手术室PPT课件.ppt
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- 手术室 PPT 课件
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1、 第一部分 关于手术第二部分 无菌技术 第三部分 护士的职责 手术室学习手术室学习一、手术室设施与设备一、手术室设施与设备二、手术室的二、手术室的管理管理三、常用三、常用手术器械手术器械与物品与物品第一部分第一部分关于手术室一、手术室设施与设备 手术室布局要求手术室布局要求 手术室区域划分手术室区域划分 手术间手术间 附属工作间附属工作间(一)手术室布局要求(一)手术室布局要求l 手术室应安排手术室应安排建筑的较高层建筑的较高层;与重症监护室与重症监护室(ICU)相邻、其下层为消毒供应中心()相邻、其下层为消毒供应中心(CSSD););l 与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近,与病理科、放
2、射科、血库、中心化验室等较近,有直接的通道和通讯联系设备。有直接的通道和通讯联系设备。l 建筑建筑东西方向东西方向延伸、手术间在延伸、手术间在北侧北侧,避免阳光直,避免阳光直射。射。(二)手术室区域划分(二)手术室区域划分半限制区非限制区限制区(二)手术室区域划分(二)手术室区域划分(l)非限制区)非限制区 (非洁净区、非无菌区)(非洁净区、非无菌区)l包括包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室和手术病人家属等候室。休息室和手术病人家属等候
3、室。一般设在一般设在最外侧最外侧。(3)限制区(洁净区、无菌区)限制区(洁净区、无菌区)l包括包括手术间、洗(刷)手间、手术间内走廊、无菌物品手术间、洗(刷)手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品室和麻醉准备室间、药品室和麻醉准备室等,洁净要求最为严格,应设等,洁净要求最为严格,应设在在最内侧最内侧。非手术人员或非在岗人员禁止入内。非手术人员或非在岗人员禁止入内。(2)半限制区(准洁净区、相对无菌区)半限制区(准洁净区、相对无菌区)l包括通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料包括通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室等,设在室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室
4、等,设在中间中间,为,为过过渡性区域渡性区域。洁净手术室的人员、物流通道洁净手术室的人员、物流通道“洁污分流洁污分流”路线路线 在空气净在空气净化的条件化的条件下必须严下必须严格做到格做到人人与物、洁与物、洁与污的分与污的分流流,以保,以保证手术室证手术室空气的洁空气的洁净度。净度。手术室病人与工作人员手术室病人与工作人员分道进出分道进出手术患者进出通道、工作人员进出通道手术患者进出通道、工作人员进出通道无菌器械间专用无菌包电梯无菌器械间专用无菌包电梯手术室物品手术室物品“洁污分流洁污分流”的流程的流程 手术室一次性物品和其他无菌物品,由设手术室一次性物品和其他无菌物品,由设置于手术室下层的置
5、于手术室下层的医院消毒供应中心(医院消毒供应中心( CSSD CSSD )的无菌区经专用通道进入手术室的)的无菌区经专用通道进入手术室的无菌储物间无菌储物间部分液体、敷料及耗材间部分液体、敷料及耗材间你看见污物传递窗了吗?你看见污物传递窗了吗?污物通道污物通道(外走廊(外走廊- -半污染区)半污染区)11手术室手术室(三)手术间(三)手术间 1.分类分类u无菌手术间无菌手术间u相对无菌手术间相对无菌手术间u有菌手术间有菌手术间层流洁净手术室的分类层流洁净手术室的分类uI I级特别洁净手术室(级特别洁净手术室(100100级)级)u适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外适用于关节置换手
6、术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、眼科等无菌手术科、眼科等无菌手术u级标准洁净手术室(级标准洁净手术室(10001000级和级和l l万级)万级)u适用于胸外科整形外科泌尿外科肝胆胰外科骨适用于胸外科整形外科泌尿外科肝胆胰外科骨外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手u级一般洁净手术室(级一般洁净手术室(1010万级)万级)u适用于普通外科(除一类无菌手术外)和妇产科等二类适用于普通外科(除一类无菌手术外)和妇产科等二类手术手术u级准洁净手术室级准洁净手术室(30(30万级)万级)u适用于肛肠外科及污染类等手术适用于肛肠外科及污染类等手术洁净手术部
