皮肤性病学课件：玫瑰糠疹 2017-03-05.ppt

1、躯干部见大小不一圆形或椭圆形玫瑰红斑，上有糠秕样细碎鳞屑, 皮损长轴与皮纹走向一致玫瑰糠疹玫瑰糠疹 Pityriasis Roseasummary 病因和发病机制 临床表现 诊断和鉴别诊断 预防和治疗玫瑰糠疹pityriasis Rosea 玫瑰糠疹 是一种以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹为典型皮损的炎症性、自限性丘疹鳞屑性皮肤病 皮损特点：开始为一母斑，1-2周后分批出现分布广泛的继发斑病因和发病机制病因和发病机制 病因未明 病程呈自限性很少复发 细胞免疫参与玫瑰糠状的发病病因和发病机制病因和发病机制 多种学说：感染、药物因素、自身免疫、遗传过敏 感染：病毒感染，与柯萨奇B组病毒感染、真菌

2、、细菌、螺旋体等微生物的病源说法也未被证实 药物：砷剂、金剂、有机汞 其他：特应性素质临床表现临床表现 基本损害：黄红色椭圆形或圆形鳞屑性斑疹，鳞屑内缘游离 初起的为母斑（50-90%），以后出现的为子斑 皮损的长轴与皮纹方向一致 好发于躯干及四肢近端重点重点临床表现 春秋季多发 好发于青少年及青年 病程呈自限性，6-8周自行消退，留有暂时性的色素减退斑或者色素沉着 不同程度的瘙痒诊断 根据前驱斑，好发部位，皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片，皮疹长轴与皮纹平行，不难诊断 鉴别诊断鉴别诊断 二期梅毒疹 副银屑病 银屑病 脂溢性皮炎 花斑糠疹重点重点 最早出现最早出现 好发于躯干及四肢近端，对称分布好发于躯干及四肢近端，对称分布 圆形或椭圆形斑疹，玫瑰色，数量多圆形或椭圆形斑疹，玫瑰色，数量多寻寻常常型型银银屑屑病病治疗治疗 系统治疗 抗过敏治疗：口服抗组胺药 病情严重者小剂量激素（30-60mg/d）口服 外用治疗：糖皮质激素 物理治疗：NB-UVB促进皮损消退