侧线20穴，在各椎棘突下旁开1.5寸。v大杼大杼 第1胸椎棘突

10、下，旁开1.5寸。v风门风门 第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。v肺俞肺俞 第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。v厥阴俞厥阴俞 第4胸椎棘突下，旁开 1.5寸。v心俞心俞 第5胸椎棘突下，旁开 1.5寸。v督俞督俞 第6胸椎棘突下，旁开 l.5寸。v膈俞膈俞 第7胸椎棘突下，旁开 l.5寸。v肝俞肝俞 第9 胸椎棘突下，旁开 l.5寸。v胆俞胆俞 第10胸椎棘突下，旁开15寸。v脾俞脾俞 第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。v胃俞胃俞 第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。第一侧线20穴v三焦俞三焦俞 第 l腰椎棘突下，旁开1.5寸。v肾俞肾俞 第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。v气海俞气海俞 第3腰椎棘突下，旁开1

11、5寸。v大肠俞大肠俞 第4腰椎棘突下，旁开15寸。 v关元俞关元俞 当第5腰椎棘突下，旁开1.5寸。v小肠俞小肠俞 骶正中嵴旁15寸， 平第1骶后孔。 v膀胱俞膀胱俞 骶正中嵴旁15寸，平第2骶后孔。v中膂俞中膂俞 骶正中嵴旁1.5寸，平第3骶后孔。v白环俞白环俞 骶正中嵴旁.寸，平第4骶后孔。大杼（骨会，手足太阳交会穴）v功效功效：清热解表，疏筋壮骨v主治主治：表证 骨节疾病，特别是对上半身颈项，肩，脊椎骨病更为适宜。v配伍配伍：配夹脊穴，髓会绝骨有强筋骨，通经络，调气血的作用，主治颈椎病。v操作操作：不宜深刺。风门风门v主治主治 ：风门乃风邪入客的门户，以主治风邪而得名。风门穴可用于一切因

12、风而致的病症。 外感风邪所致疾病：伤风咳嗽，发热头痛，鼻塞多涕 项强，胸背痛等。v 配伍：配伍： 配肺俞治疗咳嗽； 配合谷、外关清热解表治疗发热； 配曲池、血海清热凉血治疗荨麻疹。 配大椎穴位埋线可以预防感冒效好，或艾灸风门。 有人用锋勾针挑刺风门穴治疗慢性鼻炎疗效满意。v用法：用法： 斜刺0.50.8寸。十二背俞穴歌v三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，v十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，v肾俞却与命门平，十四椎外穴是真，v大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。肺俞肺俞v主治主治 ：背俞穴不但可以治疗与其相应的脏腑病症，也可以治疗与此脏腑相关的五官九窍，皮肉筋骨等病症。 肺俞是治疗肺脏疾患的重要腧穴。

13、咳嗽，气喘，鼻塞等。 骨蒸潮热，盗汗。 皮肤瘙痒，瘾疹。v配伍配伍： 配天突治疗咳嗽连声； 配丰隆治疗咳嗽痰多； 配中府宣肺止咳主治咳嗽。 配膏肓，三阴交补虚损清虚热治骨蒸潮热，盗汗。 配曲池，血海祛风邪，和营血，化瘀滞治皮肤瘙痒，瘾疹。v用法：用法：斜刺0.50.8寸。心俞心俞v主治主治 临床多用于治疗心血管，神志精神疾病，植物神经功能紊乱，肺系等疾患。 心悸，心痛。 失眠，健忘，梦遗，癫狂，痫证。 咳嗽，吐血。v 配伍配伍 配巨阙可行气活血主治冠心病、心绞痛； 配神门、三阴交可宁心安神主治失眠、健忘。v用法用法斜刺0.50.8寸。膈俞膈俞v主治主治 是治疗“血证”的要穴。偏于上半身之血证。

14、尤其心，肝，肺三脏血证。 咯血，吐血，呕血等。 呕吐，呃逆，胃脘痛。v配伍配伍 配血海可活血通络主治行痹； 配肝俞、脾俞、关元、足三里、三阴交主治贫血； 配脾俞、足三里可调节血糖。 配内关、足三里治疗呃逆。v+胆俞为四花穴，主治痨病v用法用法斜刺0.50.8寸。肝俞肝俞v主治主治 治疗肝病要穴 黄疸，胁痛，脊背痛。 目赤，目视不明，夜盲。 吐血。 癫狂，痫证。v配伍配伍 配期门可清热利湿主治肝炎、胁痛； 配太冲、承泣治疗目赤。 配光明，足三里治视物不清。v配肾俞、太溪滋阴养血主治健忘失眠； 用法斜刺0.50.8寸。脾俞脾俞v功效：调脾胃，理气血。v主治： 腹胀，泄泻，胃痛。v水肿，黄疸。v背痛

15、。v配伍： 配章门可健脾和胃主治胃痛、腹胀； 配太白治疗脾胃疾病。 配中脘，内关，足三里治脾胃虚寒 配足三里、三阴交可健脾养肝主治黄疸，肝炎。v用法直刺0.51寸。胃俞胃俞v功效：健脾和胃，理中降逆。v主治 治疗胃病常用穴 v胃脘痛，呕吐，腹胀及肠鸣。 v胸胁痛。v配伍 配中脘可治疗胃痛、呕吐。 配上巨虚可治疗泄泻、痢疾。 配内关，梁丘主治胃痉挛。 配气海，百会，足三里治胃下垂。v用法直刺0.51寸。肾俞肾俞v主治 遗精，阳痿，早泄，月经不调，遗尿，小便不利，水肿。 耳鸣耳聋。 喘咳少气。 腰背酸痛。v配伍 配关元、三阴交可壮元阳主治阳痿、遗精； 配京门温补肾阳； 配肺俞，关元治喘咳少气。 配

16、命门，委中，大肠俞可行气通络主治肾虚腰膝酸痛； v用法直刺0.51寸；可灸。大肠俞大肠俞v功效：调理大肠气机，祛大肠湿热。v主治 腰背疼痛。 腹胀，泄泻，便秘。v配伍 配天枢主治肠鸣腹泻。v配支沟，大横治疗便秘。v配肾俞、委中治疗慢性腰痛。v用法直刺0.51.2寸。膀胱俞膀胱俞v主治 下焦病 小便不利，遗精，遗尿。 腰痛，下肢痿痹。v 配伍 配中极主治癃闭、小便不利。 v配肾俞、委中主治腰痛。v用法直刺0.81.2寸；可灸。骶部孔5穴v骶部孔5穴。骶后孔和尾骨为主要标志。v上髎上髎 骶后上棘与后正中线之间，适对第1骶后孔处。v次髎次髎 骶后上棘内下方，适对第2骶后孔处。v中髎中髎 次髎下内方，

17、适对第3骶后孔处。 v下髎下髎 中髎下内方，适对第4骶后孔处。v会阳会阳 尾骨端旁开0.5寸。次髎次髎v主治 是治疗穴下有关脏器病即泌尿生殖系统疾病 月经不调，痛经，带下。 疝气，遗精。 腰痛，下肢痿痹。v 配伍 配中极、地机治疗痛经。 v配肾俞、委中治疗腰痛。v 用法 直刺11.5寸。大腿5穴v大腿5穴。以臀下横纹、腘横纹、股二头肌腱为主要标志。v承扶承扶 臀下横纹的中点。v殷门殷门 承扶与委中的连线上，承扶下6寸 。v浮郄浮郄 在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。v委阳委阳 在腘横纹外侧端，当股二头肌腿的内侧。v委中委中 腘横纹中点。委中委中 合穴，膀胱下合穴合穴，膀胱下合穴v功效 凉血解

18、毒，疏筋活络，通利小便v主治 腰痛，下肢痿痹。“腰背委中求” 腹痛，吐泻。“合主逆气而泻” 小便不利，遗尿。 丹毒，瘾疹，皮肤瘙痒，疔疮。 中风，半身不遂。v配伍 配人中、昆仑或间使，三阴交治疗急性腰扭伤； 配曲泽为四弯穴主治中暑、吐泻； 配肾俞、腰阳关可活络止痛主治坐骨神经痛。v用法 直刺11.5寸。 用三棱针点刺静脉出血。第二侧线14穴v第二侧线14穴，在各棘突下旁开3寸。v附分附分 第2胸椎棘突下,旁开3寸。 v魄户魄户 第3胸椎棘突下,旁开3寸。肺俞 v膏肓膏肓 第4胸椎棘突下,旁开3寸厥阴俞 v神堂神堂 第5 胸椎棘突下,旁开3寸。心俞 v譩譆譩譆 第6 胸椎棘突下,旁开3寸。督俞v

19、膈关膈关 第7 胸椎棘突下,旁开3寸。膈俞v魂门魂门 第9 胸椎棘突下,旁开3寸。肝俞v阳纲阳纲 第10胸椎棘突下，旁开3寸。胆v意舍意舍 第11胸椎棘突下，旁开3寸。脾v胃仓胃仓 第12胸椎棘突下，旁开3寸。胃v肓门肓门 第l腰椎棘突下，旁开3寸。三焦v志室志室 第2腰椎棘突下，旁开3寸。肾 v胞肓胞肓 平第2骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。v秩边秩边 平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。膏肓膏肓v功效 补虚益损，调理肺气v主治 咳嗽，吐血，气喘，盗汗，肺痨 。 健忘，头晕，遗精。 羸瘦，虚劳。v 配伍 配膈俞、足三里主治盗汗。 配肺俞、定喘治疗哮喘。 配肾俞、三阴交主治滑精。v 用法 斜刺0.50.

