神经病学题库 (1).doc

1、第一章 绪论1 神经系统的组成下列哪项是正确的？BA.包括大脑半球和小脑两部分.B 包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。C 包括锥体系统和锥体外系统两部分。D 包括运动科研经费纩感觉系统两部分。E 包括大脑、小脑和脑干三部分。下列哪项不正确？E神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分中枢神经包括脑和脊神经周围神经包括脑神经节和脊神经有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病神经系统症状按发病机制可分为：BCDE缺血症状 B.缺损症状 C.刺激症状 D.释放症状 E 休克症状二简答题1 神经系统包括哪两个部分?中枢神经系统和周围神经系统.2 什么是神经

2、系统神经节病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床医学门类。3 神经病学研究内容包括哪些？包括中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨骼肌疾病。第二章 神经系统疾病的常见症状一选择题型题I.意识障碍影响意识的最重要的结构是：脑干上行性网状激活系统脑干下行性网状激活系统大脑半球小脑基底节某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：嗜睡昏睡昏迷谵妄意识模糊患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此时为：嗜睡昏睡 C 浅昏迷 D 中昏迷 E 深昏迷II.失语症、失用症及失认症4 以下关于失

3、语症正确的病变部位是：ABroca 失语在优势半球额下回后部BWernicke 失语在优势半球缘上回后部C 传导性失语在优势半球颞水岭区D 命名性失语在优势半球分水岭区E 经皮质性语在优势半球颞中回后部5 患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：A 左侧额上回后部 B 左侧额中回后部 C 左侧额下回后部 D 左侧角回 E 左侧顶上小叶III.智能障碍和遗忘综合症6 关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是：A 慢性遗忘常伴发于痴呆B 导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征C 脑炎后遗忘症属于急生遗忘综合征D 脑缺血缺氧可导致急性遗忘E 脑肿瘤也可导致遗忘IV.

4、视觉障碍7 右侧同向性偏盲的病损位于：A 右侧视神经 B 视交叉 C 左侧视束D 左侧颞叶视而不见辐射 E 左侧顶叶视辐射8 以下关于视野缺损不正确的病变定位是：A 一侧视神经节病变引起单眼全盲B 一侧视束病变引起双颞侧偏盲C 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄班回避D 颞叶病变引起双眼同向性上象限盲E 顶叶病原变引起双眼同向性下象限盲V.眼球运动障碍9 霍纳（Horner）综合征由下列哪能种病因引起：A 眼交感神经麻痹 B 眼交感神经兴奋 C 眼副交感神经麻痹 D 眼副交感神经兴奋 E 动眼神经麻痹10 一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常病损位于：A 对侧视神经 B

5、 同侧视神经 C 对侧动眼神经 D 同侧动眼神经 E 同侧视神经及动眼神经11 下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：A 上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B 眼球向对侧、向上、向下注视而不见时出现复视而不见 C 眼球向外或外下方斜视 D 瞳孔散大，光反射消失调节器反射存在 E 瞳孔散在，光反身及调节反射均消失。12 滑车神经受损时：A 眼球向外上方运动障碍赛跑道 B 眼球向外下方运动障碍 C 眼球向内上方运动障碍 DF 眼球向内下方运动障碍 E 眼球向上方注视有复视而复视VI.面肌瘫痪13 右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：A 右侧中枢性面神经麻痹 B 左侧中

6、柢性面神经麻痹C 右侧周围性面神经麻痹 D 左侧周围性面神经麻痹 E 双侧周围性央神经麻痹14 62 岁女性，因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是：A 中柢性面瘫 B 周围性面瘫 C 三叉神经运动支损害 D 舌咽神经损害 E 迷走神经损害15 中枢性与周围性面瘫区别是：A 前者额纹消失 B 后者病原菌变在皮质脑干束 C 前者多有舌前 2/3 味觉改变 D 后者眼睑闭合无力 E 前者口角下垂16 周围性面瘫不定位诊断正确的是：A 镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏B 膝状神经节及其附近面神经损害可出现 Hunt 综合征C 舌前 2/3 味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变D

7、一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束E 茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少VII.听觉障碍和眩晕17 29 岁女性，因视物旋转、呕吐 1 周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是：A 严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B 水平性眼震或水平加旋转性眼震C 站立不稳，平衡障碍D 伴恶心、呕吐及面色苍白E 双侧指鼻试验（+）VIII.延髓麻痹18 下列哪能项表述不符合延髓麻痹的概念：A 真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹B 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C 真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍D 假性延髓麻痹时咽反射消失E 真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤

