肌学-孙臣友 - 1.ppt

1、运动系统的动力部分是什么呢？运动系统的动力部分是什么呢？是不是全部都附着于骨？是不是全部都附着于骨？每块肌是一个器官吗？每块肌是一个器官吗？ 每一块肌都具有一定的形态、结每一块肌都具有一定的形态、结构、并有丰富的血管、淋巴管和构、并有丰富的血管、淋巴管和神经分布，完成一定的功能。神经分布，完成一定的功能。人体的骨骼肌约占体重的人体的骨骼肌约占体重的40，很重呀！很重呀！ （一）、肌的形态和结构（一）、肌的形态和结构 长肌：长肌：四肢四肢短肌：短肌：躯干深层（节段）躯干深层（节段）阔肌：阔肌：胸、腹壁胸、腹壁轮匝肌：轮匝肌：孔裂周围孔裂周围形态形态腱性部分：腱性部分：肌腱（腱膜）肌腱（腱膜）附着

2、于骨。附着于骨。肌性部分：肌性部分：肌腹肌腹（收缩）（收缩）构造构造腱膜腱膜l起点：通常将肌肉靠近身体正中线或四起点：通常将肌肉靠近身体正中线或四肢近侧的附着点称为起点（定点），另肢近侧的附着点称为起点（定点），另一端称为止点（动点）。一端称为止点（动点）。l*肌肉大多配布在关节的周围，每个运动肌肉大多配布在关节的周围，每个运动轴的相对侧均配布有两组作用相反的肌轴的相对侧均配布有两组作用相反的肌肉（拮抗肌）。肉（拮抗肌）。那么同侧呢？那么同侧呢？起点起点止点止点肌的作用肌的作用:动力作用，产生动作。动力作用，产生动作。静力作用，产生张力。静力作用，产生张力。（三）、肌的辅助装置（三）、肌的辅助

3、装置 1.1.筋膜筋膜 浅浅筋膜筋膜 疏松结缔组织，皮下，脂肪。疏松结缔组织，皮下，脂肪。深筋膜深筋膜由致密结缔组织构成，包裹由致密结缔组织构成，包裹肌、肌、血管和神经等，血管和神经等，遍布全遍布全身身 。骨筋膜鞘骨筋膜鞘支持带支持带肌间隔肌间隔血管神经鞘血管神经鞘3. 腱鞘：腱鞘：活动度大的部位？功能？活动度大的部位？功能？纤维层或腱纤维鞘：纤维层或腱纤维鞘：与骨膜相延续。与骨膜相延续。滑膜层或腱滑膜鞘：滑膜层或腱滑膜鞘： (1)壁层或外层，壁层或外层，贴于纤维鞘内面。贴于纤维鞘内面。(2)脏层或内层，脏层或内层，包裹肌腱。包裹肌腱。 腱鞘炎？腱鞘炎？ 内外两层相互移行。腱系膜？腔隙：滑液。

4、p面肌面肌(表情肌表情肌)p咀嚼肌咀嚼肌咬肌咬肌 (闭口闭口) 颞肌颞肌 (闭口闭口) 翼内肌翼内肌 (闭口闭口) 翼外机翼外机 (张口张口)（一）头肌（一）头肌枕额肌（额腹）枕额肌（额腹）眼轮匝肌眼轮匝肌 口轮匝肌口轮匝肌 颊肌颊肌两侧收缩使头后仰，两侧收缩使头后仰， 一侧收缩一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。使头向同侧倾斜，脸转向对侧。（1）胸锁乳突肌）胸锁乳突肌 1、颈浅肌群肌性标志？ 前斜角肌前斜角肌 中斜角肌中斜角肌 后斜角肌后斜角肌 斜角肌间隙斜角肌间隙2. 颈深肌群颈深肌群前斜角肌、中斜角肌前斜角肌、中斜角肌和第一和第一肋构成斜角肌间隙，有锁骨肋构成斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂

5、丛通过。下动脉和臂丛通过。上提肋，何功能？颈同侧屈。四，躯干肌四，躯干肌（1）斜方肌 （一）、背肌功能：肩胛骨向中线靠拢，升降肩胛骨等。运动颈和头部，同哪块肌肉？(“塌肩塌肩”)背阔肌背阔肌（2）背阔肌 最大扁肌最大扁肌功能：使臂后伸、内收和旋内，如手交叉、背手。另外，可作引体向上，同哪块肌肉？1. 胸上肢肌胸上肢肌胸大肌胸大肌胸小肌胸小肌前锯肌前锯肌2. 胸固有肌胸固有肌肋间内肌肋间内肌肋间外肌肋间外肌胸大肌胸大肌位于胸廓前上部的皮下。功能：运动肩关节、上提躯干（引体向上），同哪块肌？提肋助吸气。胸大肌胸大肌 胸胸上上肢肢肌肌胸小肌胸小肌位于胸大肌的深部。位于胸大肌的深部。胸小肌胸小肌胸胸上

