医学微生物学课件：举例.ppt

1、医学微生物学医学微生物学试题举例试题举例 哪种疾病的病原体是非细胞型微生物：哪种疾病的病原体是非细胞型微生物： A. A.疯牛病疯牛病 B.B.梅毒梅毒 C.C.斑疹伤寒斑疹伤寒 D.D.沙眼沙眼 E.E.体癣体癣举举 例例在传染病流行中，最常见的感染类型是：在传染病流行中，最常见的感染类型是： A A潜伏感染潜伏感染 B B隐性感染隐性感染 C C显性感染显性感染 D D病原携带状态病原携带状态 E E急性感染急性感染 举举 例例感染人体后不能引起病毒血症的病毒是：感染人体后不能引起病毒血症的病毒是： A A麻疹病毒麻疹病毒 B B脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒 C C流感病毒流感病毒 D D

2、乙型脑炎病毒乙型脑炎病毒 E E腮腺炎病毒腮腺炎病毒 举举 例例一般不用革兰染色法染色鉴定的细菌是：一般不用革兰染色法染色鉴定的细菌是： A A布鲁菌布鲁菌 B B结核分枝杆菌结核分枝杆菌 C C破伤风梭菌破伤风梭菌 D D脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌 E E霍乱弧菌霍乱弧菌 举举 例例机体对哪种细菌感染的免疫应答，主要表现为机体对哪种细菌感染的免疫应答，主要表现为细胞免疫：细胞免疫：A.A.脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌 B.B.痢疾志贺菌痢疾志贺菌C.C.白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌 D.D.嗜肺军团菌嗜肺军团菌 举举 例例不具有抗吞噬作用的是：不具有抗吞噬作用的是： A A破伤风梭菌芽胞破伤风梭菌芽胞

3、 B B肺炎链球菌荚膜肺炎链球菌荚膜 C C金黄色葡萄球菌血浆凝固酶金黄色葡萄球菌血浆凝固酶 D DA A族溶血性链球菌族溶血性链球菌M M蛋白蛋白 E E淋病奈瑟菌菌毛淋病奈瑟菌菌毛 举举 例例下述哪种人作为供血者最好：下述哪种人作为供血者最好： A AHBsAgHBsAg（），（），HBeAgHBeAg（），抗（），抗HBcHBc（）（） B BHBsAgHBsAg（），（），HBeAgHBeAg（），抗（），抗HBcHBc（）（） C CHBsAgHBsAg（），（），HBeAgHBeAg（），抗（），抗HBcHBc（）（） D DHBsAgHBsAg（），（），HBeAgHBeAg（）

4、，抗（），抗HBcHBc（）（） E EHBsAgHBsAg（），（），HBeAgHBeAg（），抗（），抗HBcHBc（）（） 举举 例例 A A表面抗原（表面抗原（HBsAgHBsAg）B B表面抗体（抗表面抗体（抗HBsHBs） C Ce e抗原（抗原（HBeAgHBeAg） D De e抗体（抗抗体（抗HBeHBe） E E核心抗体（抗核心抗体（抗HBcHBc）1 1接种乙肝疫苗成功应能检出：接种乙肝疫苗成功应能检出：2 2反映反映HBVHBV有活动性复制和传染性的主要是：有活动性复制和传染性的主要是：3 3在在HBVHBV感染窗口期可检出：感染窗口期可检出：4 4HBVHBV感染后最

5、早出现的是：感染后最早出现的是：举举 例例 男性，男性，3030岁。突然发热，腹部绞痛，稀水样岁。突然发热，腹部绞痛，稀水样便。患者前一天在朋友的生日晚会上吃了螃便。患者前一天在朋友的生日晚会上吃了螃蟹。粪便中检出多形核白细胞。粪便在高盐蟹。粪便中检出多形核白细胞。粪便在高盐培养基上分离出弧形或逗点状细菌，该菌神培养基上分离出弧形或逗点状细菌，该菌神奈川（奈川（KanagawaKanagawa）试验阳性。患者最可能感）试验阳性。患者最可能感染的病原菌是：染的病原菌是：A.A.痢疾志贺菌痢疾志贺菌 B.B.鼠伤寒沙门菌鼠伤寒沙门菌C.C.副溶血弧菌副溶血弧菌 D.D.霍乱弧菌霍乱弧菌E.E.空肠