8、动19 假性球麻痹的病变部位在：A 疑核黄素 B 舌咽、迷走神经 C 双侧皮质脑干束 D 内侧纵束 E 丘脑皮质束20 延髓麻痹的主酹现是：A 眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂B 伸舌偏斜、视而不见物双影、面部麻木格面部无汗C 瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗D 声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍E 额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失21 假性球麻痹的病原因包括：A 脑卒中 B 延髓空洞症 C 重症肌无力 D 肉毒中毒 E Guillian-barr综合征IX.晕厥及癫痫发作22 下述哪项不是晕厥与癫痫发作的鉴别点：A 是否伴肢体抽动 B 是否伴尿失禁 C 有无意识障碍 D

9、 发作的时间 E 发作时的脑电图改变23 下列感觉障碍部位的哪能项判断不下确：A 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍B 脊髓半侧损害可出现病原菌变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C 延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失， 深感觉障碍重于浅感觉E 皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍24 脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在：A 前庭脊髓束 B 红核脊髓束 C 脊髓小脑束 D 脊髓丘脑束 E 薄束与楔束25C5 T2脊髓前连合受损可出现：A 双上肢深、浅感觉均减退或缺失B 双上肢痛

10、温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留C 双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失D 双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留E 双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留26 脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是：A 形状不规则的条块状感觉障碍B 受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失C 受损节段平面以下双侧能温觉缺失伴自发性疼痛D 受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E 受损节段平面以下痛温觉缺失， 触觉及深感觉保留27 一侧面部及对侧躯体痛温觉缺医少药失的病损部位在：A 中脑背盖部 B 脑桥背盖部 C 脑桥基底部 D 延髓背外侧部 E 延髓基底部28 病变对侧偏身深、浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏

11、，病变部位在：A 顶叶感觉皮质 B 内囊或基底节区 C 丘脑 D 中脑 E 脑桥29 内囊受损感觉障碍的特点是：A 对侧单肢感觉减退或缺失 B 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失 C 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛 D 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度 E 交叉性感觉减退或缺失30 脊髓半侧损害感觉障碍表现为：A 受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B 受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C 受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D 受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍E 受损平面以下深、浅感觉障碍31 患者右下肢无力 3 个月，左下半身麻木

12、，检查左乳关水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右 Babinski（+）右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：A T4水平横贯性损害 B 右侧 T4 水平半侧损害C 左侧 T4 水平侧损害 D 右侧 T4 水平后索损害 E 左侧 T4 水平后索损害32 患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常，病损部位在：A 左侧颈髓后根 B 左侧颈膨大后角 C 右侧丘脑 D 右侧顶叶皮质下白质 E 右侧顶叶皮质3330 岁男性， 因口周麻木 1 个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在：A 三叉神经感觉主核上部

13、 B 三叉神经感觉主核下部 C 三叉神经脊束核上部 D 三叉神经脊束E 三叉神经中脑核34 患难近半年自觉四肢麻木。查体双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失，此病人可能是：A 神经干损害 B 多发性神经病 C 脊髓后角病变 D 后根受压 E 枘贯性脊髓病变35 30 岁男性，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉查体双上肢痛温觉丧失，触觉存在，病变最可能的部位是：脊髓前角 B 脊髓前角，锥形体束 C 脊髓后索 D 脊髓灰质前联合 E 脊髓半侧损害36 50 岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感查体双下肢触觉丧失。Romberg 征睁眼正常闭目站立不稳，可能是定位诊断是： A 脊髓前角 B 脊髓前

14、角，锥形体束 C 脊髓后索 D 脊髓灰质前联合 E 脊髓半侧损害37 20 岁男性，2 年前发现左手不知冷热。查体左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常可能的病变部位是：A 后角 B 灰质前联合 C 侧角 D 后索 E 脊髓丘脑束X.瘫痪38 锥体束病损的肌张力防变为：A 痉挛性折刀样肌张力增高 B 强直性铅管样肌张力增高C 强直性齿轮样肌张力增高 D 弛缓性肌张力减低39 大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为：A 单瘫或不均等偏瘫 B 完全性均等性偏瘫 C 交叉性瘫 D 四肢瘫 E 截瘫40 引起中柢性偏瘫（包括同侧中柢性面、舌瘫）的病部位是： A 脊髓 B 脑干 C 小脑 D 丘脑 E 内

15、囊41 下列哪项符合锥体束损害反射改变： A 深浅反射均亢进 B 深、浅反射均减弱或消失C 深反射亢进，浅反射减弱蔌消失 D 深反射亢进，浅反射正常 D 深反射减弱或消失，浅反射正常42 下列哪项属锥体束征： AKernig 征 B Lasegue 征C Romberg 征 D Brudzinski 征E Babinski 征43 病理反射的发生是由于：A 脊髓反射弧受损 B 神经系统兴奋性普遍增高 C 基底节受损 D 锥体束受损 E 脑干网状结构受损44 鉴别肢体中柢性瘫与周围性瘫最有价值的体征：A 瘫痪程度分级及范围大小 B 有无肌萎缩 C 有无病理反射 D 腱反射亢进或消失45 右侧周围

