中小学心理健康辅导活动申报表.doc
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小学未成年人心理健康辅导活动申报表填报单位(盖章)小学填表人:活动主题小学生心理健康知识讲座活动时间4 月 27 日(周五下午)活动地点活动对象教职工学生家长参加人数(人)374 人活动承办单位单位名称:责任人姓名:联系电话:学校或中心学校审批意见校长签字(盖章):区青少年活动中心审批意见(盖章)年月日区教体局审批意见分管领导审批意见:年月日包点领导审批意见:年月日备注:1、此表由申报单位如实填写并加盖学校公章。2、活动主题和活动对象由申报单位根据学校需求拟定。3、此表一式两份,一份交区青少年活动中心留存,一份由申报单位留存。4、心理辅导活动包括:心理健康知识讲座,家庭教育课堂,心理咨询等。
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