6、弯曲菌空肠弯曲菌举举 例例 A A金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 B B乙型溶血型链球菌乙型溶血型链球菌 C C无芽胞厌氧菌无芽胞厌氧菌 D D产气荚膜梭菌产气荚膜梭菌 E E嗜肺军团菌嗜肺军团菌1.1.感染病灶易扩散，与正常组织边界不明显，脓液感染病灶易扩散，与正常组织边界不明显，脓液量多、稀薄、淡红色的是：量多、稀薄、淡红色的是：2.2.脓汁黏稠，脓肿易于局限化和形成血栓的是：脓汁黏稠，脓肿易于局限化和形成血栓的是：3.3.病灶多在深部，脓汁呈灰黑色或乳白色、泡沫状病灶多在深部，脓汁呈灰黑色或乳白色、泡沫状、奇臭，常规细菌培养阴性的是：、奇臭，常规细菌培养阴性的是：4.4.组织呈高度肿胀坏死

7、，水气夹杂，触摸有捻发感组织呈高度肿胀坏死，水气夹杂，触摸有捻发感的是：的是：举举 例例 主诉主诉：女性，：女性，3030岁，恶心、呕吐岁，恶心、呕吐3d3d。病史病史：患者：患者1 1周前发现其双手手指僵硬、肿周前发现其双手手指僵硬、肿胀、持续数天。胀、持续数天。4d4d前开始感到不适、疲劳、前开始感到不适、疲劳、厌食、次日出现恶心、呕吐，持续至今。无厌食、次日出现恶心、呕吐，持续至今。无呕血，无腹泻。昨天开始上腹部疼痛。食物呕血，无腹泻。昨天开始上腹部疼痛。食物气味能引起恶心。今日发现尿的颜色加深。气味能引起恶心。今日发现尿的颜色加深。该患者是一名侍者，每天抽该患者是一名侍者，每天抽2 2

8、包烟，饮包烟，饮6 6罐啤罐啤酒。在过去的酒。在过去的3 3个月中，她有过个月中，她有过5 5位性伙伴。位性伙伴。近期无旅游、输液或输血史和静脉吸毒史。近期无旅游、输液或输血史和静脉吸毒史。查体查体：T37T37，BP130/80mmHgBP130/80mmHg，P80P80次次/ /分，分，R12R12次次/ /分。分。举举 例例相关发现包括相关发现包括：皮肤：无黄疸、瘀斑或蜘蛛痣。眼：皮肤：无黄疸、瘀斑或蜘蛛痣。眼睛：巩膜黄染。腹部：右上四分之一区有压痛，肋睛：巩膜黄染。腹部：右上四分之一区有压痛，肋弓下弓下4cm4cm处可触及肝脏边缘，且有触痛，脾未触及。处可触及肝脏边缘，且有触痛，脾未

9、触及。未见腹部膨胀。直肠：大便色浅，隐血试验阴性。未见腹部膨胀。直肠：大便色浅，隐血试验阴性。实验室检查实验室检查：血：红细胞压积：血：红细胞压积40%40%；WBC:8,200WBC:8,200，分，分类：分叶核类：分叶核50%50%，淋巴细胞，淋巴细胞45%45%，单核细胞，单核细胞5%5%。尿：。尿：除胆红素试验阳性外无异常。生化试验：总胆红素除胆红素试验阳性外无异常。生化试验：总胆红素4mg4mg（直接胆红素（直接胆红素3mg3mg，间接胆红素，间接胆红素1mg1mg）；丙氨酸转）；丙氨酸转氨酶氨酶600mg%600mg%；碱性磷酸酶（；碱性磷酸酶（ALPALP）100mg%100mg