7、的洁净用房等级标准洁净手术部的洁净用房等级标准医院洁净手术部建筑标准医院洁净手术部建筑标准等等 级级沉降(浮游)细菌沉降(浮游)细菌最大平均浓度最大平均浓度空气洁空气洁净度级别净度级别洁净手术室洁净手术室手术区0.2个/30min90皿(5个/m)同边区0.4个/30min90皿(10个/m)手术区100100级级;周边区10001000级级洁净辅助用房洁净辅助用房局部百级区0.2个/30min90皿(5个/m)同边区0.4个/30min90皿(10个/m)1000级(局部100级)洁净手术室洁净手术室手术区0.75个/30min90皿(25个/m)同边区1.5个/30min90皿(50个/m
8、)手术区10001000级级;周边区1000010000级级洁净辅助用房洁净辅助用房1.5个/30min90皿(50个/m)10000级洁净手术室洁净手术室手术区2个/30min90皿(75个/m)同边区4个/30min90皿(150个/m)手术区1000010000级级;周边区100000100000级级洁净辅助用房洁净辅助用房4个/30min90皿(150个/m)100000级洁净手术室洁净手术室5个/30min90皿(175个/m)300000300000级级洁净辅助用房洁净辅助用房手术室手术室(三)手术间(三)手术间 2.面积面积 普通手术室普通手术室3040m2 用作心血管直视手术等
9、的手术室用作心血管直视手术等的手术室60m 2左右,因辅助仪器设备较多左右,因辅助仪器设备较多 小手术室小手术室2030m 2 手术室净高手术室净高2.83米米 手术室手术室内走廊宽度内走廊宽度不少于不少于2.5 m。(三)手术间(三)手术间 3.结构结构门窗门窗结构都应考虑其结构都应考虑其密闭密闭性能性能手术室的门手术室的门 手术间的手术间的门门宜宜宽大宽大(不宜小于(不宜小于1.4m),采用),采用气气密门密门(脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉(脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉门);门);手术室的窗手术室的窗 一般为一般为封闭式无窗手术间封闭式无窗手术间 外走廊一般也不作开窗设计外走廊
10、一般也不作开窗设计 洁净手术室及洁净手术室及级洁净辅助用房不应设外级洁净辅助用房不应设外窗,窗,级洁净辅助用房可设双层密闭外窗级洁净辅助用房可设双层密闭外窗自动门自动门脚踏感脚踏感应开关应开关脚踏自动感应气密门脚踏自动感应气密门10秒 脚踩关门复旦 10秒 自动关门32秒 医者仁心无窗的手术室无窗的手术室(三)手术间(三)手术间 3.结构结构 手术室地面手术室地面 多用多用耐磨耐腐蚀不起尘、易清洗,防止产生静电、耐磨耐腐蚀不起尘、易清洗,防止产生静电、耐消毒液的材料(如耐消毒液的材料(如PVC卷材)铺设,坚硬、光滑无隙,卷材)铺设,坚硬、光滑无隙,微小倾斜度,并有下水地漏微小倾斜度,并有下水地
11、漏(不用时封闭、多设于附属间)(不用时封闭、多设于附属间); 手术室墙壁和天花板手术室墙壁和天花板 光滑无孔隙,最好使用光滑无孔隙,最好使用防火防火、不起尘、耐湿和易清洁消、不起尘、耐湿和易清洁消毒的材料(整体或装配式壁板:如防锈铝板、不锈钢板、毒的材料(整体或装配式壁板:如防锈铝板、不锈钢板、电镀锌钢板、安全消毒板);电镀锌钢板、安全消毒板); 墙角呈弧形,不易蓄积灰尘,清洗时不留死角。墙角呈弧形,不易蓄积灰尘,清洗时不留死角。 开关、柜子等墙边及墙上设施采用镶嵌式开关、柜子等墙边及墙上设施采用镶嵌式; 必需的附属设备必需的附属设备 管道、柜子和开关等都应以管道、柜子和开关等都应以隐蔽方式安
12、装在墙内或天花隐蔽方式安装在墙内或天花板板上,最大程度地减少地面物品。上,最大程度地减少地面物品。(三)手术间(三)手术间4.物理环境物理环境 手术室室内应设有手术室室内应设有隔音、隔音、空调和空调和净化装置,防止,防止各手术间相互干扰和保持空气洁净各手术间相互干扰和保持空气洁净 手术手术灯光无影灯光无影(整体反射无影灯)(整体反射无影灯)、可调、聚光、可调、聚光、低温低温 手术室手术室温度温度2024,相对湿度,相对湿度40(35)60% 洁净手术室内必须洁净手术室内必须保持正压保持正压,以确保开门时手术,以确保开门时手术室外的空气不能进入手术室内室外的空气不能进入手术室内(三)手术间(三)
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