患教活动良性前列腺增生-PPT课件.ppt

1、快速、持久改善症状远离良性前列腺增生(BPH)困扰 主要内容l良性前列腺增生的症状及特点l良性前列腺增生的诊断与治疗l良性前列腺增生的自我监控与日常护理张先生这是怎么了 今年65岁的张先生，不知从何时起，晚上要小便35次，有时多达78次 每次尿量都不多，排尿时非常费力，而且尿线细而无力，老人苦不堪言 原来是去医院检查得知，老张患了良性前列腺增生！ 您是不是也遭遇到类似的状况?或许您的生活中还有过这些经历在开会时，因憋不住尿而尴尬地离开会场在公众场所时，为总是寻找卫生间而烦恼为深夜不停的光顾洗手间而失眠l有尿意时，在厕所里等好久，小便才“姗姗”而来l尿流变细，排出无力，有时竟滴沥而下l尿液不受控

2、制地自己流出来l排尿过程中尿流突然中断这些 前列腺是男性特有的性腺器官，形如栗子，底朝上，尖朝下，与膀胱相贴 前列腺腺体的中间有尿道穿过，前列腺若发生病变，排尿容易受到影响什么是前列腺？良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍的一种良性疾病，临床表现为尿频、尿急和排尿困难等下尿路症状什么是良性前列腺增生？良性前列腺增生诊断治疗指南（2007年）良性前列腺增生发展过程 4O岁以上男性BPH发病率明显增加8%40%50% 80%31-40岁岁51-60岁岁80岁以上岁以上中华流行病学杂志,2000,21(4):276-279.哪些人容易得良性前列腺增生？良性前列腺增生会引起哪些后果？正常情

3、况下，夜尿次数为01次，如果夜尿次数2次，属于临床病理状态,需要干预治疗良性前列腺增生患者病情严重者夜尿次数可多达十几次夜尿增多严重影响患者睡眠质量不及时控制症状可能导致严重并发症急性尿潴留肾功能衰竭膀胱结石肾积水泌尿道感染治疗良性前列腺增生，千万不能掉以轻心主要内容l良性前列腺增生的症状及特点l良性前列腺增生的诊断与治疗l良性前列腺增生的自我监控与日常护理良性前列腺增生应该如何诊断？病史询问及国际前列腺症状（IPSS）评分 详细了解和评估下尿路症状严重程度直肠指诊 了解前列腺大小和是否存在前列腺癌尿常规 确定是否有脓尿、血尿、蛋白尿及尿糖等血清前列腺特异抗原水平（PSA） 血清PSA 0.3

4、0ngml和良性前列腺增生相关超声检查 了解前列腺形态、大小和测定残余尿量尿流率检查 最大尿流率减低良性前列腺增生诊断治疗指南（2009年）直肠膀胱前列腺良性前列腺增生的治疗方法？ 临床症状以及生活质量下降程度是选择治疗措施的重要依据，治疗方法包括：观察等待：临床症状轻，生活质量未受明显影响者药物治疗：临床症状严重，生活质量明显下降者外科治疗：临床症状非常严重，药物治疗效果不佳者 普遍观点认为： 药物治疗 是良性前列腺增生的首选治疗方案快速控制症状是治快速控制症状是治疗疗BPHBPH的核心的核心为什么控制良性前列腺增生症状很重要？良性前列腺增生是一种 缓慢进展的慢性疾病，其症状随着年龄的增加而

5、不断加重，继而出现多种并发症下尿路症状及其所致生活质量的下降，严重影响患者的生活，是患者寻求治疗的主要原因快速 改善症状，让您迅速提高生活质量 快速改善尿频、尿急、夜尿增多等症状 及时阻止病情的进展，减少并发症的发生 快速改善您的生活质量，保持心情的愉悦舒畅快速、持久改善症状, 让您远离前列腺增生的困扰我晚上能一觉睡到天亮了我又可以出门跟孙子玩了！我又可以尽情地发挥余热了不用再尴尬，我的心情愉快多了什么药物能够快速持久改善BPH症状？治疗良性前列腺增生常用药物-受体阻滞剂 坦索罗辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪和特拉唑嗪等5-还原酶抑制剂 非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺中药及植物制剂 BPH诊疗指南推荐的

6、第一类常用药BPH诊疗指南推荐的第一类常用药-受体阻滞剂 如（坦索罗辛）快速持久改善下尿路症状，安心无忧 良性前列腺增生诊断治疗指南（2007年）-受体阻滞剂选择性比较药物名称选择性坦索罗辛高选择性1A受体阻滞剂多沙唑嗪选择性1A受体阻滞剂特拉唑嗪阿呋唑嗪酚苄明非选择性受体阻滞剂高低受体选择性越高，副作用越小，安全性越高，疗效越好良性前列腺增生诊断治疗指南（2009年）摒弃错误认知，走出良性前列腺增生治疗的误区！误区之一：良性前列腺增生会癌变 良性前列腺增生属慢性良性疾病，还没有该疾病发生癌变证据； 良性前列腺增生和前列腺癌均可出现血清前列腺特异抗原（PSA）升高，但后者升高更明显： PSA与