16、性舌下神经麻痹表现为：A 伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩B 伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩 C 伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩D 伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动 E 伸舌时舌尖偏向左侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动46 下列哪能项可能不是脊髓病变引起的瘫痪：A 四肢上运动神经元性瘫 B 双下肢上运动神经元性瘫 C 双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫D 一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪 E 一侧上肢上运动神经元性瘫痪47 颈膨大损伤引起瘫痪的表现是：A 双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫 B 四肢痉挛性瘫 C 双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫 D 双下肢痉挛性瘫 E 双下肢弛缓

17、性瘫48 右侧胸髓损伤的主要表现是： A 右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍 B 左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍49 脊髓半侧损害最常见于： A 通达外硬腊内肿瘤 B 脊髓炎 C 髓内肿瘤 D 脊髓蛛网腊炎 E 脊髓空洞症50 患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作， 病变位于：A 右侧额中回后部 B 右侧额下回后部 C 右侧中央前回上部 D 右侧中央前回下部 E 右侧旁中央小叶51 患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中柢性偏瘫，病变位于：A 右侧脑桥 B 右侧中脑 C 右侧脑桥及中脑 D 右侧延

18、通达、脑桥及中脑 E 右侧内囊病变发展形成天幕疝52 右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧 Babinski 征（+） ，病变部位在：A 右侧内囊 B 左侧脑桥 C 右侧脑桥被盖部 D 侧脑桥基底部 E 右侧内囊病变延及脑桥53 伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上、下肢中枢性瘫，病变位于：A 右侧延通达 B 左侧延髓 C 双侧延髓 D 右侧脑桥及延髓 E 左侧脑桥及延髓5460 岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（+） 。最可能的病变部位在：A 左侧在脑皮质 B 左侧内囊 C 左侧中脑 D 左侧脑桥 E 左侧

19、延髓5540 岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪双下肢痉挛性瘫痪最可能的病变部位在：A 脑桥 B 延髓 C 高们颈髓 D 颈膨大 E 胸髓56 13 岁患儿，1 年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力 4 级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双 Babinski 征（+） ，肌容积正常。最可能的病变部位在：A 前角 B 灰质前联合 C 脊髓丘脑束 D 皮质脊髓束 E 脊髓小脑束57 男性 60 岁，突然视物双影，口角歪斜右侧肢体活动不灵 1 周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体

20、肌力 2 级，右 Babinski 征（+） 。最可能定位诊断：A Wallenberg 综合征 B Jackson 综合征 C Weber 综合征 D Foville 综合征 E Millard-Gubler 综合征58 男性 50 岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展.查体:双手骨间肌、 鱼际肌萎缩， 伴肌束颤动， 双侧病理反射 （） ，无感觉障碍。最可能的定位诊断：A 脊髓前角细胞 B 脊髓后角细胞 C 神经根 D 神经干 E 周围神经59 男患，65 岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于A 左侧中央前回 B 左侧中央后回

21、 C 左侧额下回后部 D 左侧内囊 E 左侧枕叶距状裂60 患者右下肢无力 2 个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右 Babinski（+） ，右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：A 胸髓 10 水平横贯性损害 B 右侧胸髓 10 水平半侧损害 C 左侧胸髓 10 水平半侧损守 D 右侧胸胜败乃兵家常事 10 水平后索损害 E 左侧胸髓 10 水平索损害XI.肌萎缩61 男患者 40 岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳” 。 “肉跳”应解释为：A 肌阵挛 B 肌纤维颤动 C 单纯性局灶性运动发作 D 肌束颤动 E 应激性反应62 肌束震颤的病损部位在：A

22、上运动神经元 B 下运动神经元 C 神经肌肉接头 D 肌肉 E 锥体外系统XII.步态异常63 患难走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在：A 小脑半球 B 小脑蚓部 C 锥形体外系 D 上运动神经元 E 下运动神经元64 患者讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁闭眼站立均有倾倒现象，病变可能在：A 小脑 B 脊髓后索 C 前庭系统 D 基底神经节 E 丘脑XIII.不自主运动65 女性 50 岁， 近半年左手渗透压能源工业灵，静止出现每秒 4-6 次的节律性颤动，随意运动时减速轻，入睡后完全消失。此证状为：A 静止性震颤 B 舞蹈样动作 C 手足徐动症

