解读第九版新冠肺炎诊疗方案学习PPT.ppt
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1、竖杆与横撑 单位:t根据项目区原生水土流失量和施工期及生产运行期间的水土流失量的预测结果进行计算,本项目施工期和生产运行期间可能新增水土流失量为566.45t,具体各预测分区新增水土流失情况见表7-12。发展机制需要健全,在学科专业体系中的地位需要进一步凸显,人才需求与就业状况的动态反馈机制不够完善,与职业资格的衔接需要深化,多元投入机制需要加强,产教融合育人机制需要健全,学校内部管理机制仍需创新新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)培训PPT2022年专题培训课件2022.03.15业主或设计单位对任何材料的批准并不分担我司应负的责任。、基础型钢应有良好接地。新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第
2、九版)培训PPT2022年专题培训课件汇报人:春天 汇报时间:2022.03.15模板下放距地面10米时,作业人员方可靠近操作。(十)大车安全装置的安装为进一步科学、规范做好新型冠状病毒肺炎诊疗工作,国家相关部门组织专家对新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)相关内容进行修订,形成了新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)。前言6) 在钢筋吊运过程中,看清吊运区域内的工作人员位置,避免钢筋撞伤人员;吊运钢筋时,严禁利用钢筋出厂捆绑所用的细钢筋直接作为吊运缆索,需将塔吊本身的起吊钢索穿过箍筋等进行起吊,以防细钢筋崩断a、对上岗人员的技术培训及关键部位的讲解;目录一、诊疗方案(试行第九版)出台
3、背景和目的二、诊疗方案(试行第九版)修订要点三、诊疗方案(试行第九版)全文学习(1)水土保持方案报告批复后,建设单位必须委托具有相应资质的设计单位完成水土保持招标设计和施工,并报水行政主管部门备案。(2)接头处两轨道的横向位移或高低差均不大于1mm。PART 01诊疗方案(试行第九版)出台背景和目的场地整平:挖掘机取料运出后,用推土机对项目建设区进行初整平,堆高填低。3.4.9乙炔发生器应采用定型产品,必须备有灵敏可靠的防火安全装置。1、奥密克戎肆虐一、出台背景当前,新型冠状病毒肺炎疫情仍在世界范围内持续流行,奥密克戎(Omicron)毒株已取代德尔塔(Delta)毒株成为主要流行株,新型冠状
4、病毒肺炎患者临床表现呈现新的特点6.2 施工机械的安全技术措施5.2.8 嵌缝、密封打胶2、治疗新冠经验丰富一、出台背景针对新型冠状病毒肺炎治疗的新药物已相继上市,治疗经验和治疗手段进一步丰富。项目区位于永州市冷水滩区境内,永州市冷水滩区珍珠路与紫霞路交汇处东南角,项目区占地面积40841.00m2,损坏水土保持设施面积1.7903m2,土方开挖9.2650万m3,回填方1.2273万m37.11.1给水管、压力排水管、电缆电线等的密闭穿墙短管,应按设计要求制作。二、出台目的为进一步科学、规范做好新型冠状病毒肺炎诊疗工作,对新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)相关内容进行修订等要求,将
5、建筑功能复合化,建筑空间生态化与娱乐化,建筑形式个性化的构想,具有鲜明的地方特色和时代气息。项目区水土流失防治标准执行二级标准。PART 02诊疗方案(试行第九版)修订要点e 最后,用0.51.0mm 的钢丝在单橙石材干挂墙体的垂直、水平方向各拉两根,作为安装的控制线,水平钢丝应每层拉一根(宽度过宽,应每间隔20m 设1 支点,以防钢丝下垂)上、下弦杆:m1-4N1 410010012 A1=77.28cm2重点修订内容如下:一是优化病例发现和报告程序。在核酸检测基础上,增加抗原检测作为补充,进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率,要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者,立即进行
6、核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者,进行集中隔离管理或送至定点医院治疗,并按照规定进行网络直报。胶缝宽度均匀,横平竖直。3.3.1 幕墙立柱的安装工作,是从结构的底部向上安装;重点修订内容如下:二是对病例实施分类收治根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主,大多不需要过多治疗,全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见,进一步完善了病例分类收治措施:1.轻型病例实行集中隔离管理,相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测,如病情加重,应转至定点医院治疗2.普通型、重型、危重型病例
7、和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗,其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗,有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗绑牢。在穿主次梁钢筋时,要注意布置好柱头部位的加密箍筋,主次梁下部及侧边均需用混凝土保护层垫块垫好或绑牢。(6)施工现场的临时用电,严格按照施工现场临时用电安全技术规范JGJ6-88的规定执行。重点修订内容如下:三是进一步规范抗病毒治疗。将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案,即:PF-07321332/利托那韦片(Paxlovid)和国产单克隆抗体(安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液)。四是对中医治疗内容进行了修订完善。结合各地临床救治经验,加强中
8、医非药物疗法应用,增加了针灸治疗内容;结合儿童患者特点,增加儿童中医治疗相关内容。砂浆砖砌体砌筑,底部采用C15砼浇注厚10cm,施工期间应定期对沉砂池进行清理,施工结束后将其回填。2 机电类特种设备安装改造维修许可规则 国家质量监督检验检疫总局重点修订内容如下:五是调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项国内有关研究显示,处于恢复期的感染者在核酸Ct值35时,样本中未能分离出病毒,密切接触者未发现被感染的情况。据此,新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时)”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct
9、值均35(荧光定量PCR方法,界限值为40,采样时间至少间隔24小时),或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR方法,界限值低于35,采样时间至少间隔24小时)”。将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。钢筋加工和制作应遵守钢筋工程的有关安全规定。4) 施工作业时,采取防止尘土飞扬、泥浆外流、车轮沾带泥土运行等措施,文明运输,防止泄露、散落,为施工区域创造良好的环境。PART 03诊疗方案(试行第九版)全文学习GB/G52372000 铝合金建筑型材6、 临战封堵风井设牛腿;一、病原学特点新型冠状病毒(SARS-CoV-
10、2)属于属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,直径 60140nm。具有 5 个必需基因,分别针对核蛋白(N)、病毒包膜(E)、基质蛋白(M)和刺突蛋白(S)4 种结构蛋白及 RNA 依赖性的 RNA 聚合酶(RdRp)。核蛋白(N)包裹 RNA 基因组构成核衣壳,外面围绕着病毒包膜(E),病毒包膜包埋有基质蛋白(M)和刺突蛋白(S)等蛋白。刺突蛋白通过结合血管紧张素转化酶 2 (ACE-2)进入细胞。体外分离培养时,新型冠状病毒 96 个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现,而在 Vero E6 和 Huh-7 细胞系中分离培养约需 46 天。绑牢。在穿主次梁钢筋时,要注意布置好柱头部位
11、的加密箍筋,主次梁下部及侧边均需用混凝土保护层垫块垫好或绑牢。4、共划分4个防护单元,3个防护单元均为甲6级二等人员掩蔽和1个防护为人防固定电站。一、病原学特点与其他病毒一样,新型冠状病毒基因组也会发生变异,某些变异会影响病毒生物学特性,如 S 蛋白与 ACE-2 亲和力的变化将会影响病毒入侵细胞、复制、传播的能力,康复者恢复期和疫苗接种后抗体的产生,以及抗体药物的中和能力, 2 进而引起广泛关注。世界卫生组织(WHO)提出的“关切的变异株”(variant of concern, VOC)有 5 个,分别为阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽玛(Gamma)、德尔塔(Delta)和奥密
12、克戎(Omicron)。目前 Omicron 株感染病例已取代 Delta 株成为主要流行株。现有证据显示 Omicron 株传播力强于 Delta 株,致病力有所减弱,我国境内常规使用的 PCR 检测诊断准确性未受到影响,但可能降低了一些单克隆抗体药物对其中和作用。2、拉筋通常采用,呈梅花形布置。(1)构件安装之前,各桥梁施工队伍应制定安装方案,建立统一指挥系统,报项目部审批。一、病原学特点冠状病毒对紫外线和热敏感,5630 分钟、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。a、各种玻璃都必须符合相应规范的规定。将A 料和B 料充分混合后注