6、上肢肢肌肌前锯肌前锯肌贴在胸廓的侧壁。功能：拉肩胛骨向前，紧贴胸廓。前锯肌前锯肌 “翼状肩翼状肩”肋间外肌：肋间外肌：提肋助吸气。提肋助吸气。胸固有肌胸固有肌肋间内肌（肋间外肌深面）肋间内肌（肋间外肌深面）降肋助呼吸气。降肋助呼吸气。肋间外肌肋间外肌肋间内肌肋间内肌三个裂孔主动脉裂孔主动脉裂孔T12 主动脉和胸导管主动脉和胸导管食管裂孔食管裂孔T10 食管和迷走神经食管和迷走神经腔静脉孔腔静脉孔T 8 下腔静脉下腔静脉位于位于 胸腹腔之间，胸腹腔之间，呈穹窿状的阔肌。呈穹窿状的阔肌。起点：胸廓下口的周缘和起点：胸廓下口的周缘和腰椎。腰椎。止点：中心腱。止点：中心腱。呼吸时膈的运动方向呼吸时膈的

7、运动方向膈收缩，膈顶下降，胸腔容积扩大，助吸气。膈收缩，膈顶下降，胸腔容积扩大，助吸气。反之，助呼气。反之，助呼气。与腹肌同时收缩，增加腹压。与腹肌同时收缩，增加腹压。腹外斜肌腹外斜肌 腹横肌腹横肌 前外侧群前外侧群腹直肌腹直肌腹内斜肌腹内斜肌居腹前正中线两侧，由腹直肌鞘包裹。全长有3-4条腱划。2、腹外斜肌（浅层） 肌束由外上向前下。腹外斜肌腱膜（腹直肌鞘前层）腹股沟韧带: 定义（重要） 腹股沟管浅环 （找到了吗？）由外下斜向内上。腹内斜肌腱膜：前后两层。参与构成腹直肌鞘的前后层。4. 腹横肌 （腹内斜肌深面）由外侧横向内侧。腹横肌腱膜，构成腹直肌鞘的后层。知道这是什么吗？这是什么？这是什么

8、？腹横肌腹横肌腹股沟镰（联合腱）你知道吗？你知道吗？你知道提睾肌提睾肌在哪里吗？精索精索腹前外侧群肌的作用：腹前外侧群肌的作用：u保护作用（腹腔脏器）保护作用（腹腔脏器）u收缩，增加腹内压；收缩，增加腹内压；u降肋助呼气降肋助呼气三角肌冈上、下肌大、小圆肌肩胛下肌五、上肢肌五、上肢肌（一）肩肌 三角肌 功能：使肩关节外展。方肩三角肌三角肌v前群 肱二头肌 肱肌 v后群 肱三头肌（1）、肱二头肌功能：屈肘，前臂旋后，协助屈肩前群前群肱二头肌肱二头肌（2）肱三头肌 功能：伸肘。第一层（外内侧）肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌第二层指浅屈肌。第三层拇长屈肌、指深屈肌第四层旋前方肌（9

9、块，4层排列层排列）前群作用：屈腕和屈指，前臂旋前。（2）后群：）后群： 浅、深两层，各浅、深两层，各5块肌块肌浅层：浅层：外向内侧：桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌指伸肌小指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌伸腕，伸指和前臂旋后。 分外、中、内三群（四）手肌外侧群（鱼际）：外侧群（鱼际）：浅层：浅层：拇短展肌拇短展肌拇短屈肌拇短屈肌深层：深层：拇对掌肌拇对掌肌拇收肌拇收肌中间群：中间群：蚓状肌蚓状肌骨间肌骨间肌内侧群（小鱼际） ：浅层浅层：小指展肌小指短屈肌深层：深层：小指对掌肌按部位分为：u髋肌u大腿肌u小腿肌u足肌（1）前群髂腰肌（2）后群臀大、中、小肌梨状肌髂腰肌（

10、1）髂肌。（2）腰大肌。屈大腿，髋关节旋外。仰卧起坐髂腰肌这是什么结构？臀大肌臀大肌使大腿后伸和旋外。下肢固定，可以维持直立姿势。臀大肌臀大肌肌肉注射的部位？肌肉注射的部位？u梨状肌作用：使大腿旋外。梨状肌闭孔内肌缝匠肌缝匠肌 全身最长的肌。 （1）前群）前群股四头肌：股四头肌：最大肌。最大肌。哪四个头？（1）股直肌（2）股内侧肌 （3）股外侧肌（4）股中间肌 股四头肌腱包绕髌骨前面。作用是伸膝关节。股直肌还有屈髋作用。髌韧带髌韧带n耻骨肌n长收肌n股薄肌n短收肌n大收肌作用：内收大腿。（2）内侧群）内侧群耻骨肌长收肌股薄肌短收肌短收肌大收肌大收肌（3）后群）后群l股二头肌股二头肌股后外侧。l半腱肌和半膜肌股后内侧。伸大腿、屈膝。股股二二头头肌肌半半腱腱肌肌半半膜膜肌肌(1)前群胫骨前肌趾长伸肌拇长伸肌作用：足背屈足内翻，伸趾。（2）外侧群腓骨长肌腓骨短肌作用：足跖屈，足外翻。4浅层小腿三头肌腓肠肌的两个头比目鱼肌跟腱，止点跟骨。腓腓肠肠肌肌腓腓肠肠肌肌比比目目鱼鱼肌肌4深层腘肌趾长屈肌拇长屈肌胫骨后肌胫胫骨骨后后肌肌作用：足跖屈，足内翻，屈趾。