医院基本组织结构课件.ppt
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- 医院 基本 组织 结构 课件
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1、本章主要内容:本章主要内容:3.1 医院信息系统的需求分析医院信息系统的需求分析3.2 医院的组织结构医院的组织结构3.3 业务流程分析业务流程分析3.4 系统数据流分析系统数据流分析3.1 医院信息系统的需求分析医院信息系统的需求分析3.1.1 需求分析的任务需求分析的任务3.1.2 完成需求分析任务的步骤完成需求分析任务的步骤3.1.3 需求分析的方法及工具需求分析的方法及工具 3.1.1 需求分析的任务需求分析的任务需求分析所要做的工作是深入描述软件的需求分析所要做的工作是深入描述软件的功能和性能功能和性能,确定软件设计的,确定软件设计的限制限制和软件同其他系统元素的和软件同其他系统元素
2、的接口细节接口细节,定义软件的其他有效性需求,借助当前,定义软件的其他有效性需求,借助当前系统的逻辑模型导出目标系统的系统的逻辑模型导出目标系统的逻辑模型逻辑模型。抽象化抽象化当前系统当前系统(人工系统人工系统)目标系统目标系统(计算机计算机)物理模型物理模型物理模型物理模型逻辑模型逻辑模型逻辑模型逻辑模型模型化模型化怎么做怎么做做什么做什么理解需求理解需求表达需求表达需求实例化实例化具体化具体化借助当前系统建立目标系统模型借助当前系统建立目标系统模型需求分析的需完成的具体任务有:需求分析的需完成的具体任务有:1. 全面分析与医院信息化有关的各层组织结构;全面分析与医院信息化有关的各层组织结构
3、;2. 对医院的业务流程给出尽可能详细的分析描述;对医院的业务流程给出尽可能详细的分析描述;3. 完成医院信息系统的数据流分析。完成医院信息系统的数据流分析。3.1.1 需求分析的任务需求分析的任务3.1.2 完成需求分析任务的步骤完成需求分析任务的步骤 明确了需求分析的任务,只有在分析中采取正确明确了需求分析的任务,只有在分析中采取正确的步骤才能在复杂的系统中从容地开展分析工作。的步骤才能在复杂的系统中从容地开展分析工作。需求分析的需求分析的步骤有步骤有4个:问题识别、分析与综合、编个:问题识别、分析与综合、编写文档、需求分析评审写文档、需求分析评审。 1. 问题识别问题识别 双方确定对问题
4、的综合需求,这些需求包括系统双方确定对问题的综合需求,这些需求包括系统功能需求,系统性能需求,开发环境需求,用户界功能需求,系统性能需求,开发环境需求,用户界面需求等。面需求等。3.1.2 完成需求分析任务的步骤完成需求分析任务的步骤2. 分析与综合分析与综合 需求分析的第二步工作是问题的分析和方案的综合,需求分析的第二步工作是问题的分析和方案的综合,并且在这个步骤中,分析和综合工作应该是反复进行并且在这个步骤中,分析和综合工作应该是反复进行的。系统分析员需从数据流和数据结构出发,逐步细的。系统分析员需从数据流和数据结构出发,逐步细化软件的所有功能,找出系统各元素之间的联系、接化软件的所有功能
5、,找出系统各元素之间的联系、接口特性和对设计的限制,分析它们能否满足功能需求,口特性和对设计的限制,分析它们能否满足功能需求,是否合理。最终将其综合成系统的解决方案,给出目是否合理。最终将其综合成系统的解决方案,给出目标系统的详细逻辑模型。标系统的详细逻辑模型。3. 编写文档编写文档 已经确定的需求应当得到清晰准确的描述,即将其编制已经确定的需求应当得到清晰准确的描述,即将其编制成文档。通常把描述需求的文档称为成文档。通常把描述需求的文档称为“需求规格说明书需求规格说明书”。同时,为了确切表达用户对软件的输入输出要求,还要制同时,为了确切表达用户对软件的输入输出要求,还要制定定“数据要求说明书