13、满孔的80%。二、流行病学特点(一)传染源。传染源主要是新型冠状病毒感染者,在潜伏期即有传染性,发病后 5 天内传染性较强。(二)传播途径。 1.经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。 2.在相对封闭的环境中经气溶胶传播。3.接触被病毒污染的物品后也可造成感染。6.1.5.7为保证底板钢筋的弯锚方向和位置,在底板钢筋的末端接头采用冷挤压接头。污水管、雨水管防治措施二、流行病学特点(三)易感人群。人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力。服务人员在维修过程中,不得有任何刁难用户的行为,否则将严肃处理。工程开工后,应严格按照施工规范及组织计划所确定的顺序进行施工,边坡开
14、挖后,应立即进行护坡处理,减少地表裸露时间,从而减少水土流失,减小或避免工程施工对周围环境的影响。三、病理改变以下为新型冠状病毒肺炎疫情早期病例主要器官病理学改变和新型冠状病毒检测结果(不包括基础疾病病变)。(一)肺脏(二)脾脏、肺门淋巴结和骨髓。(三)心脏和血管(四)肝脏和胆囊(五)肾脏(六)其他器官五、门式起重机维修及保养h、所有直接对焊焊缝外表面用砂轮打平光整,打磨方向延钢材轴方向。三、病理改变(一)肺脏。早期和较轻病变区见肺泡腔内浆液、纤维蛋白渗出以及透明膜形成,炎细胞以单核细胞和淋巴细胞为主;肺泡隔毛细血管充血。随病变进展和加重,大量单核细胞/巨噬细胞和纤维蛋白充满肺泡腔;型肺泡上皮
15、细胞增生、部分细胞脱落,可见多核巨细胞,偶见红染包涵体。易见肺血管炎、血栓形成(混合血栓、透明血栓),可见血栓栓塞。肺内各级支气管黏膜部分上皮脱落,腔内可见渗出物和黏液。小支气管和细支气管易见黏液栓形成。肺组织易见灶性出血,可见出血性梗死、细菌和(或)真菌感染。部分肺泡过度充气、肺泡隔断裂或囊腔形成。病程较长的病例,见肺泡腔渗出物肉质变和肺间质纤维化。(7)构件就位起吊后,应加设支撑,垫木,以保持平衡稳定,各岗位作业人员要集中精神,听从指挥,发现问题及时处理。起落在45o90o之间,人员不得站在斗鼓中清洗。三、病理改变电镜下支气管黏膜上皮和 II 型肺泡上皮细胞胞质内见冠状病毒颗粒。免疫组化染
16、色显示部分支气管黏膜上皮、肺泡上皮细胞和巨噬细胞呈新型冠状病毒抗原免疫染色和核酸检测阳性。本工程拥有现代化加工厂房面积达5000 平方,主要加工设备是从意大利FOM 公司进口的加工设备,水平一流,工艺先进。7 施工人员要文明待人,严禁打架斗殴及恶习语伤人;三、病理改变(二)脾脏、肺门淋巴结和骨髓。脾脏缩小。白髓萎缩,淋巴细胞数量减少、部分细胞坏死;红髓充血、灶性出血,脾脏内巨噬细胞增生并可见吞噬现象;易见脾脏贫血性梗死。淋巴结淋巴细胞数量减少,可见坏死。免疫组化染色显示脾脏和淋巴结内 CD4+ T 和 CD8+T 细胞均减少。淋巴结组织新型冠状病毒核酸检测可呈阳性,巨噬细胞新型冠状病毒抗原免疫
17、染色可见阳性。骨髓造血细胞或增生或数量减少,粒红比例增高;偶见噬血现象。信息互动部分指的是项目管理论坛,在这里实现异地的实时交流,便于施工技术的讨论、施工中问题的解决等,所有信息均可在这里交流,保证了施工顺利进展,出现问题及时解决。当设计无规定时,应符合下列要求: 三、病理改变(三)心脏和血管。部分心肌细胞可见变性、坏死,间质充血、水肿,可见少数单核细胞、淋巴细胞和(或)中性粒细胞浸润。新型冠状病毒核酸检测偶见阳性。全身主要部位小血管可见内皮细胞脱落、内膜或全层炎症;可见血管内混合血栓形成、血栓栓塞及相应部位的梗死。主要脏器微血管易见透明血栓形成。6.1.1 将铝门窗框置放在洞口上,向二侧移动
18、校准其位置;k.中空玻璃厚度结构:6mm 透明白玻(或LOW-E 净色)+12A+6mm透明白玻(双钢化)或更优的结构配置,其厚度保持不变。三、病理改变(四)肝脏和胆囊。肝细胞变性、灶性坏死伴中性粒细胞浸润;肝血窦充血,汇管区见淋巴细胞和单核细胞浸润及微血栓形成。胆囊高度充盈,胆囊黏膜上皮脱落。肝脏和胆囊新型冠状病毒核酸检测可见阳性。7.8.9楼面梁板混凝土浇筑 (15)焊工必须穿戴防护衣具。三、病理改变(五)肾脏。肾小球毛细血管充血,偶见节段性纤维素样坏死;球囊腔内见蛋白性渗出物。近端小管上皮变性,部分坏死、脱落,远端小管易见管型。肾间质充血,可见微血栓形成。肾组织新型冠状病毒核酸检测偶见阳
19、性。 水土保持技术文件技术咨询服务费取4.5万元。安装第二块玻璃时,玻璃边角要用4mm 厚橡胶皮特别保护,以免破碎或缺角。三、病理改变(六)其他器官。脑组织充血、水肿,部分神经元变性、缺血性改变和脱失,可见噬节现象和卫星现象。可见血管周围间隙单核细胞和淋巴细胞浸润。肾上腺见灶性坏死。食管、胃和肠黏膜上皮不同程度变性、坏死、脱落,固有层和黏膜下单核细胞、淋巴细胞浸润。肾上腺可见皮质细胞变性,灶性出血和坏死。睾丸见不同程度的生精细胞数量减少,Sertoli 细胞和 Leydig 细胞变性。鼻咽和胃肠黏膜及睾丸和唾液腺等器官可检测到新型冠状病毒。在技术和管理措施上加强重大事故危险的监控,防止重特大事