23、 D 扭转痉挛 E 意向性震颤66 男性 62 岁,双手相继出现震颤 8 个月,如“点钞样” ，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是：A 折刀样增强 B 齿轮样增强 C 交替样增强 D 混合样增强 E 肌张力减弱67 男性 53 岁，1 年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步，向前冲，面部表情少。最可能的定位诊断：A 壳核 B 内囊 C 尾状核 D 丘脑底核 E 黑质68 下列哪项体征不属于小脑病变临床表现：A 静止性震颤 B 指鼻试验不准 C 反跳试验（+）D 肌张力降低 E 跟膝胫试验（+）XIV.共济失调69 患者 60 岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站

24、立稍不稳，Romberg 征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在：A 小脑 B 脊髓后索 C 脊髓侧索D 脊髓后角 E 大脑额叶70 检查深能级瞬态谱学感觉时令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为：A Lhermitte 征 B Kernig 征 C Lasegue 征 D Romberg 征 E Gower 征71 女性 34 岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。 此病人病变可能在：A 小脑蚓部 B 右小脑半球 C 左小脑半球 D 新纹状体 E 苍白球、黑质72 患者近两个月头

25、痛，走路不稳。查体：指鼻试验正常，站立不稳，行走时两脚分开，摇晃不定，状如醉汉。最可能的定位诊断：A 小脑半球 B 小脑蚓部 C 锥体外系 D 上运动神经元 E 下运动神经元X 型题I.意识障碍73 浅昏迷的表现包括下列哪些？A 对疼痛刺激有反应 B 存在意识自发动作 C 腱反射存在 D 瞳孔对光反射正常 E 生命体征无变化74 下列哪些是深昏迷的表现？A 对疼痛刺激有反应 B 无自发动作 C 生理反射存在 D 对光反射消失 E 生命体征平稳75 下列哪些症状体征符合闭销综合征？A 对刺激性激无意识反应 B 四肢及脑神经瘫 C 能以睁闭眼及眼球水平运动示意 D 能以睁闭眼及眼球垂直运动示意 E

26、 不能讲话和吞咽II.失语症、失用症、失认症76 关于 Broca 失语正确的是：A 病变位于优势半球额中回后部B 病变位于优势半球额下回后部C 典型非流利型口语，语量少，找词困难D 口语理解较好E 复述不同程度受损77 关于 Wernicke 失语特点正确的是：A 病变位于优势半球颞上回后部 B 病变位于优势半球缘上回皮质 C 流利型口语，语量多，错语多 D 所答非所问 E 复述及听写障碍78 关于传志性失语特点正确的是：A 病变位于优势半球额中回后疗 B 病变位于优势半球缘上回皮质或白质C 听理解正常 D 自发语言正常 E 自发讲话能说出的词也能复述79 关于经皮质性失语特点正确的是A 病

27、变位于优势半球额叶皮质下白质B 病变位于优势半球额叶皮质或白质C 病变位于分水岭区D 可分为经皮质运动性、感觉性或混合性失语E 复述均相对较好80 关于 Gerstmann 综合征特点正确的是：A 病变位于优势半球顶叶角回B 双侧手指失认，左右定向不能，失写、失算C 不能按口令完成眨眼、伸舌等动作，但可不经意完成D 认为瘫痪侧肢体不是自己的E 一侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，同侧面部无汗III.智能障碍和遗忘综合征81 智能障碍的主要症状包括A 记忆障碍 B 思维判断力障碍 C 性格改变 D 运动障碍 E 情感障碍IV.视觉障碍82 可引起对侧同向性偏盲或象限盲的病变有A 视束 B 外侧膝状

28、体 C 内囊 D 枕叶视皮质 E 上丘83 下述哪项符合视觉径路损害A 一侧枕叶内侧矩状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避B 一侧视神经损害产生该侧全盲C 视交叉中部受损出现双颞侧偏盲D 视交叉外侧部病变可引起一侧或两鼻侧偏盲E 一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲V.眼球运动障碍84 可引起眼裂狭小的病征有：AHorner 征 B 动眼神经不全麻痹 C 面肌痉挛 D 面神经麻痹 E 重症肌无力85 与瞳孔对光反射有关的结构是：A 视神经 B 枕叶视中枢 C 动眼神经 D 外侧膝状体 E 瞳孔括约肌86 用光照左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是因：A 左视神经损害 B 右视神经损