6、数据要求说明书”、“初步用户使用手册初步用户使用手册”,以及,以及“确认测试计划确认测试计划”、“修改完善软件开发计划修改完善软件开发计划”。确保需。确保需求规格说明满足:无二义性、完整性、可验证性、可修改求规格说明满足:无二义性、完整性、可验证性、可修改性、可追踪性、运行维护阶段的可使用性。性、可追踪性、运行维护阶段的可使用性。3.1.2 完成需求分析任务的步骤完成需求分析任务的步骤4.需求分析评审需求分析评审 需求分析评审是最后的复查阶段,应该对功能的正需求分析评审是最后的复查阶段,应该对功能的正确性,完整性和清晰性,以及其他需求给予评价。确性,完整性和清晰性,以及其他需求给予评价。3.1
7、.2 完成需求分析任务的步骤完成需求分析任务的步骤当前主要采用的当前主要采用的软件开发软件开发方法方法有结构化方法、面向对象方法,有结构化方法、面向对象方法,需求需求分析方法分析方法也分为结构化分析方法、面向对象分析方法。也分为结构化分析方法、面向对象分析方法。常用的常用的需求分析的需求分析的工具工具主要有:主要有:1)数据流图(数据流图(DFD,Data Flow Diagram)2)数据字典(数据字典(DD,Data Dictionary)3)层次方框图层次方框图4)其他工具:还有基于其他工具:还有基于UML标准的标准的Rational公司的公司的Analyst Studio成成套的需求分
8、析工具软件套的需求分析工具软件Rational Rose、Rational Requisite Pro等。等。3.1.3 需求分析的方法及工具需求分析的方法及工具 3.2 医院的组织结构医院的组织结构3.2.1 医院基本组织结构医院基本组织结构3.2.2 医院的基本活动分析医院的基本活动分析3.2.3 医院的信息类型分析医院的信息类型分析11 外科、内科、保卫科、设备科 院长办公室、CT室、财务科 药房、工会、医教科、供应室 讨论(5分钟)请大家根据自己的理解对以上医院部门进行分类,每小组推举一位代表作答。3.2.1 医院基本组织结构医院基本组织结构医院部门的分类: 医疗运行机构、保障支持机构
9、、管理调控机构、战略决策机构12 医疗运行机构主要由临床部门和防保计生部门组成,执行疾病诊断、治疗、护理、康复、保健、卫生、防疫的主要业务。 保障支持机构主要由药剂部门、医技/医务部门、财务部门、后勤的设备和物资材料部分部门组成,为医疗运行机构的业务工作提供药品、医技技术、财务管理保障与支持,并承担医学教学、医学科研任务。 管理调控机构主要由后勤行政、信息管理部门组成,主要提供医院各项业务发生过程中的后勤支持、业务数据统计、分析、决策、管理、协调服务。 战略决策机构公立医院法人化之后,董事会、理事会即成为最高决策、领导机构3.2.1 医院基本组织结构医院基本组织结构133.2.1 医院基本组织
10、结构医院基本组织结构3.2.1 医院基本组织结构医院基本组织结构 为了问题的简化,这里以医院在体制上最可能存在共性为了问题的简化,这里以医院在体制上最可能存在共性的部门为例,简单的列出一所医院通常都有的五个部门的部门为例,简单的列出一所医院通常都有的五个部门:医院领导医院领导门急诊部门急诊部住院部住院部财务部财务部药药 房房医院信息系统也可以按照业务功能划分,事实上医院的组医院信息系统也可以按照业务功能划分,事实上医院的组织机构不同,系统分析人员一定要具体问题具体分析。织机构不同,系统分析人员一定要具体问题具体分析。3.2.2 医院的基本活动分析医院的基本活动分析 对医院的基本活动分析主要从以
