传染病课件:霍乱.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《传染病课件:霍乱.ppt》由用户(罗嗣辉)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 传染病 课件 霍乱
- 资源描述:
-
1、霍 乱(Cholera)温州医科大学附属三院感染科副主任医师杜庆玮 历史u据历史记载,霍乱共有次大流行。第一次始于据历史记载,霍乱共有次大流行。第一次始于18171817年,当时霍乱起于印度。年,当时霍乱起于印度。u霍乱成了霍乱成了“最令人害怕、最引人注目的最令人害怕、最引人注目的 1919世纪的世纪的世界病世界病”。u19611961年后霍乱又开始第次大流行。这次起于印年后霍乱又开始第次大流行。这次起于印度尼西亚,然后传到亚洲其他国家和欧洲。度尼西亚,然后传到亚洲其他国家和欧洲。u18201820年霍乱传入我国年霍乱传入我国历史在说:霍乱恐惧历史在说:霍乱恐惧2010年海地霍乱疫情造成135
2、人丧生。霍乱(霍乱(choleracholera)是由)是由霍乱弧菌霍乱弧菌引起的引起的烈性肠道传染病烈性肠道传染病。 临床表现轻重不一,轻者仅有轻临床表现轻重不一,轻者仅有轻度腹泻;重者剧烈泻吐大量米泔水样度腹泻;重者剧烈泻吐大量米泔水样排泄物,并引起排泄物,并引起严重脱水、酸碱失衡、严重脱水、酸碱失衡、周围循环衰竭及急性肾功能衰竭周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。 大纲要求大纲要求一、掌握霍乱的临床表现及补液疗法。掌握霍乱的临床表现及补液疗法。 二、熟悉霍乱的并发症、诊断依据及预后。二、熟悉霍乱的并发症、诊断依据及预后。三、了解霍乱的病原学、流行病学、发病机制、三、了解霍乱的病原学、流行病学、
3、发病机制、病理解剖、实验室检查、鉴别诊断及预防措施。病理解剖、实验室检查、鉴别诊断及预防措施。 病原学霍乱的病原体为霍乱的病原体为霍乱弧菌霍乱弧菌1883年第五次大流行中,koch从埃及患者粪便中首次发现了霍乱弧菌。1905年Cotschlich在埃及西奈半岛El-Tor检疫站从到麦加朝圣者尸体分离出特殊的弧菌。1966年国际弧菌命名委员会将先后发现的二种弧菌统称为霍乱弧菌的二个生物型霍乱弧菌的二个生物型。一一. .形态:形态:革兰染色阴性革兰染色阴性有鞭毛有鞭毛有荚膜(有荚膜(O O139139群霍乱)群霍乱)运动活跃运动活跃暗视野显微镜下暗视野显微镜下: :穿梭穿梭状运动状运动涂片染色:鱼
4、群样涂片染色:鱼群样 鞭毛鞭毛二、培养培养 霍乱弧菌在普通培养基中生长良好,霍乱弧菌在普通培养基中生长良好,碱性碱性(pH8.4pH8.48.68.6)蛋白胨蛋白胨水中繁殖迅速,水中繁殖迅速,表面形成透明菌膜。表面形成透明菌膜。三三. .抗原抗原: : 菌体抗原菌体抗原 (O)(O)特异性特异性耐热耐热 鞭毛抗原鞭毛抗原 (H)(H)共有共有不耐热不耐热O1O1群的特异性菌体抗原有群的特异性菌体抗原有A A、B B、C C三种成份三种成份O1O1群根据菌体抗原成份可分三种血清型群根据菌体抗原成份可分三种血清型小川型:小川型:OgawaOgawa,异型,含,异型,含A A、B B稻叶型:稻叶型:
5、InabaInaba,原型,含,原型,含A A、C C彦岛型:彦岛型:HikojimaHikojima,中间型,含,中间型,含ABCABC四四. .分类:分类:O1O1群霍乱弧菌:古典生物型群霍乱弧菌:古典生物型 埃尔托生物型埃尔托生物型非非O1O1群霍乱弧菌:群霍乱弧菌:不典型不典型O1O1群霍乱弧菌群霍乱弧菌O O139139五:毒素五:毒素Cholera ToxinCholera Toxin霍乱肠毒素霍乱肠毒素主要致病因素主要致病因素六、抵抗力:六、抵抗力:古典型弧菌在外环境中存活力很有限,但埃尔古典型弧菌在外环境中存活力很有限,但埃尔托型抵抗力较强。托型抵抗力较强。两者对热、干燥、直射
6、日光和一般消毒剂都很两者对热、干燥、直射日光和一般消毒剂都很敏感。敏感。正常胃酸中,存活正常胃酸中,存活4 4分钟。分钟。 流行病学流行病学(一)传染源(一)传染源患者和带菌者是霍乱的传染源患者和带菌者是霍乱的传染源重症患者是重要传染源重症患者是重要传染源轻型患者和无症状感染者作为传染源的意义轻型患者和无症状感染者作为传染源的意义更大更大1854年秋季,伦敦宽街爆发霍乱,10天内死去500多人 案案 例例瘴气说瘴气说John Snow死死亡亡地地图图(二)传播途径(二)传播途径 (粪口)(粪口)本病主要通过水、食物、生活密切接触和本病主要通过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播苍蝇媒介而传播
7、,以以经水传播经水传播最为重要最为重要。(三)人群易感性(三)人群易感性 人群普遍易感。病后可获一定的免疫人群普遍易感。病后可获一定的免疫力,仍有可能再感染。力,仍有可能再感染。(四)流行特征(四)流行特征1 1地区分布地区分布印度素有印度素有“人类霍乱的故乡人类霍乱的故乡”之称,印度恒河三角之称,印度恒河三角洲是古典型弧菌的疫源地。洲是古典型弧菌的疫源地。印度尼西亚的苏拉威西岛则是印度尼西亚的苏拉威西岛则是ELTorELTor弧菌的疫源弧菌的疫源地。地。2 2季节分布季节分布我国发病季节一般在夏秋季我国发病季节一般在夏秋季 7 71010月为多月为多 3. O3. O139139霍乱流行特征
8、:霍乱流行特征:疫情来势猛,传播快疫情来势猛,传播快病例散发,无家庭聚集现象病例散发,无家庭聚集现象发病机制发病机制“小霍小霍”在人体的旅程在人体的旅程 胃酸胃酸细菌数量细菌数量繁殖繁殖病理生理病理生理霍乱患者粪便霍乱患者粪便等渗液等渗液大量吐泻引起大量吐泻引起水和电解质严重丢失水和电解质严重丢失是本病的主要病是本病的主要病理生理改变。理生理改变。重症患者每日大便排出量可达重症患者每日大便排出量可达18000ml18000ml,临床上呈,临床上呈现重度脱水、低血容量休克、低钾和现重度脱水、低血容量休克、低钾和代谢性酸中毒代谢性酸中毒,并进而造成急性肾功能衰竭。并进而造成急性肾功能衰竭。病理改变
展开阅读全文