高颅压与脑疝ppt课件.ppt

1、123456789101112131415161718颅内占位性病变根椐占位性病变的病理性质分为：颅内肿瘤颅内肿瘤，又分原发性（胶质瘤，脑膜瘤，垂体腺瘤，神经纤维瘤等），和继发性（以经血液循环转移的转移癌为多见，如肺癌转移瘤，邻近组织的肿瘤如鼻咽癌等亦可直接侵入颅内）。颅内血肿颅内血肿可分为外伤性（硬脑膜外、硬脑膜下、脑内和多发血肿）及非外伤性（如因脑血管畸形、动脉瘤、高血压病、脑出血等形成的脑内血肿）。颅内脓肿颅内脓肿，如脑脓肿、硬脑膜外或下积脓。颅内肉芽肿颅内肉芽肿，又分炎性肉芽肿，如结核性、真菌性、梅毒性、寄生虫性（脑囊虫、包虫、血吸虫、肺吸虫）及肉芽肿及非炎性肉肿芽，如结节病。1920

2、212223242526272829脑脊液循环梗阻脑脊液循环梗阻3031323334353637383940414243444546474849501.降低颅内压和抗脑水肿降低颅内压和抗脑水肿常用药物：20%的甘露醇甘露醇250ml快速静脉滴注，每46小时1次；速尿2040mg，每天静脉推注24次常与甘露醇交替使用；甘果糖(甘油果糖)注射液250500ml每天静脉滴注23次；地塞米松510mg，静脉静脉或肌内注射，23次/d，或氢化可的松100mg静脉滴注，12次/d；20%的人血白蛋白1020g或浓缩干血浆等大分子的胶体静脉输入；近期新药七叶皂甙钠具有类固醇激素样作用，适用于颅内压增高不严重者，每次2040mg，23次/d。如颅内压增高不严重，也可口服50%的甘油盐水甘油盐水、氢氯噻嗪氢氯噻嗪(双氢克脲噻)及氨苯蝶啶等。 5152若药物治疗无效或颅内压增高症状不断恶化，可行脑室穿刺引流术脑室穿刺引流术，或施行颞肌下减压术大骨瓣减压术大骨瓣减压术等。 53545556