11、下对医院的基本活动分析主要从以下5个方面进行:门急个方面进行:门急诊部、住院部、药品管理、药品与财务、诊部、住院部、药品管理、药品与财务、 医院管理和知医院管理和知识发现。识发现。1.门急诊部门急诊部 门急诊部是医院组织结构中四大部分门急诊部是医院组织结构中四大部分门急诊部、住门急诊部、住院部、财务部和药房的第一部分,负责向其他系统提供必院部、财务部和药房的第一部分,负责向其他系统提供必需的病人信息和准确详实的临床信息,为医院管理部门服需的病人信息和准确详实的临床信息,为医院管理部门服务,并辅助管理部门进行管理。务,并辅助管理部门进行管理。3.2.2 医院的基本活动分析医院的基本活动分析门急诊
12、系统的门急诊系统的特点特点是:病人多且流动快;涉及部门多,不是:病人多且流动快;涉及部门多,不仅有诊疗、收费、还有需要有医疗技术和医疗物资保障;仅有诊疗、收费、还有需要有医疗技术和医疗物资保障;医护人员流动相对频繁。基于它的地位和作用重要,许多医护人员流动相对频繁。基于它的地位和作用重要,许多医院都非常重视门急诊管理系统的建设。医院都非常重视门急诊管理系统的建设。门急诊管理系统的主要门急诊管理系统的主要目标是目标是4个个: ()为门急诊医疗业务服务。()为经济管理服务。()为门急诊医疗业务服务。()为经济管理服务。 ( 3 )为管理服务。)为管理服务。 ( 4 )为病人服务。)为病人服务。2.
13、 住院部住院部住院部是医院组织结构中四大部分住院部是医院组织结构中四大部分门急诊部、住院部、门急诊部、住院部、财务部和药房的核心部分,是医院信息系统为临床服务的最财务部和药房的核心部分,是医院信息系统为临床服务的最集中体现的部门。集中体现的部门。住院信息管理系统的住院信息管理系统的主要目标包括主要目标包括4个个:()为医生和护士服务()为医生和护士服务。实现医生和护士医疗文书的计算。实现医生和护士医疗文书的计算机处理,规范医疗行为,减少差错事故;通过网络传递各种机处理,规范医疗行为,减少差错事故;通过网络传递各种信息,缩短诊治周期;提供更为准确完整且方便阅读的诊疗信息,缩短诊治周期;提供更为准
14、确完整且方便阅读的诊疗咨询信息,并最终形成完整的住院电子病历。咨询信息,并最终形成完整的住院电子病历。3.2.2 医院的基本活动分析医院的基本活动分析()为经济管理服务。()为经济管理服务。使住院病人费用实现自动划使住院病人费用实现自动划价,做到在院病人按人按日进行费用统计,方便医院价,做到在院病人按人按日进行费用统计,方便医院进行成本核算;进行成本核算;()为管理服务。()为管理服务。充分利用计算机网络的优越性能,充分利用计算机网络的优越性能,实现住院病人信息共享,强化环节质控,有利于过程实现住院病人信息共享,强化环节质控,有利于过程监控和过程管理,引导质量控制的重心由终末控制向监控和过程管
15、理,引导质量控制的重心由终末控制向实时环节监督转移;实时环节监督转移;()为病人服务。()为病人服务。在法规范围内,使可以对病人透在法规范围内,使可以对病人透明的信息能够通过某种手段方便病人查询。明的信息能够通过某种手段方便病人查询。3.2.2 医院的基本活动分析医院的基本活动分析3. 药品管理药品管理 概括来讲,药品管理系统的概括来讲,药品管理系统的目标包括:药品的目标包括:药品的进、出、存管理。进、出、存管理。其目标是做好药品的品种、数其目标是做好药品的品种、数量、金额管理,以及药品库存的控制以达到减少量、金额管理,以及药品库存的控制以达到减少库存资金占用、保障供应、堵塞药品流通中各种库存