10、%。病程记录病程记录：血清学试验结果：抗：血清学试验结果：抗-HAVIgM-HAVIgM（- -），），HBsAgHBsAg（+ +），抗），抗-HBcIgM-HBcIgM（+ +）；抗）；抗-HBs-HBs（- -）。）。 1. 1.鉴于上述结果，患者所患疾病是：鉴于上述结果，患者所患疾病是： A A急性乙型肝炎急性乙型肝炎 B B急性甲型肝炎急性甲型肝炎 C C急性丙型肝炎急性丙型肝炎 D D亚临床型乙型肝炎亚临床型乙型肝炎 E E慢性活动性乙型肝炎慢性活动性乙型肝炎 2. 2.该病痊愈后，机体内针对该病痊愈后，机体内针对HBVHBV的保护性抗体可的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护：

11、对下列哪种病毒产生免疫保护： A A甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒 B B丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒 C C丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒 D D戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒 E E庚型肝炎病毒庚型肝炎病毒 3.3.如果另一位黄疸患者的检测结果是：抗如果另一位黄疸患者的检测结果是：抗- -HAV IgMHAV IgM（- -）；）；HBsAgHBsAg（- -）；抗）；抗-HBcIgM-HBcIgM（+ +）；抗）；抗-HBs-HBs（- -），你如何解释这些结果：），你如何解释这些结果： A A急性乙型肝炎早期急性乙型肝炎早期 B B急性乙型肝炎窗口期急性乙型肝炎窗口期 C C急性乙型肝炎趋向恢复急性乙型肝炎

12、趋向恢复 D D丙型肝炎丙型肝炎 E E慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎 4.4.对于病史开始描述的关节痛，你的解释是：对于病史开始描述的关节痛，你的解释是： A A型超敏反应型超敏反应 B B型超敏反应型超敏反应 C C型超敏反应型超敏反应 D D型超敏反应型超敏反应 E E病毒直接损伤关节处组织病毒直接损伤关节处组织 5.5.病例中患者很可能是通过以下哪种途径患病病例中患者很可能是通过以下哪种途径患病的：的： A A性接触性接触 B B输血输血 C C共用注射器共用注射器 D D消化道消化道 E E昆虫叮咬昆虫叮咬 6.6.目前常用拉米夫定和干扰素治疗患者所患目前常用拉米夫定和干扰素治疗患者所患疾

13、病，前者抗病毒机制是：疾病，前者抗病毒机制是： A A阻止病毒吸附阻止病毒吸附 B B干扰前基因组的合成和干扰前基因组的合成和DNADNA复制复制 C C阻止阻止cccDNAcccDNA的产生的产生 D D阻止病毒阻止病毒DNADNA整合到肝细胞基因组中整合到肝细胞基因组中 E E干扰病毒蛋白质合成干扰病毒蛋白质合成 病程记录病程记录：病人的症状在随后的：病人的症状在随后的3 3天加剧，在后天加剧，在后来的来的2 2周内逐渐恢复，血清胆红素降至正常。周内逐渐恢复，血清胆红素降至正常。而病人的而病人的HBsAgHBsAg在出院后的在出院后的3 3、6 6、1212月内仍呈月内仍呈阳性，未检测到抗

14、阳性，未检测到抗-HBs-HBs。 7. 7.对上述对上述HBsAgHBsAg结果，你如何解释：结果，你如何解释： A. A.无症状病毒携带者无症状病毒携带者 B. B.急性乙型肝炎转为慢性肝炎急性乙型肝炎转为慢性肝炎 C. C.病毒发生变异，导致抗体不能产生病毒发生变异，导致抗体不能产生 D. D.肝硬化肝硬化 E. E.肝癌肝癌8.8.如果该患者已怀孕，为保护新生儿不受感如果该患者已怀孕，为保护新生儿不受感染，应采取的措施中不包括：染，应采取的措施中不包括： A. A.新生儿接受抗病毒药物治疗新生儿接受抗病毒药物治疗 B. B.给新生儿注射乙肝免疫球蛋白给新生儿注射乙肝免疫球蛋白 C. C.给新生儿注射乙肝疫苗给新生儿注射乙肝疫苗 D. D.不要哺乳不要哺乳Luck!Luck!GoodGood2016.10.302016.10.30