20、8寸；针不及灸，灸补虚劳。志室志室v主治 治疗泌尿生殖疾病的常用穴位 遗精，阳痿，遗尿，小便不利，水肿，月经不调。 腰脊强痛。v 配伍 配肾俞、大肠俞、委中主治腰痛。 配关元、三阴交主治阳痿、遗精。v 用法 直刺0.51寸。秩边秩边v主治 腰腿痛及下肢痿痹。v痔疾，便秘，脱肛，小便不利，前阴痛。 主治前后二阴病，秩边透水道治前列腺炎，使针感放射到下腹部效果较好。v配伍 配委中、阳陵泉可行气活血主治下肢痿痹； 配承山治疗痔疾。 配水道治疗小便不利。v用法 直刺1.53寸。小腿6穴v小腿6穴。以腓肠肌和外踝为主要标志。v合阳合阳 委中与承山的连线上，委中下2寸。v承筋承筋 委中与承山的连线上，腓肠

21、肌肌腹中央，委中下5寸。v承山承山 委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。v飞扬飞扬 外外踝后昆仑直上7寸，承山外下方 l寸处。v跗阳跗阳 外踝后昆仑直上3寸。承山承山v主治 承山是主治腿肚转筋和肛门疾患的经验穴和常用穴，为历代医家所公认，并积累了大量经验。 痔疾，便秘。 腰腿拘急疼痛，脚气。v配伍 配长强治疗脱肛、痔疮； 配阳陵泉，承筋，昆仑，悬钟治疗腓肠肌痉挛。承山透刺承筋 配条口治疗转筋。v 用法 直刺12寸。飞扬 络穴v主治 头痛，目眩，鼻塞，鼻衄。 腰背痛，腿软无力。 痔疾。足部8穴v足部8穴。以外踝、第5跖骨、第5跖趾关节、趾甲角等为主要标志。v昆仑昆仑

22、 当外踝尖与跟腱之间凹陷处。v仆参仆参 昆仑直下，跟骨外侧赤自肉际处。v申脉申脉 外踝直下方凹陷中。v金门金门 外踝前缘直下，骰骨下缘处。v京骨京骨 第5跖骨粗隆下方，赤白肉际处。v束骨束骨 足小趾本节(第5跖趾关节)的后方，赤白肉际处。v足通谷足通谷 足小趾本节(第5跖趾关节)的前方，赤白肉际处。v至阴至阴 足小趾末节外侧，距趾甲角0.l寸(指寸) 。昆仑昆仑 经穴经穴v主治 昆仑是主治足太阳经体表循行通路上的头项，腰背膝股等处病变的常用穴。 头痛，项强，目眩，鼻衄。 腰背疼痛，脚跟肿痛。 小儿痫症，难产等。v 配伍 配环跳、委中治疗腰背痛； 配绝骨、丘墟治疗跟骨痛； 配合谷、三阴交治疗难产

23、； 配太溪治疗鼻出血。v用法 直刺0.50.8寸。申脉申脉 八脉交会穴，通阳蹺八脉交会穴，通阳蹺v功效 舒筋活络，振奋阳气。v主治 头痛，眩晕，失眠，嗜卧，癫狂痫证。 目赤痛，眼睑下垂。蹺脉“司目之开阖” 腰腿痛，项强，足外翻 。v配伍 配照海治疗癫痫、发作性嗜睡病； 配后溪治疗头痛、项强。 用法 直刺0.30.5寸。 至阴至阴 井穴井穴v功效 清头目，顺胎产。v主治 胎位不正，难产，胞衣不下。 转胎要穴 头痛，目痛，鼻塞，鼻衄。v 配伍 配合谷、三阴交治疗难产； 配风池治疗后头痛。v 用法 浅刺0.1寸。 胎位不正用灸法。刺灸操作注意事项v睛明穴进针要缓慢刺一定深度后，可轻微捻转，不宜提插以

24、免伤及眼动静脉引起出血，如有出血，应及时压迫冷敷止血，等血止后再用热敷消肿。v背部穴位针刺不宜过深，以防伤及内脏。v至阴穴治疗胎位不正用灸法。v委中可点刺放血。起止穴v起于睛明，止于至阴。v共67穴。本经特定穴26v 腧穴名称 特定穴属性v 大杼 八会穴骨会 v肺俞、厥阴俞、心俞、 肝俞、胆俞、脾俞、 胃俞、三焦俞、肾俞、 大肠俞、小肠俞、膀胱俞 背俞穴v膈俞 八会穴血会v委阳 三焦下合穴v委中 合穴、膀胱下合穴v飞扬 络穴v跗阳 阳跷郄穴v昆仑 经穴v申脉 八脉交会穴通于阳跷脉v金门 郄穴v京骨 原穴v束骨 输穴v足通谷 荥穴v至阴 井穴复习思考题v简述足太阳膀胱经的经脉循行。v足太阳膀胱经与哪些脏腑器官相联系？v指出下列腧穴的定位与主治：睛明、风门、肺俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、次了、委中、膏肓、承山、昆仑、申脉、至阴。v指出下列腧穴的定位：攒竹、天柱、志室、秩边。v指出分布在足太阳膀胱经上的特定穴。