恶性肿瘤患者合并重症感染临床诊疗PPT课件.ppt

1、1ICUTJMUCH恶性肿瘤患者重症感染恶性肿瘤患者重症感染特点与诊治策略特点与诊治策略LOGO2肿瘤患者独特的临床特点肿瘤患者独特的临床特点TJMUCHLOGO3LOGO4肿瘤患者侵袭性真菌感染发病率肿瘤患者侵袭性真菌感染发病率Philippe Eggimann, Jorge Garbino, and Didier Pittet, Epidemiology of Candida species infections in critically ill non-immunosuppressed patients, Lancet Infect Dis 2003; 3: 685702TJMUCH每

2、每1000人发病率人发病率LOGO5LOGO6LOGO7以往认为只有粒细胞缺乏（中性粒细胞500/mm3）和出现发热临床才应予以高度重视，NCCN最新抗感染指南提出，免疫抑制状态，CD4+500/mm3或CD4 +200/mm3；经治疗后临床疗效评价显效以上，细菌学培养显示病原菌被清除，呼吸道感染细菌学检查病原菌被清除或经临床讨论认定为定植菌，CPIS6分。TJMUCHLOGO28充分重视引流、祛充分重视引流、祛除病灶的重要性！除病灶的重要性！TJMUCHLOGO29非抗生素策略控制感染非抗生素策略控制感染建立健全的消毒隔离制度、无菌操作规程、家属探望制度、病区清扫制度、污物处理制度 等。加强

3、全身支持治疗，加强营养支持，早期实施肠内营养。强化血糖监控，降低感染并发症。保持患者半卧位，减轻胃潴留，防止吸入性肺炎的发生。减少镇静剂和镇痛剂的使用，避免过度镇静抑制咳嗽反射。缩短导管的体内留置时间。加强院内感染的监测。TJMUCH30 结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The End31谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日