外科一资料:清创术及相关知识.doc
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- 关 键 词:
- 外科 资料 清创术 相关 知识
- 资源描述:
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1、52 清创术(Debridement)及相关知识一准备工作:1物品准备:无菌手术包、无菌手套、肥皂水、无菌生理盐水、消毒用物(棉签、碘伏或者碘酊、乙醇) 、5ml 注射器、2%利多卡因、3%双氧水、无菌注射器、绷带、宽胶布、止血带等。2术者准备:术者详细了解病史并做相关体格检查,观察创伤局部有无骨、血管、神经、肌腱等损伤,如有活动性出血应在抗休克同时止血。向患者及其家属详细解释一期缝合的原则,一期缝合发生感染的可能性和局部表现,若不缝合下一步的处理方法,伤合功能、美容的影响等,取得患者配合,家属理解,签署知情同意书,洗手、戴无菌口罩、无菌手套、帽子。3患者准备:取舒适及适合操作的体位。二适应症
2、:各种类型开放性损伤视为新鲜伤口,具备以下条件者:1.伤后 68h 以内者。2.伤口污染较轻,不超过伤后 12h 者。3.头面部伤口,一般在伤后 2448h 以内,争取清创后一期缝合。(全部照写执业医师技能考试指南)三禁忌症:化脓感染伤口不宜缝合。四操作方法及步骤:1 清洁伤口周围皮肤 先用无菌纱布覆盖伤口,剃去伤口周围的毛发,其范围应距离伤口边缘 5cm 以上,有油污者,用汽油或者乙醚擦除,然后用肥皂水和外用 0.9%氯化钠注射液清洗创口周围皮肤。2常规麻醉之后消毒伤口周围皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌孔巾;换手套、穿无菌手术衣。3检查伤口,用手术剪清除伤口周围不整齐的皮肤边缘 12mm,
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