眼科重点.ppt

1、复习复习第二章 眼科学基础 掌握眼球的解剖 熟悉眼球各组织的生理功能，眼的动静脉血液循环系统 1、泪膜的三层结构各起到怎样的作用？泪膜与角膜是怎样的关系 2、房水是由哪里产生并如何循环的？ 3、视网膜黄斑部的解剖结构有哪些特征？这些特征与其功能有何联系？ 4、视网膜色素细胞层有哪些特性？第五章 眼睑、泪器和眼眶疾病 掌握睑腺炎、睑板腺囊肿、倒睫的诊断和治疗方法。 掌握慢性泪囊炎的诊断和治疗方法及其对眼球构成的潜在危害。 掌握眶蜂窝织炎的临床表现和治疗原则。 熟悉睑缘炎、睑板腺病、睑腺病、睑位置异常的诊断和治疗方法。 熟悉泪器系统的构成及其功能、泪道阻塞或狭窄的诊断和治疗方法 熟悉甲状腺相关性眼

2、病，炎性假瘤临床表现 睑腺炎手术切口方向 三种睑缘炎的致病菌 睑内翻的分类（四种） 眼睑基底细胞癌 急、慢性泪囊炎的致病菌及临床表现 炎性假瘤应用非甾体类药、糖皮质激素 眶蜂窝织炎的致病菌及来源 眼眶常见的原发性肿瘤第六章 眼表疾病 掌握眼表疾病的概念，泪膜的结构 掌握常见结膜炎的诊断、并发症及防治原则 掌握角膜炎的临床症状、发展规律及治疗原则 熟悉干眼的常见原因，临床表现、检查和治疗方法 熟悉常见结膜炎的临床表现与治疗原则、传染途径 熟悉细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎的临床表现和处理原则 名词；眼表、泪膜、眼表上皮干细胞、眼表疾病 引起结膜炎的常见微生物 结膜乳头、结膜滤泡 新生儿

3、淋球茵性结膜炎的临床表现及治疗 沙眼的分期和并发症 耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的重要体征 春季角结膜炎的临床表现 角膜炎的病理过程 真茵性角膜炎的危险因素和临床表现 病毒性角膜炎的临床表现、激素使用的注意点 干眼的定义、病因、检查、治疗 角膜缘上皮干细胞缺乏的继发性原因第七章 葡萄膜与巩膜疾病 掌握前葡萄膜炎的临床表现、鉴别诊断及治疗原则 认识葡萄膜炎病因的复杂性及预后的严重性 了解其它部位葡萄膜炎及几种特殊类型葡萄摸炎的临床表现和治疗原则 概念、分类 急性前葡萄膜炎的临床表现、鉴别诊断及治疗原则 中间葡萄膜炎雪堤样改变 名词：Vogt-小柳原田综合征、交感性眼炎、Behcet病第八章 晶状

4、体病 掌握年龄相关性白内障的分类、分期及检查方法 熟悉白内障手术适应症和手术方法 年龄相关性白内障的皮质性白内障分4期、各期特点 膨胀期和过熟期可引起青光眼 后发性白内障的定义，治疗：YAG激光 年龄相关性白内障的手术时机、手术方式 Marfan综合征的临床特点第九章 玻璃体疾病与视网膜疾病 掌握视网膜动静脉阻塞的临床表现及治疗原则 掌握糖尿病性视网膜病变的临床表现及治疗原则 熟悉玻璃体的结构和生理功能、玻璃体积血、玻璃体混浊性疾病的病因和治疗 熟悉视网膜解剖和生理特点、视网膜水肿、渗出、出血等病理表现 飞蚊症、闪光感的原因 玻璃体积血的病因、治疗 视网膜两种屏障 视网膜组织学上分层 视网膜血

5、供 年龄相关性黄斑变性各型的临床表现 中心性浆液性脉络视网膜病变的临床表现 黄斑水肿的原因 视网膜脱离的分类及各类的病因 糖尿病性视网膜病变（全部） 视网膜中央动脉阻塞临床表现（突发失明、黄斑樱桃红斑）和治疗 视网膜静脉阻塞的临床表现及治疗第十章 青光眼 掌握急性闭角型青光眼的诊断、鉴别诊断及其紧急处理原则 熟悉青光眼的发病机制，认识青光眼早期诊断、早期治疗的意义 青光眼定义 正常眼压值： 1121mmHg、双眼压差不5mmHg 、 24h不8mmHg 视神经损害的两种学说：机械、缺血学说 分类 暗室俯卧试验 管状视野、颞侧视岛 闭角型青光眼的发病机制 急性闭角型青光眼的分期 典型大发作的临床

