医院行政查房制度及安排.doc

1、医院行政查房医院行政查房制度制度【目的】为了确保医院各项管理工作至上而下及时掌握及改善，不断提高医疗服务质量,规范医疗行为，提高医院综合管理水平,制定本制度.【范围】适用于院行政查房工作。【责任人】院班子成员及各相关职能科室负责人。【内容】1.定义：医院行政查房是指由院长或副院长带领相关职能科室，对临床科室的医疗、护理、科研、医德医风、劳动纪律、物价政策、行政管理、后勤服务等工作进行全面检查，听取意见,解决问题的一种现场办公形态，是有效的行政管理手段。2.组织与实施21 行政查房由办公室负责组织和召集,院长或其指定的副院长带队，医务药剂科、护理部、保健科、办公室、院感科、信息科等职能科室参加。

2、2。2 行政查房每月一次，基本固定于每月最后一周星期二上午 8：0，如有变动,另行通知。.查房形式:采取集中查房、分块检查的方式。原则上是按照考核细则分医疗、护理、后勤管理、医德医风分块检查.对各科室的工作进行全面考察的同时走访病室，征求患者的意见。4。查房内容：各科室服务环境、医务礼仪、科室病人收治情况、科室重点病人情况、科室之间的协调情况、后勤保障供应情况、科室反映的其他需要现场解决的内容。4。 检查各科室对医院各项规章制度的执行情况;对医院制定的各项政策的贯彻执行情况等,是否做到政令畅通,贯彻执行;4.检查科室行风建设情况和医德医风情况。 进行明察暗访， 深入到病室、病人床头,详细了解患

3、者对医院及医务人员工作是否满意,以及对医院和医务工作的意见和建议。4。3 检查医疗核心制度执行情况及医疗、护理工作开展情况；医疗文书书写情况;危重病人抢救情况及医疗安全防范措施执行情况;4。4 检查环境卫生及后勤保障情况；主要医疗仪器设备、急救药品供应及使用管理情况;4.5 检查医保政策落实情况及经营状况;5。查房要求5。行政查房要和现场办公结合起来,凡能立即解决的问题就地解决;对暂不能解决的要讲明原因或责成相关科室限期解决。5。凡在查房中，院领导确定有关职能科室办理的事项,职能科室要积极办理,并将办理结果三天之内以书面材料向分管院长汇报,并报办公室备案。 3 办公室对在查房中提出需要解决的事

4、项要加强督办， 并将承办进展、处理结果向院领导汇报.4 办公室负责对检查情况进行整理汇总，报分管副院长并在院周会上进行情况通报反馈,查找问题的根源,提出下一步工作整改措施和意见。6.罚则6。1 对于无特殊原因未参加查房或未请假者每次罚款 50 元.6。2 对于无特殊原因参加查房迟到者每次罚款 2元。6。3 按查房要求需要解决而未按规定时间或要求进行办理的，处责任科室00 元罚款.行政查房记录行政查房记录( (护理护理) )查房时间:查房科室：主持人:参加人员：查房重点查房重点: :1、 护士依法执业2、 科室的业务学习、 护理安全、护理文书5、病区管理6、消毒管理 7、药品、物品保管 8、科室

5、排班合理性 9、基础护理、危重患者护理 1、护士长执行力检查科室存在的问题:需要解决的问题:问题反馈落实的跟踪情况：行政查房记录行政查房记录（医疗医疗）查房时间:查房科室:主持人:参加人员:查房重点查房重点： 1、 依法执业、 住院医师病例书写 3、 三级医师查房、科室业务学习 5、会诊制度 6、谈话签字制度7、交接班制度 8、病历讨论制度、合理用药情况 10、合理使用抗生素 1、传染病管理检查科室存在的问题:需要解决的问题：问题反馈落实的跟踪情况：行政查房记录行政查房记录（后勤后勤) )查房时间:查房科室:主持人:参加人员:查房重点查房重点: :1、设备设施定期维护 2、合理收费情况 3、消防设施 4、节约（水、电、材料等） 5、医疗废物管理检查科室存在的问题：需要解决的问题:问题反馈落实的跟踪情况:行政查房记录行政查房记录( (医德医风医德医风) )查房时间：查房科室:主持人:参加人员:查房重点：查房重点：1、文件管理 2、培训学习、自查自纠 4、投诉情况检查科室存在的问题：需要解决的问题:问题反馈落实的跟踪情况: