(内科学)心力衰竭.ppt
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- 关 键 词:
- 内科学 心力衰竭
- 资源描述:
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1、病因心脏的主要功能是泵血 MI,AI HBPASD,VSD , 前负荷 后负荷 PHP PDA , 甲亢 心输出量心输出量 心脏舒张性 肥厚性心肌病 高血压心脏病 MI, 心肌收缩性 心率扩张性心肌病 循环心脏心肌第一阶段(数天)暂时性崩溃急性心衰、肺淤血低心排出量急性左室扩大,早期肥厚线粒体含量相对增加第二阶段(数周)稳定的功能亢进肺淤血减轻心排量增加明显的心肌肥厚肌纤维容量的增加,线粒体相对减少第三阶段(数月)耗竭和进行性的心肌硬化进行性心力衰竭进一步肥厚伴进行性纤维化心肌死亡【病理生理】【病理生理】【病理生理】【病理生理】【病理生理】【病理生理】【病理生理】充血心力衰竭正常左心室舒张末压
2、(容积)心输出量【病理生理】1.呼吸困难: 劳力性呼吸困难, 端坐呼吸 阵发性夜间呼吸困难 2. 咳嗽,咯痰和咯血 3. 倦怠,乏力,嗜睡,烦燥等 4. 少尿和肾功能损害l肺淤血肺淤血n1节能,提高心脏的工作效益 心脏的工作效益=心输出量/耗氧量n 2. 阻止或减轻神经、体液对心脏的毒性 作用。(1)噻嗪类 例氢氯噻嗪 特点:12小时起效,24小时达高峰, 作用时间可达12小时。 付作用:低钾、低钠、低氯,高血糖、尿酸增高,低血压。(2)袢利尿剂 例呋塞米(速尿) 针剂: 510分钟起效,0.51.5小时达高 峰,持续46小时。 片剂 :30分钟起效,12小时达高峰, 持续68小时。 付作用:
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