20、故发生。3.5.1 幕墙玻璃为6low-e+12A+6mm 双钢化中空玻璃。四、临床特点(一)临床表现。潜伏期 114 天,多为 37 天。以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。按劳动力需要用量计划组织好队伍进场,并选择素质好、技术水平高的施工队伍
21、上岗操作。2、 建筑耐火等级:一级四、临床特点轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,无肺炎表现。在感染新型冠状病毒后也可 无 明 显 临 床 症 状 。 曾 接 种 过 疫 苗 者 及 感 染 Omicron 株者以无症状及轻症为主。有临床症状者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。多数患者预后良好,少数患者病情危重,多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群。为Ey=1.95105Mpa;钢绞线必须有出厂合格证书、质量证明书等。项目拟建地块为废弃水泥厂,水泥生产设施已拆除,无遗留污染。四、临床特点儿童病例症状相对较轻,部分儿童及新生儿
22、病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促。极少数儿童可有多系统炎症综合征(MIS-C),出现类似川崎病或不典型川崎病表现、中毒性休克综合征或巨噬细胞活化综合征等,多发生于恢复期。主要表现为发热伴皮疹、非化脓性结膜炎、黏膜炎症、低血压或休克、凝血障碍、急性消化道症状等。一旦发生,病情可在短期内急剧恶化。5、 顶板内暗设的管线均为镀锌钢管,过人防墙设密闭肋,测压管应出墙100mm,电气管线应设电盒,人防区外设抗力片,过人防墙的电气管线设套管,套管出墙50mm,电缆桥架不过人防墙,管线设套管按图纸规定或工程师的指示在适当地点设置弃土场。四、临床特点(二)实验室检查。
23、1一般检查。发病早期外周血白细胞总数正常或减少,可见淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高。多数患者 C 反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原(PCT)正常。重型、危重型患者可见 D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少,炎症因子升高。f、钢化玻璃的自爆率0.3。(6)可能造成的水土流失危害预测分析。四、临床特点2病原学及血清学检查。(1)病原学检查:采用核酸扩增检测方法在鼻、口咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、粪便等标本检测新型冠状病毒核酸。核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响,为提高检测准确性,应规范采集标本,标本采集
24、后尽快送检。(2)血清学检查:新型冠状病毒特异性 IgM 抗体、IgG 抗体阳性,发病 1 周内阳性率均较低。4.3.2劳动力需要量计划a、检查发现有螺栓松动情况时,应采用加固措施如加垫片等;四、临床特点由于试剂本身阳性判断值原因,或者体内存在干扰物质(类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等),或者标本原因(标本溶血、标本被细菌污染、标本贮存时间过长、标本凝固不全等),抗体检测可能会出现假阳性。一般不单独以血清学检测作为诊断依据,需结合流行病学史、临床表现和基础疾病等情况进行综合判断。(三)胸部影像学。早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出
25、现肺实变,胸腔积液少见。MIS-C 时,心功能不全患者可见心影增大和肺水肿。,石材表面不得有气泡、裂纹、结疤、折叠、夹杂和端面分层,允许有不大于厚度公差一半的轻微凹坑、凸起、压痕、发纹、擦伤,选好石材根据图纸分格尺寸切割抛光,石材表面清洁,刷两遍保护剂。五、诊断(一)诊断原则。根据流行病学史、临床表现、实验室检查等综合分析,作出诊断。新型冠状病毒核酸检测阳性为确诊的首要标准。未接种新型冠状病毒疫苗者,新型冠状病毒特异性抗体检测可作为诊断的参考依据。接种新型冠状病毒疫苗者和既往感染新型冠状病毒者,原则上抗体不作为诊断依据。(二)诊断标准。 1.疑似病例。有下述流行病学史中的任何 1 条,且符合临
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