29、害 C 右动眼神经损害 D 左动眼神经损害 E 右眼交感神经损害87 下述哪项瞳孔改变的表述是正确的A 两眼视力高度减退时瞳孔散大 B 动眼神经麻痹可致瞳孔散大C 颞叶钩回疝侧瞳孔散大 DAdie 瞳孔表现为一侧瞳孔散大 EHorner 征瞳孔散大88 动眼神经麻痹表现为A 眼睑下垂 B 瞳孔散大 C 眼球向下外方斜视 D 眼球向上、下、内视受限89 动眼神经支配A 提上睑肌 B 外直肌 C 上直肌、下直肌、内直肌 D 上斜肌 E 下斜肌90 动眼神经麻痹可见于A 颅底动脉瘤 B 中脑病变 C 天幕疝 D 糖尿病 E 颅底骨折91 可以引起复视的脑神经麻痹有：A 动眼神经 B 滑车神经 C 外

30、展神经 D 视神经 E 三叉神经92Horner 征表现为A 瞳孔缩小 B 眼结膜充血及面部无汗 C 眼裂狭小 D 眼球内陷 E 瞳孔对光反应消失93 完全性 Horner 征的可能病变部位是：A 颈上交感神经节 B 脑干 C 颈 8 胸 1 消髓侧角 D 丘脑下部 E 交感神经的中柢径路94 下述哪项符合阿罗（Argyll Robertson）瞳孔A 光反射消失 B 调节反射消失 C 调节反射存在 D 病损位于中脑被除数盖前区 E 多见于神经梅毒95 下述哪项符合滑车神经麻痹A 眼球位置稍偏上 B 头部常歪向对侧肩部 C 向下外方注视时产生复视 D 眼球向上内转动无力 E 眼球向下外转动无力

31、96 下述哪项符合展神经A 支配外直肌B 麻痹表现为内斜视C 麻痹大意时眼球不能外展D 麻痹时向外注视时有复视E 脑桥病损、颅底损害、颅内压增高等式逻辑可致展神经麻痹VI.面肌瘫痪97 一侧中枢性面瘫表现为A 瘫痪侧不能皱额，闭目无力 B 瘫痪侧鼻唇沟变浅，口角下垂 C 露齿时口角歪向瘫痪侧D 瘫痪侧面部感觉减退或消失 E 瘫痪侧鼓腮及吹口哨时漏气98 一侧面神经周围性损害表现为A 患侧不能皱额，闭目无力B 患侧鼻唇沟变浅，露齿时口角歪向瘫痪的对侧C 患侧鼻唇沟变浅，露齿时口角歪向瘫痪侧D 患侧鼓肋及吹口哨时漏气 E 患难与共侧面部感觉减退或消失99 周围性与中枢性面瘫的区别是前者A 瘫痪侧不

32、能皱额、蹙眉、闭眼 B 瘫痪侧鼻唇沟变浅C 瘫痪侧 Bell 征（+）D 不伴有同侧偏瘫E 可伴有患侧外展神经瘫琢对侧肢体瘫100Hunt 综合征的主要表现A 周围性面瘫 B 中枢性面瘫 C 患难与共侧乳突部疼痛D 听觉过敏 E 外耳道庖疹VII.听觉障碍和眩晕101 蜗神经损害时产生A 眩晕 B 耳鸣 C 眼球震颤 D 耳聋 E 共济失调102 可引起眩晕的病变部位有A 内耳前庭器 B 脑桥小脑角 C 脑干 D 小脑 E 蜗神经103 符合中枢性眩晕特点的表述是：A 前迁神经核或小脑病变可引直 B 椎-基底动脉码调制供血不足是常见原因C 眩晕程度与头位或体位改变无关 D 伴严重的耳鸣、耳聋E

33、 呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻VIII.延髓麻痹104 舌咽、边暗神经麻痹的临床表现有A 吞咽困难、饮水呛咳 B 说话声音带鼻音 C 患侧软腭活动受限D 患侧咽反射消失 E 舌前 2/3 味觉缺失105 下述哪项符合假性球麻痹A 咽反射消失 B 下颌反射亢进 C 舌肌萎缩 D 构音障碍 E 吞咽困难106 与吞咽动作有关的脑神经是：A 舌咽神经 B 三叉神经 C 迷走神经 D 舌下神经 E 喉返神经107 真性、假性球麻痹的鉴别主要有A 病变部位不同 B 吞咽困难 C 构音障碍 D 强哭强笑 E 掌颌反射108 真性球麻痹的主要表现A 咽反射消失 B 掌颌反射亢进 C 声音嘶哑 D

34、舌肌萎缩 E 锥体束征阳性IX.晕厥及癫痫发作109 能引起反射性晕厥的情况或诱因有A 恐惧、疼痛或看见出血 B 排尿 C 咳嗽 D 偏头痛 E 心律失常X.躯体感觉障碍110 根型感觉障碍表现为A 受损区域呈节段性感觉障碍 B 痛、温觉障碍，深感觉及触觉存在C 有放射性疼痛 D 症状在病变对侧 E 症状在病变侧111 导致分离性感觉障碍（痛瘟觉障碍、精细触觉保存）的病变部位在A 脊髓后索 B 脊髓后角 C 脊髓丘脑束D 脊神经后根 E 三叉神经脊束核112 某病人双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常，其损害部位为：A 双侧颈 5胸 8 后根 B 双侧颈膨大膈角 C 双侧臂丛 D 颈 5胸

