外科一资料：清创术操作程序及评分标准.doc

1、清创术操作程序及评分标准清创术操作程序及评分标准考生编号：考生编号：总分：总分：项目项目操作要求操作要求标准分标准分扣分及原因扣分及原因实得分实得分准备1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇、双氧水、碘伏等（每漏一项扣 0.5 分）10操作程序与步骤术者洗手（规范六步洗手法 6 分）、戴口罩（2 分） 、戴帽子（2 分）101.清洗去污：用无菌纱布覆盖伤口（3 分）剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油）（3 分）用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。用生理盐水、双氧水反复冲洗伤口，用无菌纱布覆盖

2、伤口（6分）2伤口的处理：常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣； （12分）检查伤口，清除血凝块和异物；（3 分）切除失去活力的组织；（3 分）必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；（3 分）伤口内彻底止血；（3 分）最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。（3 分）3.缝合伤口：更换手术单、器械和手术者手套；（5 分）按组织层次缝合创缘；（3 分）污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。（3 分）50伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。3更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶2术后用物处理（医疗废物处理）10戴无菌手套(1)开包正确（3 分） ；防止包内侧清洁面的污染。(2)取手套正确（3 分） ；从手套包内取出手套，捏住手套反折处。(3)第一只手套戴法正确（3 分） ；右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。(4)第二只手套戴法正确（3 分） ；左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(5)戴好手套后双手位置姿势正确（3 分） 。双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部。15评委签名：