6、表现和治疗原则和方法 常用的抗青光眼药物 青光眼的主要手术名称 开角型青光眼的临床表现 恶性青光眼、正常眼压性青光眼的特点第十一章 眼屈光问题及矫正 掌握近视、远视和散光三种屈光不正及屈光参差、老视的基本知识 熟悉眼屈光系统的基本光学结构、正视的关系状态及调节与集合关系 眼球光学系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体 调节、辐辏、调节力、调节幅度的定义 视近三联动：调节、集合与瞳孔反应 正视、近视、远视、散光的定义 近视的分类 病理性近视的特点 近视矫正镜片：凹透镜 低、中、高度远视的特点 与远视有关的问题 远视矫正镜片：凸透镜 散光分类及矫正 屈光参差定义和矫正原理 老视定义 老视并不是屈光不正

7、眼屈光不正的矫正：框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术 角膜屈光手术第十二章 小儿眼科 掌握婴幼儿视功能的检查方法，斜视和弱视的基本知识及治疗方法，早产儿视网膜病变的临床表现和治疗方法。 熟悉眼外肌的解剖和生理功能及眼位检查法 婴幼儿眼的发育特点 婴幼儿视功能检查方法：先期评估、外观检查、客观检查方法（视动性眼球震颤、优先注视法、视觉诱发电位）、主观检查方法（瞬目反射、固视和跟踪试验、拒遮盖试验、图形视力表） 低常视力 早产儿视网膜病变病因及发病机制 按病变部位分区、按病变进程分期 我国卫生部规定筛查标准 治疗措施 视网膜母细胞瘤临床表现及分期 弱视定义、分类 弱视诊断标准 弱视治疗目的、方法 斜视

8、定义、分类 6条眼外肌的功能 拮抗肌、协同肌、配偶肌 眼球运动定律 斜视度检查 眼球运动功能检查 斜视治疗的基本原侧 内斜视的分类、诊断和治疗 外斜视的分类、诊断和治疗第十三章 视神经疾病与神经眼科学 掌握视神经炎、视乳头水肿的临床表现、鉴别诊断及诊治原则。 熟悉视路的解剖特点及缺血性视神经病变、视神经萎缩的病因和临床特点。 视野分析：视交叉，双眼颞侧偏盲 视神经疾病病因 特发性脱髓鞘性视神经炎（眼部疼痛） 多发性硬化 前部缺血性视神经病变 视盘水肿病因和临床表现 原发性（下行性）视神经萎缩：筛板以后的视神经、视交叉、视束、外侧膝状体。表现；视盘色淡或苍白、边界清楚 继发性（上行性）视神经萎缩

9、：视盘、视网膜、脉络膜。表现；视盘色淡、边界模糊不清 名词：黄斑回避、 Wernicke偏盲性瞳孔强直 、皮质盲第十四章 眼外伤 掌握眼外伤的分类、检查和各种眼伤急诊处理原则 熟悉常见眼外伤的临床表现和治疗原则 机械性眼外伤分类、分区 表14-1 检查、治疗时避免再次损伤，手术修复前避免局部用药 眼睑裂伤的清创和手术修复原则 眼前节化学伤 外伤性前房出血 眼球穿孔伤检查的核心内容 眼球穿孔伤治疗原则 眼后节外伤评价的4个重要参数 视网膜震荡、脉络膜破裂、玻璃体积血 贯通伤：眼内增殖可早期发生，伤后7天行玻璃体切除 巩膜破裂：常见部位，一期缝合，一期术后1周玻璃体切割术 眼内异物：金属与非金属，磁性与非磁性异物的检查和手术方式不同 外伤后感染性眼内炎 视神经撕脱 眼眶骨折：最常见眶内壁其次眶下壁第十五章 全身性疾病与眼部表现 掌握高血压性视网膜病变 熟悉妊娠高血压综合症性视网膜病变 了解神经科疾病多发性硬化、肝豆状核变性、重症肌无力的眼部表现 慢性高血压性视网膜病变分期 远达性视网膜病变定义 妊娠高血压综合征眼部表现 肝豆状核变性、重症肌无力、多发性硬化的眼部表现 糖皮质激素导致的眼部损害