35、 2 脊髓前联合 E 双侧颈膨大后索113 脊神经后根受损可出现相应节段A 各种感觉障碍 B 腱反射砬弱或消失 C 神经根性疼痛 D 肌肉萎缩 E 肌无力114 脊髓后索受损的症状是A 受损节段平面以下运动觉、位置觉减退或消失 B 感觉性共济失调C 受损节段平面以下音叉振动觉缺失 D 精细触觉缺失 E 受损节段平面以下痛、温觉障碍115 一侧脊髓丘脑束受损可引起病变平面以下对侧的A 痛觉减退或消失 B 温度觉减退或消失 C 触觉消失 D 振动觉减退或消失 E 复合觉减退或消失116 皮质型感觉障碍的特点是A 病变对侧单肢感觉障碍 B 感觉障碍多呈手套袜套状分布 C 皮质感觉中枢受刺激可出现感觉

36、性癫痫发作 D 病变对侧半身自发性疼痛 E 可出现实体觉及两点辨别觉障碍XI.瘫痪117 上、下运动神经元瘫痪的鉴别包括A 肌张力增设或减低 B 腱反射亢进或减弱 C 有无病理反射 D 有无肌束震颤 E 电检查有无变性反应118 可引起单瘫的病变部位有A 大脑皮质运动区 B 一侧脑干 C 一侧颈段或腰段前根 D 脊髓胸段半侧损害 E 脊髓一侧颈膨大或腰膨大前角119 可引起双下肢瘫的病变部位有A 胸段脊髓 B 腰膨大 C 双侧腰段前根 D 双侧大脑皮质中央前回上部及内侧部E 双侧皮质脊髓束外侧部120 周围性舌下神经麻痹的症状是A 一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧 B 一侧麻痹，伸知时舌尖偏向麻

37、痹对侧 C 两侧麻痹时伸舌受限或不能D 舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E 电检查有变性反应121 左侧颈膨大（C5T2）病变可出现A 左上肢弛缓性瘫，左下肢痉挛性瘫 B 病变水平以下右侧痛温觉减退C 病变水平以下左侧痛温觉减退 D 左上、下肢深感觉减退 E 左侧瞳孔缩小122 可引起一侧上下肢瘫痪的病变部位有A 一侧内囊 B 一侧上颈髓 C 一侧颈膨大 D 一侧颈段神经根 E 一侧脑干123 下述哪项符合急性脊髓横贯性损害A 病变节段平面以下各种感觉障碍 B 上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫 C 尿便障碍 D 腰椎空刺必定有椎管阻塞 E 可有脊髓休克现象124 延髓背外侧综合征的表现包括A 病变刺同侧

38、舌咽、迷走神经麻痹 B 病变刺同霍纳氏征C 病变同侧小脑型共济失调 D 眩晕及眼球震颤E 病变对侧半身痛、温觉减退，同侧及/或对侧面部痛、温觉减退125 中脑左侧是在脑脚病损可出 现A 左瞳孔散大，对光反射消失 B 左眼球向上、下、内活动均受限，并有复视 C左眼上睑下垂 D 左眼不能闭合E 右上、下肢上运动神经元性瘫痪126 一侧内囊受损时，可见病变对侧 A 中枢性上、下肢瘫 B 中枢性面、舌瘫 C 半身感觉障碍 D 同向偏盲 EBabinski 征（+）127 大脑皮质运动区病变可引起对侧A 半身复合感觉障碍 B 躯体相应部位局限性阵发性抽搐 C 同向偏盲 D 上肢或下肢或面部瘫痪 E 失语

39、XII.肌萎缩128 关于肌萎缩下列哪些是正确的A 分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩B 进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩C 急性脊髓灰质炎是神经源性肌萎缩D 神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少E 肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏XIII.步态异常129 慌张步态的表现有A 行走时躯干弯曲向前 B 起步慢、止步难C 走路宽基底 D 旧肢协同摆动消失 E 见于帕金森病XIV.不自主运动XV.共济失调130 感觉性共济失调的表现是A 肢体共济失调 B 深感觉障碍 C 躯干平衡障碍 D 凭视觉不能减轻症状 E 凭视觉可减轻症状131 可引起共济失调的病变部位有A 皮质脊髓束 B 脊髓后索 C