7、前者相关性为0.30ng/ml； PSA与后者相关性为4.0ng/ml良性前列腺增生诊断治疗指南（2009年）误区之二：治疗BPH就是缩小前列腺体积良性前列腺增生症状严重程度与前列腺体积大小没有必然联系控制和改善下尿路症状是治疗良性前列腺增生首要目标良性前列腺增生属慢性疾病，需要长期服药自行停药是治疗慢性病最忌讳的现象，这可能造成疾病更严重的复发，导致并发症，对身体造成更大的伤害坚持治疗，才能稳定症状，保持生活质量误区之三：症状改善就可以停药 误区之四：药效不佳立即换药患者体质不同，药物起效时间也不尽相同。短期药效不明显应坚持用药如果在短期内因疗效不理想而频繁换药，会造成疗效不稳定，疾病的复发

8、，以及增加药物的不良反应健康接力棒2022-3-1333误区之五：吃药都能吃好前列腺增生到一定程度，出现严重并发症者，需手术治疗手术方法：传统开放手术，现代微创手术微创手术：经尿道前列腺汽化电切术 经尿道前列腺等离子电切术 经尿道前列腺铥激光剜除术 经尿道前列腺绿激光汽化术 健康接力棒2022-3-1334误区之六：手术都能开好前列腺增生出现严重并发症者，需及时手术治疗继续发展，出现膀胱逼尿肌无力，神经源性膀胱继发严重尿潴留，肾积水，肾功能衰竭，尿毒症最终行膀胱造瘘，长期留管，痛苦万分主要内容l良性前列腺增生的症状及特点l良性前列腺增生的诊断与治疗l良性前列腺增生的自我监控与日常护理如何自我监

9、控良性前列腺增生的严重程度？国际前列腺症状（IPSS）评分标准是目前国际公认的判断良性前列腺增生患者症状严重程度的最佳手段，它是良性前列腺增生患者下尿路症状（如尿频、尿急等）严重程度的主观反映轻度 07分中度 819分重度 2035分 良性前列腺增生诊断治疗指南（2007年）如何评估良性前列腺增生严重程度？良性前列腺增生诊断治疗指南（2007年）如何使用IPSS评分表 每月填写一次，对良性前列腺增生常见的各种下尿路症状进行评分（可选择症状最严重的一天作参考），根据症状总评分可得知您的症状严重程度在近一个月内，您是否有以下症状无少于1/5少于半数大约半数多于半数几乎每次症状评分1. 是否经常有尿

10、不尽感？0123452. 两次排尿间隔是否经常小于两小时？0123453. 是否曾经有间断性排尿？0123454. 是否有排尿不能等待现象？0123455. 是否有尿线变细现象？0123456. 是否需要用力及使劲才能开始排尿？0123457. 从入睡到早起一般需要起来排尿几次？无1次2次3次4次5次012345症状总评分= IPSS 评分判断标准 良性前列腺增生缓慢加重的表现下尿路症状加重（IPSS评分不断增加）最大尿流率的不断下降残余尿量的出现或增加相关合并症的发生（如急性尿潴留）接受外科治疗（最终）良性前列腺增生诊断治疗指南（2009年）良性前列腺增生日常生活注意事项保持健康生活方式保持

11、乐观情绪坚持体育锻炼，不宜久坐和长时间骑自行车，以免前列腺部血流不畅避免体重超重不要憋尿，有尿意应立即排出保持大便通畅忌服阿托品一类药物，以免发生急性尿潴留选择合理饮食适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等 若膀胱有炎症，尿道涩痛，可饮用绿豆汤或食绿豆粥。亦可用黑木耳煎汤服用或食用凉拌黑木耳。 多饮绿茶饮食上注意少食辛辣等刺激性的食品，多食蔬菜、大豆制品及粗粮饮酒要节制，过量饮酒会引起前列腺充血，导致尿潴留选择合理饮食经常参加体育锻炼，可增强体质，促进会阴部的血液循环收腹提肛操。方法是随着自己的自主呼吸，吸气时收小腹缩肛门，呼气时放松，连续做百次，每天上、下午各做一遍，姿势不限，站、坐和卧位均可坚持体育锻炼增加会阴部的运动量，例如常年练太极拳等，可改善会阴部的血液循环，防治前列腺增生快速持久改善症状， 让您远离良性前列腺增生的困扰