医疗质量与安全情况通报课件.ppt
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- 关 键 词:
- 医疗 质量 安全 情况 通报 课件
- 资源描述:
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1、医疗质量与安全情况通报医疗质量安全专科建设专项工作一、医疗质量要素指标二、医疗安全监控情况三、医政管理专项工作一、医疗质量要素指标5月底组织全院部分科主任参加全省医疗质量管理核心制度培训班十八项核心制度培训重点:查对制度、危急值报告、手术分级、会诊制度、手术安全核查等核心制度安全生产月、安全楚天行市卫生计生委专题医疗安全会议布置任务相关工作重点:科室对相关核心制度执行情况进行自查;危重、特殊病人重点关注ICU、NCU同临床科室共管的病人明确职责核心制度手术管理111428412120305143021915121820%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%051015
2、202530354045神经外科肝胆外科二脊柱关节外科妇科小儿血管外科泌尿外科一耳鼻喉科口腔科心胸外科手足创伤外科泌尿外科二乳腺外科胃肠外科肝胆外科一产科肛肠外科5月首台手术开台准时率5月首台总数准时率会诊管理: 4月份全院院内会诊共2957人次 全院会诊科室排名前十的科室科室人次呼吸内科 325皮肤科153康复医学科 146心内三区138内分泌一区130脊柱关节外科81西院血液科76神经外科73耳鼻咽喉科73泌尿外一区72会诊管理院外专家会诊管理解释意见病历巡查5月2日泌外2区住院号1206604病程记录、手术记录未及时书写病历巡查5月5日 耳鼻咽喉科 住院号1206228上级医师查房过于简
3、单,鉴别诊断与首程雷同,无病情评估;高脂血症无处理意见。病历巡查5月5日 ICU 住院号1208122危急值处理意见雷同(复制粘贴),异常结果未分析。病历巡查5月23日 胃肠外科 住院号1204813大肠杆菌微生物培养药敏结果耐药,未按要求停用耐药抗生素。病历巡查5月31日病历巡查肝胆外科一区住院号1208648术后16天,未书写病程记录。医技科室临床科室开具检查申请单不规范心内二区胸部CT检查申请单申请检查部位和检查目的不明确,未提供有效的检查信息。全院2017年5月回收病历5537份7天回收率99.7%,3天回收率86%病历归档达到A级标准的病区8个:泌外二区,血透科,血液净化中心,皮肤科
4、,西院骨科,泌外一区,神内三区,西院核医学科病案管理病案管理5月份达到C级标准,未达到B级标准的病区抗菌药物使用率合理用药抗菌药物使用强度合理用药门诊抗菌药物处方比率合理用药细菌培养与药敏试验送检率 总体情况合理用药细菌培养与药敏试验送检率 限制类抗生素合理用药细菌培养与药敏试验送检率 特殊类抗生素合理用药使用限制类级别抗生素(金额) 超标科室合理用药使用特殊类类级别抗生素(金额) 超标科室合理用药合理用药5月处方点评科室不合理住院号不合理备注妇科1207747 预防使用抗菌药物用药疗程不合理(5天)(隋欣,王晓雯)泌外一科1207620 病程中无感染诊断,未记录使用抗菌药物原因(刘远华,刘昌
5、茂)肝胆外科一区1208233预防使用抗菌药物药物选择、每日给药次数及用药时机不合理(哌拉西林他唑巴坦,qd,术前未用术后用)(周林,邓黎)胃肠外科1209301 脂溶性维生素II用药时间过长(江小林,胡小苗)脊柱关节外科1204338抗菌药物使用溶媒不合理(0.9%氯化钠注射液250ml),使用哌拉西林他唑巴坦病程中未记录用药原因且每日给药次数不合理(qd)(田丰)合理用药5月处方点评科室不合理(份)不合理备注心胸外科1207181 预防使用抗菌药物用药疗程不合理(8天)(赵迪,齐同谦)耳鼻咽喉科1210349预防使用抗菌药物药物选择不合理(哌拉西林他唑巴坦)(高扬,强笔)眼科1120973
6、8 无适应证预防使用抗菌药物(王琦)手足创伤外科1210498围术期预防使用抗菌药物药物选择及用药疗程不合理(夫西地酸钠,3天)(程帆,李五洲)手足创伤外科1209424 无适应证预防使用抗菌药物(程帆)合理用药5月处方点评科室不合理(份)不合理备注小儿血管外科1207500无适应证使用银杏达莫注射液(陈诚,王玖言)小儿血管外科1208222无适应证使用银杏达莫注射液(陈诚,万正东)小儿血管外科1206119丹参粉针使用溶媒不合理(0.9%氯化钠注射液100ml)(尹传昌)肛肠外科1208320预防使用抗菌药物用药疗程及用药时机不合理(4天,术前未用术后用)(陶琦)肛肠外科1208442预防使
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