40、 脊髓丘脑侧束 D 脊髓后根 E 小脑132 小脑病变的主要临床表现有A 指鼻试验呈意向震颤 B 轮替运动障碍 C 站立不稳 D 眼球震颤 E 肌张力改变133 小脑病变的症状体征是 A 言语含糊不清、缓慢或呈爆发式 B 肢体运动性或意向震颤 C 跟膝胫试验不准D 醉汉步态 ERomberg 征睁眼闭眼均不稳二简答题1 何谓嗜睡？嗜睡为意识障碍的早期表现，唤醒后定向力基本完整，能配合检查，停止刺激即又入睡。2 何谓昏迷？昏迷是意识水平严重下降，是病理睡眠样状态，患者对刺激无意识反应，不能被唤醒。3 昏迷程度的分级？可分为浅昏、中昏和深昏迷。4 去皮质综合片的姿势特点？表现上肢屈曲性、下肢伸直性

41、强直。5 何谓闭销综合征？双侧皮质脊髓束和皮质核束受损引起四肢瘫及脑桥以下脑神经瘫，不能讲话、吞咽，可自主睁眼或用眼球垂直活动示意，看似昏迷，实为清醒。6Broca 失语症的特点？口语表达障碍最突出呈非流利型口语。表现语量少，讲话费力、发音和语调障碍和找词困难等，口语理解相对较好，复述、命名、阅读及书写不同程度受损。优势半球 Broca 区（额下回后部）病变所致。7Wernicke 失语的特点？口语理解严重障碍最突出，流利型口语，表现语量多，讲话不费力、发音清晰、语调正常和有适当的注法结构，错语多，答非所问，复述和听写障碍，以及不同程度的合名、阅读障碍。优势半球 Wernicke 区（颞上回后

42、部）病变所致。8 什么是失语症？失用症是脑部疾病患者既无瘫痪、共济失调、肌张力障碍和感觉障碍，也无意识障碍和认知障碍，当个图做有目的或精细动作时不能准确执行所了解的随意动作，或不能在全身动作配合下天确运用部分肢体功能被动局面本已形成的习惯动作，但病人在不经意情况下却能够自发地做这些动作。10 命名性失语的临床特点？以命名不能为突出特点。口语表达表现找词困难，缺乏实质词，常描述物品功能代替说不出的词，赘语和空话较多。优势半球颞中回后疗或枕颞交界区病变。11 什么是失认症？失认症是脑损害患者无视觉、听觉、躯体感觉、意识及认知障碍，但不能通过某一种感觉辨认以往熟悉的物体，却能通过其它感觉识别。12

43、什么是构音障碍？构音障碍是纯口语语音障碍，患者具有语言交流必备的语言形成及接受能力，听理解、阅读和书写正常，只是由于发音器官神经肌肉病变导致运动不能或不协调，使语言形成障碍，表现发音困难、语音不清、单调及语速异常等。13 古茨曼（Gerstmann）综合征捕同？古茨曼综合征表现为手指失认、肢体左右失定向、失写和失算。优势半球顶叶角回病变14 智能障碍的主要症状包括哪些？主要症状包括记忆障碍、思维及判断力障碍、性格障碍及情感障碍。15 视神经病变的临床表现？单眼视力减退或全盲，可有眼底改变。16 视交叉中部病变引起的视野改变？引起两眼颞侧偏盲。17 外侧膝状体病变引起的视野改变？引起两眼对侧视野

44、同向偏盲。18 何谓黄斑回避？由于黄斑区纤维分布在双侧枕叶视皮质，枕叶视中枢病变出现对侧同向性偏盲，但视野中心部视力保存，称为黄斑回避。19 视神经萎缩的临床分类？视神经萎缩可分为原发性和继发性两种。20 眼球运动神经的组成？包括动眼神经、滑车神经和外展神经。21 动眼神经支配的眼肌？包括提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、瞳孔括约肌及睫状肌。22 动眼神经麻痹的临床表现？动眼神经麻痹表现为上睑下垂、眼球向外下方斜视，向上、内、下转动不能，并有复视，瞳孔散大，对光及调节反射消失。23 滑车神经支配的眼肌入其损伤症状？滑车神经支配上斜肌，病损时向外下方注视出现复视。24 外展神经支配的眼肌

45、及其损伤症状？外展神经支配外直肌，麻痹时表现为内斜视，眼球不能外展，向外侧注视有复视。25 眼肌麻痹的临床分类？眼肌麻痹有周围性、核性、核间性及核上性四种。26 核性眼肌麻痹常为一侧性还是两侧性？常为两侧性。27 前核黄素间性眼肌麻痹的体征及病变部位？前核间性眼肌麻痹表现为水平注视时病侧眼球不能内收，对侧眼球可以外展（伴眼震） ，但两眼会聚正常。为内侧纵束上行纤维受损所致。28 后核间性眼肌麻痹的体片衣病变部位？后核间性眼肌麻痹表现为水平注视时病侧眼球不能外展，对侧眼球可以内收。为内侧纵束下行纤维受损。29 何谓帕里诺（Parinaud）综合征？表现为两眼向上垂直运动不能，是眼球垂直运动皮质下

46、中枢上丘损害引起。30 何谓霍纳（Horner）综合征？霍纳综合征表现为患侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球轻度内陷可伴同侧面部无汗。为颈上交感神经径路损害及脑干网状结构交感纤维损害。31 何谓瞳孔对光反射？瞳孔对光反射为光线刺激瞳孔引起的缩瞳反射。32 何谓瞳孔调节反射？调节反射是注视近物时引起的缩瞳反射。33 何谓阿罗（Aryll-robertson）瞳孔？光反射消失、调节反射存在，为顶盖前区光反射径路受损，多见于神经梅毒。34 瞳孔对光反射径路？视网膜视神经视交叉视束中脑顶盖前区E-W 核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌。35 什么是眩晕？眩晕是对自身平衡和空间位象觉的自我感知错误，感受自身

47、或外界物体的运动性幻觉，如旋转=升降和倾斜等。36 什么是晕厥？是大脑半球或脑干血液供应减少，导致发作性短暂意识丧失伴姿势性张力丧失综合征。37 面神经麻痹的分类？面神经麻痹包括周围性和中枢性两类。38 周围性面瘫的临床表现？患侧额纹变浅或消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角下垂，口角偏向健侧。吹哨、露齿、皱额、皱眉、鼓腮等动作不能。闭眼不能，Bell 征（+） 。39 中枢性面瘫的损害部位？中枢性面瘫为一侧大脑皮质中央前回下部或皮质脑干束损害所引起。40 耳聋的分类？耳聋可分为神经性（感音性）和传导性（传音性）两类，有时为混合性。41 何谓耳鸣？耳鸣是指并无外界声音刺激，患者却主观听到持续性声响

48、，是由听感觉助听器及其传导径路病理性刺激所致的主观性耳鸣。42 假性延髓麻痹的损害部位？为双侧皮质延髓束或双侧大脑皮质上运动神经远受损所致。43 延髓麻痹的临床表现？延髓麻痹表现为声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、软腭麻痹和构音障碍等一组症状。44 何谓肌源性延髓麻痹？肌源性延髓麻痹是延髓神经支配的肌肉病变所致。为双侧性，无感觉障碍。常见于重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎等。45 何谓感觉及其分类？感觉是作用于各个感受器的各种形式的刺激在人脑中的直接反映。感觉可分为特殊感觉和一般感觉两类。46 特殊感觉的分类？特殊感觉包括视、听、嗅、味等。47 复合感觉的分类？复合感觉即皮质感觉，包括实体觉、两点辨

49、别觉、定位觉、图形觉、重量觉等。48 皮质感觉中枢的部位？在大脑皮质中央后回及旁中央小叶后部。49 各种一般感觉传导路第 2 级神经元的特点？第 2 级神经元发出的纤维都是交叉的。50 深部感觉的第 2 级神经元的路径？深部感觉第2 级神经元发出纤维交叉至对侧形成内侧丘系上行，终止于丘脑外侧核。51 脊髓内脊髓丘脑束的层次的排列？脊髓丘脑束外侧部传达室导来自下部（腰骶）节段感觉，内侧部传导来自上部（颈胸）节段感觉，自外向内依次为骶、腰、胸、颈。52 感觉障碍的刺激性症状表现？ 感觉障碍的刺激性症状可表现为感觉过敏、感觉倒错、感觉过度、感觉异常及疼痛。53 何谓感觉过敏？是刺激阈值降低的表现，轻

50、微刺激引起强烈的感觉。54 何谓感觉倒错？非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉；冷觉刺激引起热觉或相反。55 何谓感觉过度及见于何处病变？感觉刺激阈增高，不立即产生疼痛（潜伏期） ，达到阈值时可产生一种定们不明确的强烈不适感，持续一段时间才消失；见于丘脑或周围神经损害。56 何谓感觉异常？无外界刺激出现麻木感、肿胀感、痒感、蚁走感、针刺感、电击感、束带感等。57 疼痛的临床分类？分为局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼痛、牵涉及性疼痛等。58 何谓放射性疼痛？神经干、神经根刺激病变，出现局部疼痛并扩展到受累感觉神经支配区；如肿瘤或椎间盘突出压迫脊神经根。59 何谓牵涉性疼痛？内脏病变疼痛扩散到相应体表节段，如