《医学伦理学》课件：第十一讲 医学科研和人体实验道德.ppt

1、一、医学科研的特点一、医学科研的特点 1科研对象具有双重性。科研对象具有双重性。 2科研时间具有长期性。科研时间具有长期性。 3科研个体具有差异性。科研个体具有差异性。 4科研分类的细致性。科研分类的细致性。二、医学科研道德的意义二、医学科研道德的意义(一一) 医学科研道德是医学科研本身的医学科研道德是医学科研本身的 基本要求（基本要求（为什么这么说？为什么这么说？） 因为：因为： 从医学科研的目的看：从医学科研的目的看： 从医学科研的任务看从医学科研的任务看： 从医学科研的试验对象看：从医学科研的试验对象看：(二二)医学科研道德是完成科研任务的根本医学科研道德是完成科研任务的根本 保证（保证

2、（为什么这么说？为什么这么说？） 因为：因为： 1高尚的科研道德是取得科研成功的高尚的科研道德是取得科研成功的 重要精神力量。重要精神力量。 2高尚的科研道德能使医学科研工作高尚的科研道德能使医学科研工作 者在科研中坚持尊重科学，实事求者在科研中坚持尊重科学，实事求 是的工作态度。是的工作态度。 3高尚的科研道德是开展科研活动的高尚的科研道德是开展科研活动的 强大的凝聚力。强大的凝聚力。三、医学科研道德的原则和要求三、医学科研道德的原则和要求 1坚持目的明确，动机纯正，努力奋坚持目的明确，动机纯正，努力奋 斗，造福人类的原则。斗，造福人类的原则。 2坚持尊重科学，诚实无欺，捍卫真坚持尊重科学，

3、诚实无欺，捍卫真 理，严谨治学的原则。理，严谨治学的原则。 3坚持谦虚谨慎，尊重他人，团结协坚持谦虚谨慎，尊重他人，团结协 作，平等互助的原则。作，平等互助的原则。 4处理好互通情报和正确执行科研中处理好互通情报和正确执行科研中 的保密制度之间的关系。的保密制度之间的关系。 案例分析案例分析 1932年至年至1972年期间，美国公共卫生署年期间，美国公共卫生署在美国东南部的亚拉巴马州的特斯基吉镇在美国东南部的亚拉巴马州的特斯基吉镇（Tuskegee）进行梅毒系列研究。受试者中）进行梅毒系列研究。受试者中有有600多名黑人，其中多名黑人，其中412名梅毒患者，名梅毒患者，204名名作为对照的健康

4、人。作为对照的健康人。 从从1932年年10月开始，对不经治疗的黑人月开始，对不经治疗的黑人男性梅毒患者进行研究，把原先的治疗项目男性梅毒患者进行研究，把原先的治疗项目转变为非治疗的人体实验。其目的是收集不转变为非治疗的人体实验。其目的是收集不经治疗的非裔美国人梅毒患者疾病进程的资经治疗的非裔美国人梅毒患者疾病进程的资料。这些梅毒患者和作为对照的非梅毒患者料。这些梅毒患者和作为对照的非梅毒患者都没有被告知该项研究的真实目的。都没有被告知该项研究的真实目的。 到到1940年时，当地卫生部门仍然同意把年时，当地卫生部门仍然同意把研究中的患者排除在医疗之外，州卫生部门研究中的患者排除在医疗之外，州卫

5、生部门官员也同意与这种做法合作。到了官员也同意与这种做法合作。到了1943年公年公共卫生署性病处开始在全国使用青霉素对梅共卫生署性病处开始在全国使用青霉素对梅毒患者进行治疗，但是仍然没有考虑对毒患者进行治疗，但是仍然没有考虑对Tuskegee研究中的受试患者的治疗。研究中的受试患者的治疗。1969年，年，已知有已知有56个梅毒受试患者和个梅毒受试患者和36个对照者活着。个对照者活着。 曾在公共卫生署工作的学者（曾在公共卫生署工作的学者（Peter Buxtin）被这些研究和不改变态度所激怒，）被这些研究和不改变态度所激怒，他与美联社联系，该社指派记者了解事情始他与美联社联系，该社指派记者了解事

6、情始末，并对末，并对Tuskegee实验进行了深入的调查。实验进行了深入的调查。1972年年7月月25日经媒体披露，该项研究也就立日经媒体披露，该项研究也就立即停止了。即停止了。 人体实验人体实验是以人体作为受试对象，用是以人体作为受试对象，用人为的实验手段，有控制地对受试者进行人为的实验手段，有控制地对受试者进行研究和考察的行为过程。研究和考察的行为过程。一、人体实验的道德价值判断一、人体实验的道德价值判断(一一)人体实验的道德意义人体实验的道德意义(二二)人体实验的道德价值判断人体实验的道德价值判断 从实验目的上看从实验目的上看 从实验途径上看从实验途径上看 从实验手段上看从实验手段上看

7、从得失代价上看从得失代价上看二、人体实验的国际法规二、人体实验的国际法规 1纽伦堡法典纽伦堡法典(1946年年) 2赫尔辛基宣言赫尔辛基宣言(1964年通过，年通过， 1975年修订，最新版本为年修订，最新版本为 2000年版年版)三、人体实验的道德准则三、人体实验的道德准则 1受试者健康高于医学目的和社会利受试者健康高于医学目的和社会利 益的原则益的原则 2医学目的原则医学目的原则 3知情同意原则知情同意原则 4维护病人利益原则维护病人利益原则(受试者受试者) 5. 实验对照原则实验对照原则 实验对照的常用方法是安慰剂对照实验对照的常用方法是安慰剂对照和双盲法。和双盲法。一、尸体解剖的道德冲

8、突一、尸体解剖的道德冲突 1. 认为尸体解剖是毁人身体，认为尸体解剖是毁人身体，亵渎灵魂，大逆不道。亵渎灵魂，大逆不道。 2. 视尸体解剖为了解人体、研视尸体解剖为了解人体、研究疾病的手段，是实现人类战胜疾究疾病的手段，是实现人类战胜疾病的一条重要途径，解剖病的一条重要途径，解剖“死人死人”最最终是为了救终是为了救“活人活人”，因而是道德的。，因而是道德的。二、尸体解剖的科学价值二、尸体解剖的科学价值 1临床价值。临床价值。 2科研价值。科研价值。 3教学价值。教学价值。 4法学价值。法学价值。三、尸体解剖的道德要求三、尸体解剖的道德要求 1尸体解剖要有明确的目的，尸体解剖要有明确的目的， 一

9、般只用于医学目的和法一般只用于医学目的和法 律目的。律目的。 2尸体解剖必须在专门机构尸体解剖必须在专门机构 内进行。内进行。 3尸体解剖一般要得到死者尸体解剖一般要得到死者 生前的同意或亲属的许可。生前的同意或亲属的许可。 4尸体解剖要严格遵守一定尸体解剖要严格遵守一定 的规范。的规范。汉语 英语 德语医学科研Medical researchWissenschaftliche Forschung der Medizin人体实验Experiments involving human subjectsHumanexperiment知情同意Informed consentMitwisserschaft undZustimmung