16、资金占用、保障供应、堵塞药品流通中各种漏洞的目的。为其它系统提供药品信息。药品使漏洞的目的。为其它系统提供药品信息。药品使用的统计分析,为合理用药和高层管理服务。用的统计分析,为合理用药和高层管理服务。3.2.2 医院的基本活动分析医院的基本活动分析4. 药品与财务药品与财务 药品库存管理药品库存管理侧重于对物流进行管理侧重于对物流进行管理,药品财务,药品财务帐目的数据均来自于药库的出入库业务。药库管理帐目的数据均来自于药库的出入库业务。药库管理子系统可以自动将业务过程中生成的入出库单数据子系统可以自动将业务过程中生成的入出库单数据传递给药品的财务管理程序作为记帐凭证。传递给药品的财务管理程序
17、作为记帐凭证。 财务管理程序也可以根据药品库存管理产生的调财务管理程序也可以根据药品库存管理产生的调价盈亏处理相应的科目。药品财务管理程序还可以价盈亏处理相应的科目。药品财务管理程序还可以对应付帐款进行管理。对应付帐款进行管理。3.2.2 医院的基本活动分析医院的基本活动分析5. 医院管理和知识发现医院管理和知识发现 在当前充满竞争、重视成本的环境中,医院的领导者需要在当前充满竞争、重视成本的环境中,医院的领导者需要及时有效的信息来生存和竞争。为此,在医院信息系统中对及时有效的信息来生存和竞争。为此,在医院信息系统中对于能支持院方高层管理决策,和能对临床医疗数据进行数据于能支持院方高层管理决策
18、,和能对临床医疗数据进行数据挖掘的需求日益迫切。医院人力资源管理、医院医患关系分挖掘的需求日益迫切。医院人力资源管理、医院医患关系分析、医院投入产出分析、药物利用研究和医疗护理质量分析析、医院投入产出分析、药物利用研究和医疗护理质量分析等有关信息,都是医院的领导者十分关注的。等有关信息,都是医院的领导者十分关注的。3.2.2 医院的基本活动分析医院的基本活动分析根据现实生活中医院的工作流程和业务需求,在根据现实生活中医院的工作流程和业务需求,在HIS的功能设计的功能设计过程中,通常过程中,通常将医院信息分为三类:病人信息、费用信息和管将医院信息分为三类:病人信息、费用信息和管理信息。理信息。病
19、人信息和费用信息是医院的基本信息,病人信息一病人信息和费用信息是医院的基本信息,病人信息一般是以医疗诊疗为核心,费用信息一般是以价表为核心般是以医疗诊疗为核心,费用信息一般是以价表为核心 ,管理,管理信息是以院长决策系统为核心。信息是以院长决策系统为核心。医院信息系统软件一般以病人信息为主线,以人、财、物三线医院信息系统软件一般以病人信息为主线,以人、财、物三线并举的方式。并举的方式。 3.2.3 医院的信息类型分析医院的信息类型分析根据数据流量、流向及处理过程,可将整个医院信息根据数据流量、流向及处理过程,可将整个医院信息系统划分为五个部分系统划分为五个部分:临床诊疗部分;药品管理部分;:临
20、床诊疗部分;药品管理部分;费用管理部分;综合管理与统计分析部分;外部接口费用管理部分;综合管理与统计分析部分;外部接口部分。部分。1.临床诊疗部分临床诊疗部分,主要以病人信息为核心,将整个病人主要以病人信息为核心,将整个病人诊疗过程作为主线,医院中所有科室将沿此主线展开诊疗过程作为主线,医院中所有科室将沿此主线展开工作。工作。2.药品管理部分药品管理部分,主要包括药品的管理与临床使用。主要包括药品的管理与临床使用。 3.2.3 医院的信息类型分析医院的信息类型分析3.经济管理部分经济管理部分,包括:门急诊挂号,门急诊划价收费,包括:门急诊挂号,门急诊划价收费,住院病人入、出、转,住院收费、物资
21、、设备,财务住院病人入、出、转,住院收费、物资、设备,财务与经济核算等。与经济核算等。 4.综合管理与统计分析部分综合管理与统计分析部分,包括:病案管理、医疗统包括:病案管理、医疗统计、院长综合查询与分析、病人咨询服务。计、院长综合查询与分析、病人咨询服务。5.外部接口部分外部接口部分,提供了医院信息系统与医疗保险系统、提供了医院信息系统与医疗保险系统、社区医疗系统、远程医疗咨询系统等接口。社区医疗系统、远程医疗咨询系统等接口。 3.2.3 医院的信息类型分析医院的信息类型分析3.3 业务流程分析业务流程分析3.3.1 临床科室及岗位职责临床科室及岗位职责3.3.2 基本业务流程基本业务流程3
22、.3.3 设计目标设计目标什么是临床?临床有哪些科室?各科室设置了哪些岗位?设置这些岗位的目的是什么?岗位职称有哪些?3.3.1 临床科室及岗位职责临床科室及岗位职责什么是临床?原以诊治必临病床,故名临床科室如何分类?外科临床医学中用手术治疗疾病的一科创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍内科问诊、理学检查进行诊断治疗内科学在临床医学中占及其重要地位,是所有临床医学各科的基础其他科室“医学之母”内科学内科内科外科外科其他科室其他科室心血管内科消化内科呼吸内科神经内科内分泌内科血液内科肠胃内科小儿科妇产科五官科传染/感染病科皮肤科中医科精神病学科变态反应科急诊科ICU普外科神经外科胸外科骨外科泌尿外科
23、整形/烧伤科肝胆外科器官移植肿瘤外科急诊室ICU急诊科是对急诊病人进行院内抢救的第一关,是抢救病人的重要场所;intensive care unit,重症加强护理病房;集急诊、急救、重症监护为一体综合ICU专科ICU: NICU:新生儿ICU CCU:冠心病ICU BICU:烧伤ICU各临床科室设置了哪些岗位?医生住院总护士护工秘书教学秘书主任医师副主任医师主治医师医师(住院医师)医士主任护师副主任护师主管护师护师护士各岗位职责?岗位名称职责说明科主任医疗、护理、科研、行政、人才培养的统筹、计划和管理大型医院会配备秘书岗位,负责协助行政事务副主任协助主任完成科室的医疗、护理、行政、人才培养工作
24、医护副主任、教学副主任、科研副主任有条件的医院会为主管教学的副主任配备教学秘书医生负责科室内一定范围的医疗、教学、科研、预防工作分管病床负责住院病人的诊断,治疗和抢救工作住院部医生24小时轮班制岗位名称职责说明住院总职责与住院医师类似安排住院医师的排班代理“科主任”秘书职位,负责科室行政事务介于主治医师与住院医师之间需要24小时不离开病区及附近护士长护理相关的计划、管理工作临床护理人员培养病人健康及康复指导工作护士护理评估、制定护理计划、执行护理措施、效果评估普通护士办公护士、换药护士器械护士,巡回护士(手术室)护工病人生活护理简单的基础护理工作办公护士转抄医生医嘱、核对医嘱;接收新入院和出院
25、病人,整理护理病历有财务功能讨论讨论回答:回答:1、是职称还是职务?、是职称还是职务?2、简述其工作内容?、简述其工作内容?3、描述其上级名称?、描述其上级名称?讨论5分钟的时间,请看以下几个名词:p 科主任p 住院医师p 值班医生p 经治医师 医院的基本业务流程包括三方面内容:医院的基本业务流程包括三方面内容:门急诊业务流、门急诊业务流、住院部工作流程和费用业务流程。住院部工作流程和费用业务流程。1.门急诊业务流程设计门急诊业务流程设计医院信息系统对医院信息系统对门急诊业务的管理,主要有三种模式门急诊业务的管理,主要有三种模式。这些模式都是围绕诊治和收费来设计的,其中第一种是这些模式都是围绕
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